Ботокс: Лечение на преждевременна еякулация?
Съдържание:
- Определяне на преждевременната еякулация
- Лечение на преждевременната еякулация с ботокс
- Други лечения за преждевременна еякулация
- Какво ще кажеш за поведенческата терапия?
НАЙ-ГОЛЕМИЯ Х*Й!!! (Октомври 2024)
През последните 30 години лечението на преждевременната еякулация се разширява от психотерапията до медикаменти и фармакотерапия.Може да се изненада, че Botox, който е токсин, произведен от бактерията Clostridium botulinum и често се използва за изглаждане на бръчки по лицето, може да помогне при преждевременна еякулация. Въпреки това, голяма част от изследванията са представени като хипотеза, а употребата на Botox за преждевременна еякулация все още не е одобрена от FDA.
Определяне на преждевременната еякулация
Лечението на преждевременната еякулация зависи от това как се определя това състояние.
Най-общо, преждевременната еякулация се разделя на две категории: доживотна или придобити.
Пожизнената преждевременна еякулация започва с първия сексуален опит. Еякулацията настъпва бързо - или преди проникването, или в рамките на една или две минути на проникване.
Придобитата преждевременна еякулация може да се прояви или внезапно, или постепенно след историята на нормалната еякулация. Освен това, това състояние може да се корени в урологични, щитовидни или психологически проблеми.
През годините определението за преждевременна еякулация се е развило. Отправната точка за повечето изследвания на преждевременната еякулация е следната дефиниция от DSM-IV-TR:
- Устойчивата или повтаряща се еякулация с минимална сексуална стимулация преди, по време или малко след проникването и преди лицето да го желае. Лекарят трябва да вземе под внимание факторите, които влияят върху продължителността на възбуждащата фаза, като възраст, новост на сексуалния партньор или ситуация и скорошна честота на сексуална активност.
- Нарушението причинява изразени стрес или междуличностни затруднения
- PE не е резултат единствено от директните ефекти на дадено вещество (напр. Оттегляне от опиоиди).
През 2014 г. Международното общество за сексуална медицина предостави следното основано на доказателства определение за преждевременна еякулация през целия живот.
- Мъжката сексуална дисфункция, характеризираща се с еякулация, която винаги или почти винаги се случва преди или в рамките на една минута от вагинално проникване
- Невъзможността да се забави еякулацията при всички или почти всички вагинални прониквания
- Отрицателни лични последици като стрес, притеснение, разочарование и / или избягване на сексуална интимност.
При 80% от мъжете с преждевременна еякулация през целия живот, еякулацията се случва в рамките на 30 до 60 секунди от сексуалния контакт. Останалите 20% от тези мъже изпитват еякулация, която продължава между една и две минути.
Преждевременната еякулация се очаква да засегне между 30% и 70% от американските мъже. Според резултатите от Националното изследване на здравето и социалния живот, разпространението на преждевременната еякулация в САЩ е 30 процента и засяга мъже от всички възрасти. Преждевременната еякулация е най-често при млади мъже на възраст между 18 и 30 години. Преждевременната еякулация засяга и мъже със средна импотентност, които са на възраст между 45 и 60 години.
Трябва да се отбележи, че някои мъже понякога изпитват преждевременна еякулация и това може да не е от значение. Освен това, въпреки че формалните определения за преждевременна еякулация го описват като случващо се при почти всеки сексуален контакт, ако това се случи между 10% и 20% от времето, когато се опитва сексът, тогава лечението може да бъде оправдано.
Лечение на преждевременната еякулация с ботокс
Ботокс инжекциите функционират чрез отслабване или парализиране на мускулите, както и блокиране на нервите. Ефектите на Botox продължават между три и дванадесет месеца. Честите нежелани ефекти на Botox включват подуване, посиняване и болка на мястото на инжектиране.
В допълнение към изглаждането на бръчки по лицето, ето и някои други употреби на Botox:
- Профузната изпотяване под мишниците (т.е. хиперхидроза)
- Пресечени очи (т.е. страбизъм)
- Хронични мигрени
- Неконтролирано мигане (т.е. блефароспазъм)
- Свръхактивен пикочен мехур
Мускулите bulbospongiosus и ischiocavernosus са част от пенисната шахта и тези мускули са най-важни при еякулацията. По време на еякулацията тези мускули изпитват стереотипни ритмични контракции.
Botox селективно блокира отделянето на ацетилхолин от нервните окончания и се предполага, че този механизъм може да възпрепятства стереотипните ритмични контракции на булбоспонгиозиса и ишиокивернозуса и по този начин да помогне за забавяне на еякулацията.
Имаше известни опасения относно използването на Botox за лечение на преждевременната еякулация. Първо, някои експерти се притесняват, че Botox ще блокира напълно еякулацията и ще доведе до анекология. Също така има опасения за рентабилността на използването на Botox за лечение на преждевременната еякулация.
