Какви изпитвания се използват при рак на простатата?
Съдържание:
Danny Hillis: Understanding cancer through proteomics (Октомври 2024)
Когато вашият рак е “организиран”, Вашият лекар се опитва официално да класифицира Вашия рак на базата на това, колко е напреднал. Това обикновено се прави, след като сте били диагностицирани с рак на простатата след тест за PSA или друг преглед.
Етапът на Вашия рак е един от най-важните фактори, използвани при определянето на цялостната Ви прогноза и кой вариант на лечение е най-подходящ за Вас. В по-голямата си част, колкото по-ниска е вашата фаза, толкова по-малко ракът ви е напреднал и толкова по-добра е прогнозата.
На практика всички пациенти с рак на простатата претърпяват някакво ниво на поставяне и е важно да имат основно разбиране за това как се постига това.
Първоначални въпроси и тестове
Първата стъпка в поставянето се извършва, когато Вашият лекар извършва ректален дигитален преглед (DRE). Почти всички мъже ще претърпят поне такова ниво на постановка. Често лекарят може да почувства колко голям е самият тумор и дали туморът присъства в една или двете половини (или дялове) на простатата.
Отговорите, които давате на Вашия лекар относно симптомите, като болка в костите (което може да подсказва, че ракът се е разпространил в костите), също могат да означават, че има по-висок стадий на рак.
Тестове за изображения
- Сканиране на костиРакът на простатата, когато се разпространява далече от простатата, често нахлува в костите. Поради това, един от най-честите тестове за визуализация, използвани за поставяне на рак на простатата, е сканирането на костите (наричано понякога „радионуклидно сканиране на костите“).
- За да извършите сканиране на костите, трябва да имате малко количество радиоактивна течност, инжектирана във вената. Този материал ще се разпространи в цялото тяло, но ще преференциално да отиде на места в костите, където съществува рак.
- Няколко часа след инжектирането на материала ще лежите на маса, докато се използва специална камера, която може да открие къде е събрал радиоактивния материал. Областите на тялото с най-радиоактивен материал ще „светнат“ на камерата.
- За съжаление, други болести като артрит също могат да причинят увреждане на костите и ще "светнат" при сканиране на костите. Поради това, ако имате области на сканиране на костите, които се отнасят до вашия лекар, може да се нуждаете от повече тестове на тези области, за да определите дали ракът присъства там или не.
- Сканиране с компютърна томография (сканиране на КТ или сканиране „CAT“)КТ използва рентгенови лъчи, за да направи подробна картина на вътрешността на тялото ви. Докато лежите на масата, масата ще се плъзга навътре и навън от голям пръстен, който произвежда и открива рентгенови лъчи. Много рентгенови лъчи се вземат за кратък период от време и след това се комбинират с помощта на компютърен софтуер, за да се направи набор от „резени“, показващи структури в тялото ви. Може да се наложи или да нямате нужда от контрастна течност, инжектирана интравенозно (I.V., във вена), за да се постигне по-добра картина.
- КТ са полезни за откриване на големи, обемисти тумори в простатата или другаде. Обикновено те са най-полезни при определяне дали големи количества рак се разпространяват в други органи или в лимфни възли близо до простатата. Те не са особено добри в събирането на малки бучки от ракови клетки в цялото тяло.
- Сканиране с магнитен резонанс (MRI)МРТ сканиранията не използват рентгенови лъчи като КТ. Вместо това те използват радио вълни, за да създадат много подробна картина на тялото. Изображенията, създадени от MRI сканиране, са „резени“ на тялото, които също могат да бъдат комбинирани в 3D модел. Вие ще трябва да лежите на маса, която след това се плъзга в голяма тръба за този изпит. МРТ сканирането обикновено отнема много по-дълго, отколкото КТ сканирането да завърши и ще бъдете инструктирани да лежите много все още по време на изпита. Понякога, както и при КТ, е необходим течен контрастен материал, за да се създаде по-добро изображение.
- МРТ сканирането е в състояние да осигури по-подробни изображения на меки тъкани като лимфни възли, простата и други близки структури като семенните мехурчета и пикочния мехур.
- ProstaScint ScanСканирането на ProstaScint е сравнително нова разработка, която използва техника, подобна на сканиране на костите. Малко количество радиоактивен материал се инжектира във вашата вена. Този материал, обаче, е предназначен за проследяване на места в тялото, където се разпространяват клетки от рак на простатата. Специална камера се използва за създаване на изображение на тялото ви с места на клетки от рак на простатата. Това е особено полезно, когато се опитвате да определите дали меките тъкани (не кости) в цялото тяло са били нападнати от ракови клетки на простатата.
Инвазивни тестове
Понякога първоначалното тестване и сканирането на образи не са достатъчни, за да дадат правилна постановка на вашия рак. След това е необходимо по-инвазивно тестване.
- Биопсия на лимфните възли по време на операцията
- Когато се извърши радикална простатектомия (най-честата форма на операция за отстраняване на рак на простатата), хирургът е в състояние да премахне лимфните възли, които са близо до простатата. Тези лимфни възли са едни от най-ранните места, които ракът може да се разпространи.
- Ако хирургът е много подозрителен, че вашият рак може да се е разпространил (поради много високи нива на PSA или висок резултат от Gleason), то той или тя ще премахне лимфните възли по време на операцията и ще ги разгледа незабавно от патолог за наличие на рак., Ако не се открие никакъв рак, операцията е завършена, както е планирано. Ако обаче ракът се открие в лимфните възли, тогава обикновено операцията се спира, без да се отстранява простатата. Това се дължи на факта, че ако ракът вече се е разпространил извън простатата, отстраняването на простатата добавя малко полза за пациента.
- Биопсия на лимфен възел без операция
- Мъжете, които изберат да не извършват операция за отстраняване на простатата си (защото, например, те желаят да използват вместо това лъчева терапия), в редки случаи, все още трябва да оценят лимфните възли за наличие на рак. И двете от следните опции се използват само от време на време.
- Лапароскопска биопсия
- За този метод хирургът не прави дълги разрези в корема. Вместо това той поставя малки дупки в корема, през които се вкарват дълги, тънки инструменти (включително и малка камера). След това тези инструменти могат да бъдат манипулирани от хирурга за отстраняване на лимфните възли около простатата. След това лимфните възли се изпращат за оценка.
- Фина игла за аспирация (FNA)
- За този метод, интервенционален рентгенолог (който е обучен специално да изпълнява процедури като FNA), вкарва дълга игла през кожата и във всеки разширен лимфен възел близо до простатата. След това се взема малка проба от лимфния възел и се изпраща за оценка.
Какви са различните фази на клиничните изпитвания
Има 3 фази на клинични изпитвания, преди лечението да бъде одобрено от FDA. Какви са тези различни фази?
Как се използват експериментални лекарства в клинични изпитвания
Ако Вашият лекар препоръча експериментално лекарство, може да се чувствате объркани. Какво означава това и какви въпроси трябва да задавате?
Получаване на ултразвук на простатата за рак на простатата
Ултразвукова диагностика обикновено се използва за оценка на простатата, когато има съмнение за рак. Научете повече за това как се използват ултразвук за рак на простатата.