Възможности за лечение на ранен стадий на меланом
Съдържание:
Dying To Have Known Умирайки да зная + бг субтитри (Юли 2024)
Вашият лекар казва, че вашата биопсия на кожата е положителна за меланома, най-агресивната форма на рак на кожата. За щастие, той е бил хванат в ранен стадий на меланома (0, I или II), така че вашата прогноза е добра. Но какво следва? Какви са възможностите ви за лечение? Ето преглед на това какво да очаквате.
Ако сте чули описание на меланома си, но не сте сигурни за сцената, научете за поставянето на меланома. Ако вашият меланом е вместо етап II или етап IV (метастатичен) меланом, научете повече за възможностите за лечение на меланома в напреднал стадий.
Етап 0 (в ситуация) меланом
Етап 0 ("in situ") меланоми не се разпространява извън епидермиса (горния слой на кожата). Те обикновено се лекуват с хирургично отстраняване ("ексцизия") на меланома и минимално количество (около 0,5 cm) от нормалната кожа (наричана "граница"). Хирургията на този етап обикновено лекува болестта. За меланоми по лицето, някои лекари могат вместо това да предпишат крем, съдържащ лекарството Алдара (имиквимод). Това се използва главно, когато операцията създава козметичен проблем. Кремът се нанася навсякъде от веднъж дневно до два пъти седмично за около три месеца.
Етап I меланом
Лечението на меланома в етап I (т.е. лезии с дебелина 2 mm или по-малко) се състои от хирургично отстраняване на меланома и отстраняване на 1 cm до 2 cm нормална кожа около нея, в зависимост от дебелината на меланомата (наречена "Breslow"). дебелина "). В зависимост от местонахождението на меланомата, повечето хора вече могат да извършват тази процедура в амбулаторна клиника или лекарски кабинет.
Рутинната дисекация на лимфните възли (отстраняване на лимфни възли в близост до рак) не е показала, че подобрява преживяемостта при пациенти с меланом на I стадий. Някои лекари препоръчват картиране на дозорни лимфни възли и биопсия, ако меланомът е етап IB или има други характеристики, които правят разпространението на лимфните възли по-вероятно.
Етап II Меланом
Широкото изрязване е стандартното лечение за меланома от етап II. Ако меланомът е с дебелина между 1 mm и 2 mm, ще се премахне и ръбът на нормалната кожа от 1 cm до 2 cm.Ако туморът е с дебелина 2 mm до 4 mm, най-малко 2 cm нормална кожа ще бъде отстранена от мястото на тумора. Ако туморът е с дебелина над 4 mm, се препоръчва граница от 3 cm, когато е анатомично възможно.
Тъй като меланомът може да се е разпространил в лимфните възли в близост до тумора, някои лекари могат да препоръчат и лимфна биопсия на зъбен лимфен възел. При тази процедура, в меланома се инжектира багрило и радиоактивен индикатор преди операцията. Меланомите се разпространяват чрез лимфната система или кръвния поток. Когато се разпространяват през лимфната система, те обикновено се разпространяват най-близо до лимфните възли, които са най-близо до рака, и след като се разпространят в първия лимфен възел, се разпространяват по линията до други. Извършването на биопсия на стратен възел позволява на хирурга да определи дали меланомът е започнал да се разпространява.
Ако се открие контролен възел, той ще бъде биопсиран заедно с отстраняването на меланома. Ако сензорният възел съдържа рак, тогава дисекция на лимфни възли (където всички лимфни възли в тази област са хирургично отстранени) ще бъде направена на по-късна дата.
Важно е да се отбележи, че ако има доказателства, че ракът се е разпрострял в зъбния възел или други лимфни възли, това не означава, че той е метастатичен. На вашия биопсичен доклад вероятно ще се каже "метастатичен за лимфните възли", но отново, това не означава, че ракът ви е метастазирал, но само че той има потенциал да станат метастатични.
В някои случаи (като например, ако е установено, че туморът е с дебелина повече от 4 mm или ако лимфните възли съдържат рак), някои лекари могат да препоръчат адювантна терапия (допълнително лечение след операция) с интерферон-alfa2b. Други лекарства или може би ваксини също могат да бъдат препоръчани като част от клинично изпитване, за да се опита да намали вероятността меланомата да се върне. Съществуващите доказателства за ефективността на адювантното лекарство или радиационното лечение за пациенти на етап II обаче са ограничени.
По-нови терапии са достъпни за меланома през цялото време и дори повече, те се изучават в клинични проучвания. Говорете с Вашия лекар дали сте кандидат за някое от тези проучвания. Ако имате меланома II етап, също така е много важно да бъдете ваши собствени адвокати в лечението на рака.
Ранен стадий на рак на гърдата и избор на хирургия
Мастектомиите са били единственото предлагано лечение за рак на гърдата на ранен етап. Сега жените могат да избират между мастектомия и лумпектомия.
Усложнения от ранен стадий на рак на гърдата
Вероятно сте запознати с страничните ефекти от ранно лечение на рака на гърдата, но какви са потенциалните усложнения, които могат да възникнат?
Онкотипен DX тест за ранен стадий на рак на гърдата
Oncotype DX е диагностичен тест, който помага на вас и вашия онколог да определите кой план за лечение най-ефективно ще лекува рака на гърдата.