Какво е стабилна ангина?
Съдържание:
- Въведение
- Причини за стабилна ангина
- Симптомите на стабилна ангина
- диагноза
- Лечение на стабилна ангина
- Слово от многото
Енциклопедия на болестите - Стабилна ангина пекторис - Max Bio Lives (Юли 2024)
Въведение
Ангина (наричана също ангина пекторис) се отнася до симптомите, причинени от исхемия на част от сърдечния мускул - т.е. когато сърдечният мускул не получава достатъчно кислород, обикновено поради коронарна артериална болест (CAD). Най-честият симптом, наблюдаван при стенокардия, е болка в гърдите или дискомфорт в гръдния кош, но ангина може да доведе и до няколко други симптома.
Лекарите говорят за два различни вида ангина, стабилна и нестабилна ангина. Нестабилната стенокардия се счита за спешна медицинска помощ и тук можете да прочетете повече за нестабилната ангина. В тази статия ще говорим за по-често срещаната форма на ангина - стабилна ангина.
Стабилната стенокардия се причинява от фиксирано блокиране на коронарна артерия. Тъй като блокажът обикновено остава същият (или се влошава постепенно), ангината, която произвежда, също остава приблизително еднакво. Тя има тенденция да се повтори след около същото усилие или стрес, по общо предвидим начин. Това означава, че ангината показва относително стабилен модел на появяване.
Причини за стабилна ангина
Коронарната артериална болест често причинява блокиране на коронарните артерии, което може да ограничи притока на кръв към сърдечния мускул. Когато сърдечният мускул не получава достатъчно кръвни потоци, симптомите могат да се проявят и тези симптоми се наричат ангина.
Стабилната стенокардия се причинява от атеросклеротична плака, развила се в коронарна артерия и която води до частично, фиксирано блокиране на артерията. Това частично блокиране обикновено позволява адекватен кръвен поток към сърдечния мускул по време на периоди на почивка, така че в покой няма ангина. Въпреки това, частичното блокиране също ограничава максималния кръвен поток, който артерията е в състояние да осигури. Така че, понякога, когато сърдечният мускул трябва да работи по-усилено, например при физическо натоварване или емоционален стрес, кръвотока не може да се увеличи достатъчно, за да отговори на повишените изисквания към сърдечния мускул. Кислородният глад става исхемичен и се появява ангина.
След като физическото натоварване е спряно - вероятно защото пациентът започва да изпитва ангина - необходимото кислород от сърдечния мускул спада до нивото му на изходно ниво. В рамките на няколко минути исхемите се разтварят и ангината изчезва.
Симптомите на стабилна ангина
Хората със стабилна стенокардия обикновено нямат никакви симптоми, докато са в покой или при лека активност, тъй като при тези условия притокът на кръв към сърдечния мускул е достатъчен. Ангина обикновено се появява с натоварване и често по начин, който е сравнително възпроизводим и предвидим. Например, човек със стабилна стенокардия може да забележи симптоми само при катерене на второ стълбище или след ходене на повече от три блока.
Симптомите най-често включват гръдно налягане или болка, понякога притискане или "тежък" характер, често излъчващо до челюстта или лявата ръка. Много хора с ангина обаче нямат тези типични симптоми на "гръдна болка". Дискомфортът, който преживяват, може да е съвсем лек и може да бъде сравнително лесно за тях, за да не се тревожат. Или те могат да имат локализиране на дискомфорт до гърба, корема, раменете или двете или и двете ръце. Те може да нямат никаква истинска болка или дискомфорт изобщо, а гадене, задух, или "киселини" могат да бъдат единственият им симптом. Отново при човек със стабилна стенокардия тези симптоми обикновено се появяват в периоди на натоварване или стрес и те са склонни да бъдат възпроизводими.
Важно е да се разбере, че значението на ангината не е свързано с толерантността на симптомите, които причинява ангината. Ангината е значима, защото показва, че сърдечният мускул не получава достатъчно кислород и поради това сърцето е изложено на риск. Така че дори "леките" симптоми, причинени от ангина, имат голямо значение.
Това означава, че всички симптоми, които биха могли, може представляват стенокардия никога не трябва да се пренебрегват, особено при лица на средна възраст или по-възрастни и особено ако имат един или повече рискови фактори за коронарна артериална болест. Ако имате такива симптоми, важно е да бъдете оценени от лекар.