В патент, подаден от Allergan през 2012 г., се предлагат различни подходи към приложението на Botox за лечение на преждевременна еякулация, включително следното:
"Метод за лечение на преждевременна еякулация при пациент, нуждаещ се от това, е осигурен, когато методът включва етап на локално прилагане, чрез инжектиране, на ботулинов невротоксин към пениса на пациента, като по този начин се лекува преждевременна еякулация в пациента. ботулиновият невротоксин се инжектира в поне две места на пениса, а в някои примери най-малко три места за пениса."
Авторите на патента предполагат, че Botox може да се инжектира в главицата или френулума на пениса (близо до върха на пениса). Освен това, Botox може да се използва при необходимост, като ефектите ще продължат до шест месеца. Интервенцията трябва да започне работа в рамките на 48 до 72 часа и не трябва да има никакви или ограничени странични ефекти.
Голяма част от публикуваните изследвания относно употребата на Ботокс са представени като хипотези и прогнози. Очевидно Ботокс трябва да работи за лечение на преждевременна еякулация, но трябва да се извършат повече изследвания, за да се осигури ефикасност.На 15 август 2017 г. Allergan прекратява клиничните проучвания от фаза 2, изследвайки употребата на Botox за лечение на преждевременна еякулация, но резултатите от това проучване не са налични.
Други лечения за преждевременна еякулация
Въпреки че няма одобрено от FDA лечение за преждевременна еякулация, за лечение на това състояние са използвани други интервенции.
Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и трицикличните антидепресанти са доказали своята ефективност при лечението на преждевременна еякулация. По-конкретно, пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам и кломипрамин са използвани за лечение на преждевременна еякулация. Употребата на тези лекарства за лечение на преждевременна еякулация е незабелязана.
Тези лекарства могат да се приемат всеки ден или при необходимост. Въпреки че дългосрочното лечение с антидепресанти е по-ефективно от необходимото, продължителното прилагане води до повече нежелани ефекти. При продължително приложение, SSRI е най-ефективен, след като достигне стабилно състояние, което може да отнеме седмици. Въпреки това ползата може да се прояви по-рано.
Един SSRI, който е особено подходящ за лечение на преждевременна еякулация, е дапоксетин (Priligy). Този късодействащ SSRI е разработен специално за лечение на преждевременна еякулация и може да се използва при необходимост. Дапоксетин може да се приема няколко часа преди сексуалната активност.
Друг подход, който може да помогне за предотвратяване на преждевременната еякулация, е използването на локални анестетици, за да се намали усещането в пениса и по този начин да се възпрепятства еякулацията. В допълнение към анестезията, презервативът може да се използва за допълнително намаляване на усещането. Външните анестетици, използвани за тази цел, са лидокаин и прилокаин.
И накрая, малък брой мъже с преждевременна еякулация могат да се възползват от извършването на тазово дъно или упражнения на Кегел.
Какво ще кажеш за поведенческата терапия?
Понастоящем повечето експерти предполагат, че преждевременната еякулация е невробиологично и генетично заболяване. Следователно, дългосрочната поведенческа терапия се счита за неефективна за преждевременна еякулация през целия живот. Освен това дългосрочните проучвания показват, че поведенческата терапия е неефективна при лечение на преждевременна еякулация през целия живот.
В статия от 2014 г., озаглавена „Преждевременна еякулация: дефиниция, епидемиология и лечение“, Кирби пише следното по отношение на поведенческите и психологически терапии за преждевременна еякулация: „Терапиите са включени в продължение на няколко години, но количествените изследвания показват, че ползата не се очаква. Въпреки това, много пациенти са разбираемо тревожни и могат да оценят психотерапията.
При придобита преждевременна еякулация може да се получи комбиниран подход към лечението. Този подход включва техниката "стоп-старт", когнитивно-поведенческата терапия и лекарствата. С метода старт-стоп човек разпознава възбуда на средно ниво по време на полов акт и спира полово сношение за около минута. След като човекът си възвърне контрола, се възобновява полов акт. Алтернативно, с помощта на метода на изстискване, мъжът стиска пениса преди еякулацията, за да намали ерекцията и да спре еякулацията.
Честа еякулация намалява риска от рак на простатата
Мъжете по целия свят се радват: изследванията показват, че колкото по-често еякулирате, толкова по-нисък е рискът от рак на простатата. Научете повече.
Психологични лечения за преждевременна еякулация
Научете за психологическите причини за преждевременната еякулация и психологичните и поведенчески терапии, които са показали успех като лечение.
Преждевременна прекъсване на мембраните
Научете за преждевременното преждевременно разкъсване на мембраните (PPROM), рисков фактор за мъртво раждане и преждевременна загуба на бебета.