Лечение на рак на кожата от меланом с интерлевкин
Съдържание:
- Интерлевкин-2
- Доказателства за ефективността на интерлевкин-2
- Употреба на интерлевкин-2
- Потенциални странични ефекти
- Препоръки / Взаимодействия
Influencing the Immune System | Wim Hof Method Science (Юли 2024)
Интерлевкин-2 за метастатичен меланом е една от двете възможности за лечение, одобрени за заболяването. Меланомът, който се е разпространил извън кожата до отдалечени органи, се нарича "метастатичен" (или IV етап) меланом. Въпреки че възможностите за лечение в момента са много ограничени, някои хора преживяват този най-сериозен стадий на заболяването. В тази област има много изследвания, но досега са одобрени само две терапии: интерферон-алфа2b и активатор на имунната система интерлевкин-2 (IL-2). Ако вашият онколог е препоръчал IL-2, този преглед ще ви подхрани с критичната информация, от която се нуждаете, за да разберете как работи, ефективността и страничните ефекти.
Интерлевкин-2
Наричан също пролевкин и алдеслевкин, IL-2 е одобрен от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на метастатичен меланом през 1998 година.
IL-2 е различен от химиотерапевтичен наркотик - той всъщност е естествена част от имунната система на тялото. Това е тип молекула, наречена "цитокин", която се отделя от определени клетки, за да предупреди други клетки за заразен нашественик. От 70-те години са открити най-малко 15 различни вида интерлевкини: IL-2 е известно, че специфично стимулира растежа и узряването на два вида бели кръвни клетки, наречени "Т и В лимфоцити". IL-2, използван за лечение на метастатичен меланом, не идва от тялото, а по-скоро е масово произведен, използвайки техниките на генното инженерство. Той има същите свойства като естествената версия, но има малко по-различно име, алдеслевкин.
Доказателства за ефективността на интерлевкин-2
В проучванията, довели до одобрение, 6% от избраните пациенти (тези в добро физическо и психическо състояние) с метастатичен меланом са имали пълен отговор на високодозова IL-2, а 10% са имали частичен отговор.Пълният отговор се определя като дълготрайно (10+ години и преброяване) елиминиране на болестта, въпреки че технически не е „лек”. Независимо от терминологията, това е единственият наличен наркотик, който дори има възможност за толкова дълбоко положителен и дълъг ефект. Отговори са наблюдавани при пациенти с различни метастази, включително в белия дроб, черния дроб, лимфните възли, меките тъкани, надбъбречните жлези и подкожните (дълбоки) слоеве на кожата. IL-2, обаче, не се препоръчва за пациенти със съществуващи мозъчни метастази.
Проведени са много клинични проучвания (и все още се провеждат) в опит да се повиши степента на отговор на IL-2 чрез комбиниране с други лекарства. Например, едно проучване показва по-висок процент на отговор, когато IL-2 е даван в комбинация с ваксина (22%) в сравнение с IL-2 самостоятелно (13%). За съжаление, досега са показани много опити за комбиниране на IL-2 с различни химиотерапевтични лекарства (цисплатин, винбластин, дакарбазин и др.) - подход, наречен "биохимиотерапия" - както и с други лекарства (интерферон-алфа2b и др.). няма значително подобрение в статистиката, която наистина има значение: време на оцеляване.
Употреба на интерлевкин-2
IL-2 се дава чрез 15-минутна интравенозна инфузия на всеки 8 часа в продължение на 5 дни. Всеки курс на лечение се състои от два 5-дневни цикъла на лечение, разделени от 9-дневен период на почивка, а множеството курсове са норма. Обикновено ще бъдете заснети около месец след приключване на първото лечение. Ако отговаряте, вероятно ще Ви бъде предложен втори курс на лечение за 6 до 12 седмици след приключване на първия курс. За да имате право на лечение с IL-2, трябва да сте в относително добро физическо състояние, с добра сърдечна, белодробна, чернодробна и бъбречна функция.
Потенциални странични ефекти
IL-2 има чести, често сериозни и понякога фатални странични ефекти. Трябва да се прилага в болница под наблюдението на квалифициран лекар с опит в употребата на противоракови средства. Трябва да има на разположение съоръжение за интензивно лечение и специалисти с кардиопулмонална или интензивна медицина. Скоростта на смъртните случаи, свързани с лекарството, в клинични проучвания на пациенти с метастатичен меланом, които са получавали IL-2, е 2%.
Много от страничните ефекти се дължат на "капилярно изтичане", което започва веднага след началото на лечението. Капилярното изтичане води до изтичане на протеини от кръвта, което води до понижаване на кръвното налягане. Най-честите нежелани реакции са както следва:
- гадене, повръщане, диария, загуба на апетит
- слабост и умора
- грипоподобни симптоми (треска, втрисане, главоболие и мускулни болки)
- ниско кръвно налягане
- обща болка, болка в гърдите (ангина)
- проблеми с дишането, дължащи се на течност в белите дробове
- увеличаване на теглото, задържане на течности
- психични ефекти (параноя, халюцинации, безсъние)
- сърбеж, белене на кожата
- анемия (нисък брой на червените кръвни клетки)
- нисък брой на тромбоцитите (повишаване на риска от кървене)
- нисък брой на белите кръвни клетки
- увреждане на бъбреците
- рани в устата
Тези нежелани реакции са по-редки, но се съобщават при някои хора, приемащи IL-2:
- нарушен сърдечен ритъм, инфаркт
- дихателна недостатъчност
- тежки инфекции
- стомашно-чревно кървене
- проблеми с щитовидната жлеза
- проблеми с черния дроб
- тежка замаяност, припадък
Препоръки / Взаимодействия
IL-2 може да влоши страничните ефекти на други лекарства и заболявания, затова кажете на Вашия лекар, ако:
- бъбречни проблеми
- сърдечно заболяване
- чернодробно заболяване
- болест на дробовете
- припадък
- разстройство на щитовидната жлеза
- инфекции
- всички алергии
- всички имунни нарушения
Също така уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които се продават без рецепта или рецепта, особено за кортикостероиди, индометацин, лекарства за кръвно налягане, антидепресанти, лекарства против тревожност или други противоракови лекарства. Не започвайте и не спирайте никакво лекарство без лекарско одобрение.
Забележка: Тази информация може да не обхваща всички възможни предпазни мерки, взаимодействия или неблагоприятни ефекти за това лекарство. Ако имате някакви въпроси относно някое лекарство, което приемате, не забравяйте да се консултирате с вашия медицински специалист.
Източници:
Efudex топичен крем за лечение на рак на кожата
Въведение в рецептурния Efudex крем за лечение на базално-клетъчен карцином или актинична кератоза, включително неговата безопасна и ефективна употреба.
Меланом (рак на кожата): рискови фактори, превенция, признаци
Меланомът е рак на кожата в клетките, произвеждащи пигменти в кожата. Научете повече за този потенциално злокачествен рак на кожата.
Меланом лечение на рак на кожата с интерферон
Научете повече за интерферон-алфа2b, единственото одобрено лекарство за адювантно (след хирургично) лечение на високо рисков меланом при опасност от повторение.