Транспортна сестра: Работа за RN извън болницата
Съдържание:
- Медицински силози и транспортиране на вътрешни помещения
- Транспорт за критична грижа
- Очакванията на медицинските сестри от CCT или SCT
- Медицински сестри
- Специализирани екипи за грижи
Во Львовской области мужчина "заминировал" транспорт, что бы не приехала сестра | Без паники (Октомври 2024)
Парамедиците, които се обръщат към медицинските си кариери и се записват в сестринските училища, често се оказват отново в бизнеса с транспортирането на пациенти, след като получат лиценз. Това е познато и те са особено подходящи за тази работа. Парамедиците се учат да мислят самостоятелно по време на криза и могат да реагират бързо, когато състоянието на пациента се влоши.
Те обикновено не работят като парамедици. Вместо това бившите парамедици се намират в позиции, предназначени за медицински сестри извън типичните роли на РН, като тези в болници и клиники. За разлика от типичната роля на фелдшерската линейка, която се доминира от отговорите на 911 повиквания и друга спешна работа, работата на медицинските сестри в транспорта се фокусира върху транспортирането на пациенти между съоръженията.
Да бъдеш фелдшер, преди да станеш медицинска сестра, не е предпоставка за транспортиране на медицински сестри. Много от регистрираните медицински сестри са напълно подходящи за тази индустрия. Много медицински сестри просто не знаят, че тези работни места съществуват или не са сигурни как да влязат в тях.
Медицински силози и транспортиране на вътрешни помещения
За да се осигури голяма грижа за пациентите и да се задържат разходите, болниците са станали много по-фокусирани в услугите, които предлагат във всяко съоръжение. През 90-те години на миналия век болниците започнаха да се отдалечават от общите служби, които бяха толкова общи и развивали специалности, които можеха да поемат цялата институция. Детските болници са известни с това, че изцяло изключват възрастни пациенти или просто ограничават грижите за възрастни за акушерство и гинекологични услуги.
Има болници, посветени на неврологията и други, посветени на кардиологията. Понякога болницата ще се раздели на два или повече кампуса, за да осигури подходяща подкрепа за специализирани грижи в една или две специфични области. Цялата тази специализация налага използването на транспортни услуги за преместване на пациентите между съоръженията. Какво е известно в индустрията на линейките като трансфери за вътрешни помещения (IFTs).
Линейките доставят IFT услуги в продължение на много години с помощта на парамедици и спешни медицински техници (EMTs). В някои случаи пациентите се нуждаеха от грижи извън обхвата на практиката на фелдшер или ЕМТ. Когато това се случи, обикновено болницата ще осигури медицинска сестра или лекар, за да придружи пациента до местоназначението.
Болничните доставчици, които се движат по гръб на линейка, за да се грижат за тях, са много по-рядко срещани днес. Загрижеността за отговорността и нивото на комфорт на доставчиците при работа с пациенти в извънземна среда са довели до това, че много болници вече не позволяват на техните болногледачи да отидат с линейката. Така линейките започнаха да внасят собствени медицински сестри, а линейката за транспорт на критични грижи (CCT).
Транспорт за критична грижа
CCT (понякога наричана SCT, за транспорт на специални грижи) е различно ниво на обслужване от това на 911 линейка. Всяка държава има свои правила, когато става въпрос за ЕМТ, парамедици и медицински сестри, но основите са почти същите.
Парамедиците работят по постоянни нареждания (често наричани насоки или протоколи), които са разработени от медицинските директори на лекар. В някои държави парамедиците са лицензирани, докато други държави ги считат за сертифицирани. Някои биха казали, че разликата е безсмислена по време на практическото прилагане и е от значение само в правната сфера. Няма да вляза в това тук, освен да кажа, че ограниченията на лицензирането на парамедиците в много държави са стимул за сестричките, които се качват в задната част на линейка, за да осигурят грижи.
Медицинските сестри са континуумът на доставчиците на грижи. Медицинските сестри извършват ежедневно здравно обслужване, което пациентите изискват в болничната обстановка. Лекарите вземат решения и изпълняват определени процедури, които директно променят състоянието на пациента - хирургия, като пример, но последващата грижа се извършва почти изцяло от медицинската сестра. Когато лекар взема решение за грижа, тя издава заповед, която обикновено се изпълнява от медицинска сестра.
Това, което медицинските сестри нямат, е способността да се адаптират към новите възможности за грижа. Парамедиците често имат тясно дефинирани практики, които са фокусирани върху осигуряването на животоспасяващи грижи и стабилизиране на пациентите по време на извънредни ситуации. Цялата идея на интервенцията на парамедиците е да се увери, че пациентът е доставен безопасно в спешното отделение, където той или тя може да получи окончателна грижа.
Парамедиците могат да направят фокусирана грижа в аварийната обстановка, обикновено без пряк лекарски надзор. Те са обучени в тактическото приложение на здравеопазването, за да постигнат желаните резултати в тесен кръг от възникващи среди. Медицинските сестри, от друга страна, са работните котки на здравната система. Те могат да изпълняват почти всичко, което лекарят иска от тях. Ако това е ново лекарство или устройство, медицинската сестра обикновено може да я използва, след като е ориентирана към специфични употреби и усложнения. Тази гъвкавост е причината, поради която сестрите са нужни за IFT линейки.
Тъй като болниците са се превърнали в силози за здравеопазване, пациентите, които трябва да бъдат преместени от съоръжение в съоръжение, са станали много по-болни и се нуждаят от по-сложни грижи. Един от най-крайните примери биха били пациенти на екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO). Тези пациенти имат машина, която изважда кръвта им от телата им, оксидира я външно и ги връща при тях. Веднъж само в рамките на операцията за сърдечен байпас, ECMO машините сега се използват, за да поддържат пациентите живи в много различни ситуации в много по-дълги времеви рамки. Когато тези пациенти трябва да се преместят от едно съоръжение в друго, медицинските сестри, а не парамедиците, осигуряват грижите.
