Klebsiella Pneumoniae: водеща причина за болнични инфекции
How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers (Септември 2024)
Студентите по медицина класически свързват Klebsiella pneumoniae с пневмония, засягаща бездомни хора, зависими от алкохол. Въпреки това, бактерията Klebsiella пневмония е най-разпространена в болнични условия и водеща причина за вътреболнична инфекция. ("Nosocomial" е медицински жаргон и се отнася до заболяване, произхождащо от болницата.)
Klebsiella pneumoniae е грам-отрицателна пръчка, обвита в плътна полизахаридна капсула. В същата тази дебела капсула бактериите трудно се лекуват с антибиотици.
При пет процента от популацията Klebsiella pneumoniae пребивава в червата (изпражненията) и дихателните пътища. За разлика от Е. coli, друга често срещана чревна (ентерична) бактерия, Klebsiella се среща и в екологични резервоари като канализация, почва и повърхностни води. Тя отрови тялото с помощта на ендотоксин, разположен в бактериите, а не чрез (екскретиран) екзотоксин.
Както можете да предположите от името му, Klebsiella pneumoniae може да причини бактериална пневмония. Пневмонията е инфекция на белите дробове, която води до висока температура, студени тръпки, недостиг на въздух, умора и др. Обикновено, пневмонията в Klebsiella е рядка, освен сред членовете на общността с алкохолна зависимост.
Klebsiella пневмония обикновено удари дясната горна част на белия дроб и води до кавитация и пиогенна (известна също като гной) тъканна смърт (известен още като некроза); тази различна патофизиология е очевидна при рентгенография на гръдния кош. В болнични условия Klebsiella pneumoniae може да се издигне от червата и да причини инфекция на пикочните пътища или да се инфектира с помощта на уринарен катетър.Освен това, особено сред децата, хоспитализирани в педиатричната интензивна терапия (PICU), Klebsiella pneumoniae може да причини животозастрашаваща инфекция на кръвта (известна като септицемия) и септичен шок.
Трябва да се отбележи, че има подвид Klebsiella pneumoniae, които причиняват особено ужасна болест: Klebsiella ozaenae и Klebsiella rhinoscleromatis. Инфекцията с Klebsiella ozaenae може да доведе до зловонни загуби (атрофия) на носните слузести мембрани. По подобен начин Klebsiella rhinoscleromatis причинява риносклерома, разрушително нодулно възпаление на носа и гърлото.
Диагнозата Klebsiella pneumoniae се основава на анамнеза, физически преглед, диагностично изследване (рентгенография) и лабораторни изследвания. Когато е възможно, лекарите предпочитат да лекуват Klebsiella pneumoniae с хинолони или цефалоспорини от трето или четвърто поколение. Въпреки това, някои щамове на Klebsiella pneumoniae са резистентни към конвенционалните антибиотици, а профилите на бактериалната резистентност трябва да бъдат проверени при тестване и лечение на болестта.
От седемдесетте години на ХХ в. Започват да се задържат щамовете на Klebsiella pneumoniae, резистентни към аминогликозиди. Тези щамове бяха последвани скоро от бета-лактамаза, продуцираща Клебсиела с разширен спектър, които бяха устойчиви на пеницилини и цефалоспорини.
Съвсем наскоро в болниците се появиха щамове на резистентна на карбапенем Klebsiella. Карбапенемите са мощни антибиотици, използвани като последно лечение. Фактът, че Клебсиела е решила да се противопостави на тези наркотици, тревожи членовете на медицинската общност.
Тъй като Klebsiella pneumoniae най-често причинява инфекция при хоспитализирани пациенти - особено тези, които са били в болницата дълго време и са отслабили имунната система (мислят интензивно), е наложително болничният персонал да направи всичко възможно, за да намали разпространението на бактериите.
Освен че поддържат медицинските инструменти чисти и минимизират продължителността на поставянето на катетрите, измиването на ръцете е основна защита срещу инфекции. Дори и като любим човек, който посещава приятел или член на семейството в болницата, това е отлична идея да държите ръцете си измити и изключени от медицинското оборудване.
В заключение, повече от 40 години изследователите търсят ваксина, за да предотвратят инфекция с Klebsiella pneumoniae. Понастоящем съществуват няколко независими групи, работещи по подобна ваксина.
Избягване на C. Diff и други болнични инфекции
Една форма на придобита от болница инфекция се нарича C. Diff, съкращение на Clostridium difficile. Разбирането на C. Diff и начина, по който тя се въвежда в организма, ще помогне на пациентите, полагащите грижи и защитниците да разберат по-добре как да предотвратят или да избегнат тази придобита от болницата инфекция.
Болнични придобити бактериални инфекции след хирургия
Ако сте достатъчно болен, за да сте в болницата след операцията, инфекцията е последното нещо, от което се нуждаете. Научете повече за болничните придобити инфекции.
Водопадът е водеща причина за нараняванията и смъртта на старейшините
Водопадите са водеща причина за нараняване и смърт при възрастни хора. MDS 3.0 Насоките за падане помагат на доставчиците да намалят риска от падане. Научете повече.