Преглед на рабдомиолизата
Съдържание:
- Какво представлява Рабдомиолизата?
- Причини за рабдомиолиза
- Симптоми на рабдомиолиза
- Как Рабдомиолиза повлиява бъбреците
- Диагноза за рабдомиолиза
- Лечение на рабдомиолиза
Преглед на кошери 2.5.19 (Септември 2024)
Какво представлява Рабдомиолизата?
Рабдомиолизата, понякога наричана "рабдо" в клиничен смисъл, предполагаразрушаване на мускулитеТова е клиничен синдром, при който мускулите започват да се разпадат и водят до промени в нивото на течности и електролити в организма, което води до вредни последици.
Причини за рабдомиолиза
Много фактори са свързани с рабдомиолиза. Ето няколко примера:
- Медикаменти; напр. статини и фибрати (лекарства, използвани за понижаване на холестерола), колхицин (лекарство за подагра), антибиотици, стероиди и др.
- Прекалено напрегнати упражнения, които водят до феномен, наречен рабдомиолиза или индуцирана рабдомиолиза
- Високите температури, причиняващи топлинен удар, са предразполагащ фактор.
- Незаконни наркотици като кокаин и амфетамини
Симптоми на рабдомиолиза
Обикновено, засегнатият пациент ще докладва за изключителна мускулна болка, скованост на мускулите, подуване, слабост и понякога "тъмна / цветна урина". Дехидратацията е често срещана и пациентът може да има промени в психичното състояние и ниско кръвно налягане, водещо до замаяност, замаяност, намалено отделяне на урина и т.н.
Как Рабдомиолиза повлиява бъбреците
Рабдомиолизата повлиява бъбречната функция по много начини. Разрушаването на мускулите води до движение на телесната течност от кръвоносните съдове в увредения мускул, като по същество създава и влошава състоянието на дехидратация. Това само по себе си понякога е достатъчно, за да предизвика тежко намаляване на бъбречната функция, често наричано остра бъбречна травма. Нивата на електролитите също могат да се променят в кръвта и могат да се проявят чрез:
- Повишени нива на фосфор
- Намалени нива на калций
- Повишени нива на калий
- Повишени нива на пикочната киселина
Друг начин, по който рабдомиолизата вреди на бъбреците, е феномен, наречен миоглобинурия. Миоглобинът е протеин, който се намира в мускулите. Когато мускулите се разрушат, този миоглобин се освобождава в кръвта, откъдето стига до бъбреците. Бъбреците не са добри в отделянето на миоглобин и този протеин освен че е токсичен за бъбречните клетки, често ще запуши "дренажната система" на бъбреците, наречена тубули. Това може да доведе до бъбречна недостатъчност. В най-лошия случай, причинената от рабдомиолиза бъбречна недостатъчност поради миоглобинурия може да доведе до необратима бъбречна недостатъчност, която изисква продължителна диализа.
Диагноза за рабдомиолиза
Диагнозата рабдомиолиза зависи от клиничната картина, която включва симптомите и признаците на представяне като мускулни болки. Някои по-специфични симптоми включват урината с цвят на кола. Лабораторните тестове се правят в подкрепа на диагнозата и често показват значително повишено ниво на химично вещество в кръвта, наречено CPK или креатининов фосфокиназа. Бъбречната недостатъчност може да е очевидна и при кръвния тест с повишени нива на креатинина. Тестът на урината може да покаже наличието на миоглобин, анормалният протеин, отделен в урината от мускулно разграждане.
Лечение на рабдомиолиза
Освен лечение на основната причина, която е довела до него, същността на лечението на рабдомиолизата е коригиране на анормалните нива на електролитите и агресивното хидратиране на засегнатия пациент с интравенозни течности. Има някои дебати за това какъв вид интравенозна течност е най-подходяща за пациент в тази ситуация. В миналото алкализирането на урината с натриев бикарбонат е стандарт за грижа. Въпреки това, превъзходството му над други интравенозни течности като нормален физиологичен разтвор никога не е било категорично доказано.
Лекуващият лекар ще насочи бъбречната Ви функция, докато сте на интравенозни течности. Обикновено симптомите и функцията на бъбреците трябва да започнат да се възстановяват в продължение на няколко дни и урината трябва да започне да се изчиства. При някои пациенти, обаче, бъбреците могат да развият нараняване до точката, където може да се наложи диализа. Не забравяйте, че диализата е поддържаща терапия. Той не лекува бъбречната недостатъчност per se; той само замества бъбречната функция.Ако бъбреците ще се възстановят, те ще го направят сами, и всичко, което пациентът и лекарят могат да направят, е да им предоставят поддържаща среда. Рядко пациентът може да стане зависим от диализа за цял живот.
Преглед на инвалидната количка Quickie XTender Power Assist
Устройството Quickie XTender Power Assist може да се използва за превръщане на ръчна инвалидна количка в електрическа инвалидна количка. То може да увеличи мобилността за определени потребители.
GoodBelly Пробиотичен преглед Преглед
Разберете дали капсулите GoodBelly Probiotic Supplement ще помогнат за вашите IBS симптоми с този преглед на продукта.
Преглед на Petzl TacTikka Plus Преглед на фаровете
Светлината на Petzl TacTikka Plus е LED фар, който е полезен за проходилки и пътеки за нощна безопасност. Вижте неговите функции и как работи.