Xiidra: Възможност за лечение на сухото око
Съдържание:
- Разбиране на синдрома на сухото око
- Лечение на сухо око
- Xiidra: Ново лечение
- Одобрена ли е Xiidra FDA?
- Кой не трябва да използва Xiidra?
- Допълнителни фактори, които трябва да се вземат предвид преди използване на Xiidra
Рестасис. Восстановление слезопродукции. Механизм действия. (Септември 2024)
Около 16 милиона души страдат от синдрома на сухота в САЩ.Здравните специалисти очакват, че синдромът на сухото око ще се повиши, тъй като населението ни застарява. Също така, всички ние използваме компютъра повече и дори повече от нас изглеждат непрекъснато очаровани от смартфони, цифрови устройства и таблетни компютри. Всички тези дейности са свързани със сухи очи.
Разбиране на синдрома на сухото око
Синдромът на сухото око е състояние, при което очите ви не произвеждат достатъчно сълзи за смазване и подхранване на предната част на окото. Сълзите се състоят от стотици различни видове молекули, които включват лизозими (естествени антибиотици), витамини и минерали, както и слуз, масло и вода.
Производството на сълзите бавно намалява с напредването на възрастта. На 65-годишна възраст имаме 65% по-малък обем на сълза, отколкото при 18-годишна възраст. Често се появяват нови медицински състояния, когато пораснем. Много автоимунни състояния имат сухи очи като част от тяхното разстройство. Както тези медицински състояния, така и лекарствата, използвани за лечението им, могат да предизвикат синдром на сухото око. Някои среди, като ветрови или сухи климати, също могат да намалят броя на сълзите или да направят сълзите изпаряват с по-бързи темпове.
Качество срещу количество
Въпреки че количеството сълзи е важно, можете да имате и сухи очи, ако качеството на сълзите ви не е достатъчно добро. За да се поддържа ясна визия, е необходим здравословен сълзотворен филм. Наличието на сълзи с прекалено много масло или слуз е също толкова лошо, колкото и намаляването на обема на водния компонент на сълзите ви.
Някои компоненти на сълзите ви помагат да запазите стабилния си филм. Масленият слой на сълзите намалява изпарението на водния слой. Някои състояния, които причиняват дисбаланс в масления слой на сълзите, са блефарит и дисфункция на мейбомианската жлеза. Слоевият слой помага да се запазят сълзите, свързани с повърхността на окото. Този вид сухота на окото понякога се нарича изпарително сухо око.
Всеки път, когато мигате, клепачът ви прави вертикално и леко хоризонтално движение към носа ви. Това хоризонтално движение непрекъснато премества сълзите ви към ъгъла на окото, където дренажни канали, наречени puncta, могат да изтръгнат сълзи в носа и в задната част на гърлото. С всяко мигане сълзите се разпространяват по окото и се къпят повърхността на роговицата, чистата куполоподобна структура на предната част на окото.
Симптомите на синдрома на сухото око са парене, парене, остри болки и уморени очи. Много хора, които страдат от сухи очи, се оплакват от чувството, че имат парче пясък в окото си. Визията също има тенденция да се колебае.
Лечение на сухо око
Лечението на сухото око е многостранно в зависимост от тежестта на състоянието. Повечето лечение започва с изкуствени сълзи без рецепта. Изкуствените сълзи са предназначени да допълват естествените сълзи и да подпомагат изцелението на повърхността на окото. Те се предписват от няколко пъти на ден до всеки час.
Днес изкуствените сълзи се предлагат в много различни видове. Някои от тях са без консерванти, някои имат за цел да увеличат водния компонент на сълзите, а някои имат за цел да стабилизират слуз и маслени слоеве на слъзния филм. Посещение на Вашия лекар ще определи кой тип изкуствени сълзи са най-добри за Вас.
С увеличаването на симптомите се предписват гелове и мехлеми. Геловете и мехлемите са склонни да бъдат недостатъчно използвани, тъй като се наблюдават нежелани странични ефекти. Въпреки това, те носят много необходимо облекчение на някои страдащи от сухота.
Лечението на синдрома на сухото око включва също процедури като пунктална оклузия. Пункталната оклузия е процедура, при която се въвеждат временни или постоянни импланти в пункта, дренажният канал за сълзите, за да се запазят нормалните сълзи. Стероидните капки за очи се предписват и при по-тежки случаи на сухо око.
През октомври 2003 г. Рестазис е одобрен за лечение на синдром на сухото око. Това беше вълнуващо време, защото това беше първото лекарство, специално одобрено за лечение на сухи очи. Restasis не е изкуствена сълза, а по-скоро наркотик, който всъщност насърчава производството на сълзи.
Циклоспорин А е химичното вещество в Restasis и се счита за имуномодулиращо лекарство. Имуномодулаторите означават, че той засяга местната имунна система около окото, която насърчава производството на сълзотворен филм.
