Остеоартрит и риск от смъртност
Съдържание:
- Историята на изследванията върху връзката
- Остеоартрит на коляното и повишен риск от смъртност
- Слово от DipHealth
Баси и Здравословното (What the Health 2017) (Септември 2024)
Остеоартритът и смъртността не са обстойно проучени, нито обсъдени. Остеоартритът се свързва предимно с болки в ставите, физически увреждания и функционални ограничения. Обикновено ревматоидният артрит, а не остеоартрит, е свързан с повишена смъртност и намалена продължителност на живота. При все това, общо казано, ревматичните заболявания не се считат за фатални или терминални.
Историята на изследванията върху връзката
През 2008 г. Hochberg публикува резултати от систематичен преглед на проучвания, които разглеждат смъртността и оцеляването при хора с остеоартрит. Той докладва за седем проучвания, които отговарят на критериите за включване:
- Първото американско изследване на остеоартрит и смъртност е публикувано през 1976 г. (Monson and Hall). Пациентите, приети в болницата за почивка на легло и физическа терапия, са сравнени с общата популация. През първите 10 години след хоспитализацията процентът на преживяемост при мъжете и жените е сходен с общото население, но след това намалява. Артериосклеротичната болест на сърцето е най-честата причина за смърт, причинявайки 40% от смъртните случаи. Стомашно-чревните проблеми, които представляват 6% от всички смъртни случаи сред остеоартрит, са били два пъти по-високи от общото население. Използването на аспирин се свързва с стомашно-чревни причини за смърт в групата на остеоартрита.
- Второто американско проучване (Reva Lawrence et al., 1989) оценява смъртността при хора с рентгенови данни за костно остеоартрит, в сравнение с хора без рентгеново доказателство за остеоартрит на коляното. Резултатите показаха, че смъртността е статистически значима само при жени, които са имали рентгеново доказателство за остеоартрит на коляното.
- Cerhan et al., В САЩ през 1995 г., оценяват смъртността в кохорта от жени, които са работили в индустрията на радийната цифрова картина. При жени с ниска експозиция на радий, 55 стави са оценени за степента на остеоартрит. Остеоартритът на ръцете, и на коленете, и на шийката на гръбначния стълб е свързан с намалено оцеляване или увеличаване на смъртността. Интересното е, че остеоартрит на бедрата, краката или лумбалната част на гръбначния стълб не е бил. Изследователите стигнаха до заключението, че намаляването на физическата активност или употребата на медикаменти може да допринесе.
- Watson et al, (Обединеното кралство) проучиха съдови събития при пациенти с остеоартрит през 2003 г. Те също така разглеждат хора с ревматоиден артрит и хора на възраст над 40 години без артрит. Не бяха открити статистически различия, свързани с васкуларна смърт и внезапна смърт в трите групи. Беше отбелязано обаче, че има ограничения по отношение на използваните данни.
- Haara et al., (Финландия), през 2003 и 2004 г., изследва връзката между остеоартрит на ставите на пръстите и карпометакарпалната става на палеца и смъртността. Жените със симетричен остеоартрит, включващ DIP ставата (дистална интерфаланга), имаха повишен риск от смъртност. Но това не е случаят с жени, които са имали остеоартрит при произволни ставни пръсти или мъже с остеоартрит при всеки пръст или симетричен остеоартрит. Остеоартритът на карпометакарпалната става на палеца също не е свързан с повишен риск от смъртност.
- Kumar et al. (Обединеното кралство), през 2007 г., оцени смъртността и смъртността от всички причини, свързани с исхемична болест на сърцето и злокачествено заболяване при хора с ревматоиден артрит, техните братя и сестри от един и същи пол и хора с остеоартрит на долните крайници. Групата остеоартрит има повишен риск от смъртност от исхемична болест на сърцето, но не и от злокачествено заболяване. Изследователите заключават, че исхемичната болест на сърцето може да бъде свързана с намалена физическа активност и използване на НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство).
Остеоартрит на коляното и повишен риск от смъртност
Британски изследователи (Kluzek et al) през 2015 г. анализираха данните от проучването на Chingford за оценка на ранната смъртност при жени на средна възраст с остеоартрит. Те установили, че остеоартритът в коляното е силно свързан с ранна смъртност от всички причини и сърдечно-съдова смъртност. Всъщност, жени с болка в коляното и рентгенови данни за остеоартрит са имали два пъти по-голям риск от ранна смърт и повече от три пъти риска от сърдечносъдова смърт в сравнение с жените без болка в коляното или с остеоартрит.
Те не откриха връзка между остеоартрита на ръката и повишения риск от смъртност.
През 2014 г., Cleveland RJ et al. публикувани резултати от проучвания при остеоартрит и хрущял, които показват, че тежкият костен остеоартрит (както симптоматичен, така и рентгенологичен остеоартрит на коляното) е свързан с повишен риск от смърт. Такъв е случаят дори след коригиране на тютюнопушенето, размера на тялото и някои съпътстващи заболявания. Изследователите предполагат, че това показва системни ефекти при остеоартрит на голяма ставна радиография, както и симптоматичен остеоартрит.
Слово от DipHealth
Остеоартритът и смъртността не са добре проучени последици от заболяването. Но е направено достатъчно, за да се предположи, че остеоартритът в някои стави, особено в големите стави, може да бъде свързан с по-висок риск от смъртност.
Ако искаме да разберем дали това се дължи на системни ефекти на остеоартрит срещу последствия от увреждане, ограничена физическа активност, употреба на медикаменти или начин на живот, са необходими по-качествени изследвания. На този етап има налични умерени доказателства.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Cleveland RJ et al., Асоциация за остеоартрит на големи стави с всички причини за смъртта; Проектът за остеоартрит на окръг Джонстън. Април 2014. Том 22 S203-S204.
- Hochberg MC. Смъртност при остеоартрит. Клинична и експериментална ревматология. 2008 Sep-Oct; 26 (5 Suppl 51): S120-4.
- Kluzek S et al., Остеоартритът с болезнено коляно, но не и с ръце е независим предсказвател на смъртността след 23 години проследяване на кохорта от средна възраст. BMJ. Том 75 Брой 10. 2015.
Остеоартрит - може да бъде остеоартрит?
Когато става болка, става въпрос за нараняване. Но когато се отхвърли нараняването, въпросът става "може да е остеоартрит?" Ето знаци.
Делир: По-висока смъртност и риск от деменция
Делириумът може значително да повлияе както на непосредственото, така и на дългосрочното здраве на хората. Разберете неговите симптоми, рискове и подходи, които не са свързани с наркотици.
Остеоартрит - може ли да е остеоартрит?
Когато ставата започне да наранява, нараняването идва на ум. Но когато се премахне нараняване, въпросът е "може ли да е остеоартрит?" Ето знаци.