диагноза
Лекарите обикновено се подозират относно възможността за стабилна стенокардия, когато пациентът описва всяка повтаряща се болка, дискомфорт или необичайни чувства, произлизащи от всяка точка на кръста, които са свързани с усилие или стрес.
След като един лекар подозира, че дадено лице има ангина, дължащо се на коронарна артериална болест, следващата стъпка обикновено е да се направи стрес-тест, най-често със сърдечно изобразяване, използващо талий или кардиолит. Това изследване обикновено е много успешно при откриване на блокаж на коронарната артерия, който е достатъчно голям, за да предизвика сърдечна исхемия по време на тренировка.
Тъй като стабилната стенокардия е склонна да бъде възпроизводима, лекарите често могат да използват стрес-тест, за да направят груба оценка на степента на блокиране, която се получава от виновната плака. Например, ангината, която настъпва след 30 секунди на бягаща пътечка, вероятно ще бъде причинена от плака, която предизвиква много препятствия. Ако ангината се случи само след 10 минути, степента на блокиране вероятно ще бъде много по-малко тежка.
Ако стрес тестът предполага критична обструкция на коронарна артерия, може да се препоръча сърдечна катетеризация, за да се визуализират коронарните артерии.
По същия начин серийното стрес тестване може да се използва, за да се прецени адекватността на лечението и да се даде на пациента известна представа за това колко усилие могат да постигнат без сърдечна исхемия.
Лечение на стабилна ангина
Целта при лечение на стабилна стенокардия е трикратно: облекчаване или намаляване на симптомите на стенокардия, опитване да се предотврати по-нататъшното прогресиране на атеросклеротичните плаки и опит за предотвратяване на по-тежките последствия от CAD, а именно инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност и смърт.
Можете да прочетете подробно за лечението на стабилна ангина тук. В обобщение, лечението се състои от медикаменти, от обсъждане дали е необходимо инвазивно лечение и изменения в начина на живот, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на CAD.
Медицинското лечение може да се състои от едно или повече от няколко лекарства, които могат да намалят епизодите на ангина. Тези лекарства включват нитрати, бета-блокери, блокери на калциеви канали и / или ранолазин (Ranexa).
При човек със стабилна ангина, инвазивно лечение (със стент или байпас) обикновено трябва да се има предвид само когато медицинската терапия не успее да адекватно контролира симптомите без да причинява непоносими странични ефекти.
Всеки, който вече е развил CAD, трябва да започне агресивна програма за модификации на начина на живот и лекарства, които могат да забавят прогресирането на това заболяване. Рисковите фактори, които ускоряват лечението с CAD и които могат да бъдат лекувани или контролирани, включват хипертония, диабет или метаболитен синдром, анормални кръвни липиди, наднормено тегло, седалище и тютюнопушене.
Слово от многото
Стабилна стенокардия се появява, когато атеросклеротична плака произвежда значително количество запушване в коронарна артерия, достатъчна да предизвика сърдечна исхемия, когато сърцето е подложено на стрес. Важно е стабилната ангина да бъде диагностицирана и лекувана, за да се избегне постоянно сърдечно увреждане, или по-лошо.
Всеки, който има симптоми на гръден дискомфорт с усилие - или наистина, някакви други необичайни симптоми над талията, които се появяват отново с упражнения или стрес - трябва да бъдат преценени от лекар.
Как действа Ranexa за лечение на ангина
![Как действа Ranexa за лечение на ангина Как действа Ranexa за лечение на ангина](https://img.diphealth.com/img/heart-health/ranexa-for-treating-angina.jpg)
Ranexa е популярно и ефективно лекарство за лечение на хронична стенокардия. Научете как действа Ranexa, когато се използва, и какви странични ефекти да очаквате.
Наистина ли стентите са полезни за стабилна ангина?
![Наистина ли стентите са полезни за стабилна ангина? Наистина ли стентите са полезни за стабилна ангина?](https://img.diphealth.com/img/heart-health/are-stents-really-useful-for-stable-angina.jpg)
В проучването ORBITA стентовете не са по-добри от фиктивна процедура за облекчаване на стабилна ангина. Ето какво означава това изследване, ако имате стабилна ангина.
Естествен подход към лечението на ангина
![Естествен подход към лечението на ангина Естествен подход към лечението на ангина](https://img.diphealth.com/img/heart-health/natural-approach-to-angina-treatment.jpg)
Какво е ангина? Разберете за естествените средства и лечения, които могат да помогнат за облекчаване на болката от ангина.