Рестазата е капка за очи и се приема два пъти дневно, всеки ден. Restasis работи добре, но често пациентът не се чувства или реализира пълните ползи от приемането на Restasis за 3 до 4 месеца. Поради това понякога е трудно за лекарите да развеселят пациентите, за да продължат да го приемат. В повечето случаи синдромът на сухото око е хронично състояние и се наблюдават реални физиологични промени. Това ще отнеме време с всеки вид лечение, за да покаже реални подобрения, защото тези физиологични промени отнемат известно време, за да се обърнат.
Xiidra: Ново лечение
В продължение на много години Рестасис е единственият специализиран лекарствен продукт единствено за лечение на сухи очи. През юли 2016 г. обаче на пазара на сухота влязоха наркотици: Xiidra. Xiidra е първият по рода си в нов клас лекарства, наречен антиген-1 (LFA-1) антагонист, свързан с функцията на лимфоцитите. Според проучването на FDA механизмът на действие на Xiidra е следният.
Xiidra е инхибитор на антиген-1 (LFA-1) / интрацелуларна адхезионна молекула-1 (ICAM-1), свързана с орална активна двойна левкоцитна функция. LFA-1 е белтък на клетъчната повърхност, намиращ се в левкоцити и блокира взаимодействието на LFA-1 с неговата родствена лигандна междуклетъчна адхезионна молекула-1 (ICAM-1). ICAM-1 може да бъде свръхекспресиран в тъканите на роговицата и конюнктивата при заболяване на сухото око. LFA-1 / ICAM-1 взаимодействието може да допринесе за образуването на имунологичен синапс, водещ до активиране на Т-клетки и миграция към прицелните тъкани.
И така, какво означава всичко това? С други думи, Xiidra третира сухото око, като прекъсва и блокира възпалителната каскада, която е отговорна за симптомите и промени в повърхността на очите, свързани със заболяването на сухото око. Възпалението е това, което прави сухите очи толкова нещастни. Паренето, смъденето и зачервяването са признаци на възпаление и това ни кара да се чувстваме зле. В някои проучвания симптомите и симптомите се подобряват само за две седмици.
Xiidra е разтвор без консерванти в отделни флакони, дозирани по една капка в двете очи два пъти дневно. Механизмът на действие на Xiidra е подобен на Restasis, тъй като засяга имунния отговор. Въпреки това, Xiidra е напълно различен клас лекарства. Restasis е имуномодулиращо лекарство, което действа за намаляване на възпалението в сълзовите жлези, като помага за предотвратяване на по-нататъшно увреждане. Смята се, че след прием на Restasis за дълъг период от време, повече от шест месеца, той може действително да подобри производството на сълзи и да подобри здравето на бокалните клетки, които са важни за стабилността на слъзния филм. Xiidra и Restasis са насочени към възпалителната каскада. Въпреки това, те не взаимодействат със същите молекули, така че няма доказателства, които предполагат, че те не могат да бъдат използвани в комбинация.
Одобрена ли е Xiidra FDA?
Xiidra е старателно тестван и одобрен от FDA и може да доведе до значително подобрение както на симптомите, така и на признаците на синдрома на сухото око. В някои случаи на сухо око, върху повърхността на роговицата може да се развие повърхностен пунктатен кератит. Кератитът е възпаление на повърхността на роговицата, което може да бъде видяно от лекарите чрез въвеждане на вид боя в окото.
Тази процедура се нарича оцветяване на роговицата. Оцветяването представлява мъртви или девитализирани клетки, които се отделят от роговицата. Xiidra получи одобрението на FDA за не само подобряване на симптомите, но и подобряване на признаците на сухо око, като например оцветяване на роговицата. В действителност, в проучванията на FDA, Xiidra показва значително подобрение в рамките само на две седмици.
Кой не трябва да използва Xiidra?
Xiidra не е одобрен за употреба с контактни лещи, така че трябва да отстраните контактните лещи преди поставянето и да изчакате 15 минути, преди да ги поставите отново. Страничните ефекти на Xiidra включват парене, метален вкус и замъглено виждане - ако имате такива, не забравяйте да говорите с Вашия лекар.
Допълнителни фактори, които трябва да се вземат предвид преди използване на Xiidra
Xiidra струва някъде между 400 и 450 долара за 30-дневна доставка, което е приблизително това, което рехатизира разходите. Разходите изглеждат подобни, но Xiidra има одобрение от FDA за лечение на сухота в очите и Restasis има одобрение за увеличаване на производството на сълзи, така че конкурентните фактори могат да влязат в игра. Вашият лекар ще знае кой е най-добрият вариант за конкретния случай, но започнете разговора и попитайте защо е по-добър от другия.
Чести причини за синдрома на сухото око
Когато очите ви не произвеждат достатъчно сълзи или правилното качество на сълзите, резултатът е състояние, обикновено наричано синдром на сухото око.
Синдром на сухото око 101: Какво трябва да знаете
Ако имате надраскани, сухи очи, може да страдате от синдром на сухото око. Научете как да лекувате синдрома на сухото око.
Нечести лечения за синдром на сухото око
От промените в начина на живот до противовъзпалителните терапии, научете повече за не толкова общите лечения на синдрома на сухото око.