Симптоми и лечение на еозинофилен езофагит (EoE)
Съдържание:
Астмата – причини, симптоми, диагноза и лечение (Септември 2024)
Деца, които имат трудности с храненето, които се оплакват от засядане на храната в гърлото си и отказват да ядат, могат да имат хронично състояние, наречено еозинофилен езофагит (EoE).
Еозинофилният езофагит е част от хранителната алергия, част от смущенията в преглъщането и може да накара децата да растат зле и да се разклащат на масата за хранене. При възрастни EoE може да предизвика затруднено преглъщане и симптоми, които са подобни на киселини.
Еозинофилният езофагит се смята за рядък, но осъзнаването и диагнозите се увеличават. Ето един пример за състоянието, неговата диагноза и лечение.
Какво е еозинофилен езофагит (EoE)?
EoE е хронично състояние на имунната система, едва наскоро идентифицирано от медицинската общност. Степента на диагностика се увеличава през последните 10 години, подобно на нарастващите стойности на диагнозите на алергия и астма.
Състоянието е кръстено за еозинофили, вид бели кръвни клетки и за хранопровода, тръбата, която свързва гърлото и стомаха. Хранопровода се нарича още хранопровода.
Еозинофилите са бели кръвни клетки, които обикновено се намират в храносмилателния ви тракт. При хора, които имат EoE, тези бели кръвни клетки се натрупват в хранопровода. Еозинофилите произвеждат протеин, който причинява подуване или възпаление. Това може да доведе до образуване на белези и стесняване на хранопровода с течение на времето и образуването на фиброзна тъкан в лигавицата на хранопровода.
Еозинофилите се натрупват в хранопровода, защото организмът реагира на хранителен алерген или други алергени като прашец. При някои хора те могат да се натрупат в хранопровода поради киселинен рефлукс. Около 50% от хората с EoE също имат сезонни алергии или астма.
Независимо от причината за натрупването, увреждането на хранопровода го прави трудно за лицето, което е в състояние да преглъща, или може да доведе до усещане за засядане на храната.
Симптоми
Децата и възрастните могат да усетят различно симптомите, свързани с EoE.
Възрастните могат да имат различни симптоми, включително:
- Затруднено преглъщане, известен още като дисфагия
- Притискане към храната (приемането на храна след поглъщане)
- Болки в гърдите, подобни на киселини, които не се разграждат с антиациди
- Горна коремна болка
- Симптоми, които не се разрешават при гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Регургитация (обратен поток от несмлени храни)
Децата могат да включват следните симптоми:
- раздразнителност
- Проблеми с храненето
- повръщане
- Болка в корема
- Проблеми при преглъщане
- Усещането за храна става
- Лошо нарастване на теглото и растеж (напр. Неуспех, недохранване, недостиг на хранителни вещества)
- Неотговарящ на лечението с ГЕРБ
Рискови фактори
Има няколко фактора, които правят развитието на EoE по-вероятно, но все още се появяват доказателства, които свързват как, кога и дали ще настъпи EoE. Въпреки това, бяха идентифицирани няколко рискови фактора:
- пол: EoE е по-често при мъжете, отколкото при жените.
- генетика: EoE изглежда генетично свързано; ако член на семейството има EoE, рискът е по-висок за развитието на EoE.
- Алергии и астмаТези индивиди с хранителни алергии, други алергии и астма са изложени на по-висок риск от развитие на EoE.
- Къде живеешЖивотът в студен или сух климат увеличава риска за EoE.
- Сезон на годинатаИндивидите са по-вероятно да бъдат диагностицирани между пролетта и есента, когато алергените в околната среда са по-високи и хората са по-често на открито.
диагноза
Извършват се няколко теста за диагностициране на EoE и включващи горната ендоскопия и биопсия. Горната ендоскопия използва дълга тясна тръба с камера на края, поставена през устата и надолу по хранопровода. Тази процедура позволява на лекаря да прегледа хранопровода и да потърси възпаление и подуване или други аномалии, свързани с EoE. Биопсията включва вземане на проба от вашата езофагеална тъкан от няколко места (обикновено две до четири).
Ако се подозирате, че имате EoE, Вашият лекар може да извърши допълнителни тестове, като кръвни тестове, проучвания за лекарства, тест за пластир за храни и модификации на диетата.
лечение
Ако сте диагностицирани с EoE, ще се нуждаете от продължаващо лечение, тъй като EoE е хронично, рецидивиращо заболяване.По-долу са най-често срещаните подходи за лечение; те могат да се използват в комбинация за най-ефективния план за лечение:
Диета
Има 10 до 15 обикновени храни, които причиняват EoE, но тялото може да реагира на всяка храна. Тригерните храни трябва да бъдат премахнати от диетата дългосрочно, за да могат симптомите да се разрешат. Иронията на EoE е, че тялото ви може да реагира на храна, която ядете всеки ден - такава, която не изглежда проблематична за вас. Някои от най-често срещаните алергени, които предизвикват EoE, са млечни продукти, пшеница, яйце и соя.
Ако храната или повече от една храна причиняват вашите симптоми, тези храни ще бъдат елиминирани от вашата диета. Някои случаи на EoE изискват големи диетични модификации. Една елиминационна диета може да бъде част от плана за лечение. В други случаи специални формули, наречени елементарни диети, се използват за изкореняване на всички хранителни източници на протеин, като същевременно се покриват хранителните нужди на индивида, особено ако трябва да се извадят много храни от диетата.
Медикаменти
В лечението на EoE могат да се използват няколко медикамента. Обикновено първо се опитва за блокиране на киселини, но някои хора не могат да покажат подобрение на симптомите. Може да се използва топичен стероид, даден като пух или смесен в суспензия. Това може да помогне за облекчаване на подуването при някои хора без страничните ефекти, свързани със стероидите, тъй като не се абсорбира в кръвния поток. Ако тези лекарства не работят, може да се предпишат стероиди, като преднизон. Стероидите могат да намалят натрупването на еозинофили и да позволят на гърлото ви да се излекува. Някои хора могат да бъдат на стероиди на постоянна основа.
дилатация
При тези, които изпитват стесняване на хранопровода (наречени стриктури), може да се препоръча процедура, наречена дилатация. Тази процедура разширява хранопровода и улеснява преглъщането. Въпреки това, съществуват рискове от разкъсване и перфорация на хранопровода. Дилатацията не се занимава с основното възпаление.
Слово от DipHealth
Управлението на EoE може да бъде трудно и вероятно ще доведе до големи промени в храната. Ще трябва да работите с алерголога, за да определите най-вероятните виновници за диетата, а след това да елиминирате тези от вашата диета. Това може да отнеме време и може да бъде разрушително, тъй като храните, които най-вероятно ще бъдат включени - млечни продукти, пшеница, яйце и соя - също са изключително често срещани в снабдяването с храни.
Ако откриете, че се борите с диета, попитайте Вашия лекар дали може да Ви насочи към диетолог, който е опитен в помощ на хора със сериозни хранителни алергии.
Причини за еозинофилен езофагит
Еозинофилният езофагит обикновено се свързва с хранителни алергии. Научете как генетиката и факторите на околната среда също могат да допринесат за EoE.
Причини и лечение на ерозивен езофагит
Имате ли болка, когато преглъщате или усещате парене в хранопровода? То може да бъде езофагит, възпаление, подуване или дразнене на хранопровода.
ГЕРБ и еозинофилен езофагит
Много симптоми, наблюдавани от хора с ГЕРБ и еозинофилен езофагит, се припокриват. Докато симптомите могат да бъдат подобни, лечението е различно.