Очакванията на медицинските сестри от CCT или SCT
Една от причините, поради които бившите парамедици правят добри медицински сестри, е, че те имат правилните отговори на критичните промени в състоянието на пациента. Те могат да разпознават извънредни ситуации и да реагират бързо, за да се справят с тях.
Това е най-важното очакване на медицинската сестра на ОМТ: решителни действия. Медицинските сестри трябва да могат да вземат едностранни решения в разгара на момента и да предприемат действия от името на пациента. Тя трябва да е готова да прави нещата без приноса на лекар. В много случаи сестринските медицински сестри работят самостоятелно или с ЕМТ в задната част на линейката. В света на взаимодействията обхватът на практиката на ЕМТ е много ограничен. ЕМТ се обучават за непосредствени нужди, застрашаващи живота ситуации. Колкото по-нюансирани са промените в състоянието на пациента, които са често срещани при транспортирането на CCT, толкова силна медицинска сестра трябва да разпознава и адресира.
Медицинските сестри трябва да се чувстват комфортно при сложни интравенозни изчисления. Почти всички пациенти с CCT идват с IV и повечето имат поне една инфузия с медикаменти, протичаща по време на транспортирането. За да бъде успешна, CCT медицинска сестра трябва да е в състояние да се справи със счупените от IV линии, подобни на спагети, които са от най-сложните пациенти. Той ще бъде отговорен за инфузиите по време на транспортирането и каквито и да било сложни взаимодействия, които тези инфузии причиняват в пациента. За да се влошат нещата, стреса на пациент, който се движи от относително стабилна болнична среда до неравен, силен линейка, може действително да промени начина, по който взаимодействат някои лекарства.
Много от пациентите, които се нуждаят от пътуване с линейка на CCT, са интубирани и зависими от вентилатора. За разлика от болницата, медицинските сестри на CCT рядко имат дихателен терапевт, който да им помага. Медицинската сестра трябва да е готова да постави вентилатор и да отстрани неизправностите, когато нещата се объркат. Освен това, медицинските сестри от ОМТ трябва да са способни да извършват ендотрахиална интубация. Това е още една полза от тези бивши фелдшери; те са били интубирани от паралелето училище. Не се притеснявайте обаче, ако мислите да кандидатствате за работа.Медицинските сестри обикновено се научават да интубират от компанията за бърза помощ като част от процеса на ориентиране.
Медицински сестри
Линейките не се спускат по пътя. Те също се търкалят по пистата. Свързани с медицинските сестри от CCT, медицинските сестри в полет се грижат много сходно.
Има два вида работни места за летателна грижа: фиксирано крило и въртящо се крило (хеликоптер). Полетните медицински сестри на ротационните крила са най-известните. Това са работните места, които са най-сходни с това, което парамедиците правят на 911 линейки. Медицинските екипи на хеликоптери осигуряват грижи както за трансфери, така и за спешни случаи, обикновено в селски или дива природа.
Медицинските екипи на хеликоптерите, поне тези, които отговарят на спешните сцени, често се състоят от медицинска сестра и фелдшер, заедно с пилот. Медицинската сестра поема водеща роля, когато работата е на интерфейсно естество - пациентът се премества от една болница в друга - и парамедикът се издига до ръководството, когато пациентът се доставя от страната на планината.
Медицинските екипи от неподвижно крило са по-разнообразни в своите роли. Обикновено има летателна сестра, а понякога и полет фелдшер. Екипажите с фиксирано крило могат също да имат полетни дихателни терапевти, летателни лекари, практикуващи летателни сестри и полетни ЕМТ. Тези екипажи са отговорни за преместването на пациенти на дълги разстояния.
Пациентите с фиксирани крила често са много сходни с пациентите от линейките на CCT. Понякога линейката на CCT доставя пациента от болницата до летището, за да се срещне с летателния екипаж. По-често редовната линейка ще вземе екипажа и ще ги доведе до пациента. Те ще подготвят пациента за полета и линейката ще транспортира цялата група, пациента и всички, обратно на летището за излитане.
Специализирани екипи за грижи
Подобно на летателен екипаж от неподвижно крило, екипите за специални грижи осигуряват грижи за специални популации пациенти в задната част на наземна линейка. Най-често срещаните от тези екипи за специални грижи са екипът на интензивното отделение за новородени (NICU). Обикновено има медицинска сестра за новородени, неонатален респиратор и неонатален лекар на борда на линейките. ЕМТ ще направи грижата за шофиране и някои поддържащи грижи. В някои случаи ще има и втори ЕМТ.
Екипите за специални грижи не се ограничават до грижите за NICU. Има специализирани екипи за грижи за инсулт, кардиологични грижи, педиатрични грижи - почти всяка популация от специализирани пациенти, за която можете да се сетите. Тези екипи са много по-често срещани в области с академични учебни болници, но тъй като стандартите за грижи са разработени и усъвършенствани, екипите се появяват в области извън влиянието на медицинските училища. Сега екипите на NICU са често срещани в цялата страна.
Съвети за работа със сутрешната болест по време на работа
Нарича се сутрешна болест, но може да удари по всяко време през деня. Ето съвети как да се справите сутринното заболяване по време на работа.
Обратно към работа след бебето за работа в дома на майките
Връщането на работа след бременността е основен преход, дори и за тези, които работят у дома. Ето какво трябва да знаете.
Описание на работа на медицинска сестра за медицинска служба
Служител на медицинска сестра в медицински кабинет може да има голямо разнообразие от служебни задължения. Вижте общи изисквания, длъжностна характеристика и очаквана заплата.