Избор на какъв тип лекар да видите за вашия щитовидната жлеза
Съдържание:
- За рак на щитовидната жлеза или подозрителни възли: специалист по рака на щитовидната жлеза
- За хирургия на щитовидната жлеза: Опитен хирург на щитовидната жлеза
- За болестта на Грейвс: Ендокринолог
- За заболяване или хипотиреоидизъм на Хашимото: Посетете Ендокринолог най-малко периодично
- За оптимално лечение на хипотиреоидизъм: интегративна медицина MD, DO или предписване на натуропат
- Помислете за други практикуващи, които да допълнят Вашата грижа
Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Септември 2024)
Процесът на вземане на решение какви типове практикуващи да видят за вашата диагноза и грижи за щитовидната жлеза могат да бъдат сложни и дори обезсърчително. В някои случаи първоначалните подозрения, диагностицирането или лечението на състоянието на щитовидната жлеза могат да бъдат направени от вашия лекар, интернист или лекар по семейна практика, който може да предположи, че не се нуждаете от специализиран контрол.
Или Вашият лекар може незабавно да Ви насочи към ендокринолог или дори към хирург.В някои случаи вече може да сте видели дълъг списък от практикуващи - редовни лекари, ендокринолози, отоларинголози, хирурзи, интегративни лекари, натуропати, хиропрактици, дори билкари - и не сте сигурни кой ще бъде най-добрият човек, в който да повери грижите си в дългосрочен план.
Ето някои насоки, които да разгледате.
За рак на щитовидната жлеза или подозрителни възли: специалист по рака на щитовидната жлеза
Въпреки че според Американското общество за борба с рака, ракът на щитовидната жлеза е все още един от най-често срещаните видове рак в САЩ, той е един от единствените видове рак, който всъщност е във възход. Само с около 60 000 души годишно, диагностицирани с рак на щитовидната жлеза, някои лекари - дори ендокринолози - никога не са диагностицирали или лекували пациент с рак на щитовидната жлеза.
Диагнозата, лечението и проследяването на рака на щитовидната жлеза постоянно се променя и затова е от решаващо значение да се види ендокринолог, който се специализира в рак на щитовидната жлеза. Това може да изисква пътуване до най-близкия голям медицински център, който обработва обем пациенти с рак на щитовидната жлеза, но си струва времето да се консултирате с някой, който е добре осведомен и актуален относно най-новите техники за аспирация на фини игли (FNA) биопсия и лечение на рак на щитовидната жлеза.
Например, едва наскоро лекарите вече имат достъп до сравнително нов тип анализ на FNA, анализа на щитовидната жлеза Afirma от Veracyte, който на практика може да елиминира неубедителните резултати на FNA и да предотврати ненужната хирургия на щитовидната жлеза. Но много лекари, които не се специализират в рака на щитовидната жлеза, не са наясно с този тест и вместо това изпращат пациентите си за традиционни биопсии на FNA. След това, когато се открият неубедителни възли, тези пациенти се изпращат за операция за отстраняване на щитовидната жлеза, а някои откриват твърде късно, че нодулите не са ракови.
Добра отправна точка за всеки, който има подозрителни възли на щитовидната жлеза или диагноза на рак на щитовидната жлеза, е асоциацията на оцелелия рак на щитовидната жлеза. Тази група има онлайн списъци и групи за подкрепа, модерирани от лекари, специализирани в рак на щитовидната жлеза, както и списъци на ендокринолози и други специалисти, които фокусират своите практики върху рака на щитовидната жлеза.
За хирургия на щитовидната жлеза: Опитен хирург на щитовидната жлеза
Докато общите хирурзи, хирурзите на ухото / носа / гърлото и някои други видове хирурзи могат и извършват тиреоидектомия, статистическите данни показват, че най-добрите резултати и най-нисък риск от усложнения при хирургия на щитовидната жлеза се откриват, когато хирурзите са извършили значителен брой на операциите на щитовидната жлеза и които в действителност правят операцията на щитовидната жлеза значителна част от тяхната практика.
Нюйоркската Columbia-Presbyterian, една от най-добрите центрове за операция на щитовидната жлеза в страната, оценява хирурзите, както следва, от гледна точка на общия брой операции на щитовидната жлеза / паращитовидната жлеза:
- По-малко от 200 операции: неопитни
- 200 до 500 операции: междинни
- Повече от 500 операции: опит
- Повече от 1000 операции: експерт
Също така, имайте предвид, че съществуват модерни хирургични техники, предлагани от само няколко хирурзи в страната, включително ендоскопска операция с подмишници под мишниците, която позволява на пациента да претърпи тиреоидектомия без разрез във врата или в резултат на белег, и с по-кратко време за възстановяване.
За болестта на Грейвс: Ендокринолог
Болестта на Грейвс, автоимунното състояние, което кара щитовидната жлеза да стане свръхактивна, може да бъде сложно за диагностициране и лечение. И насоките за лечение се променят редовно. Например, сега лекарите предпочитат да използват антитиреоидното лекарство метимазол (тапазол), в сравнение с пропилтиоурацил (PTU), поради опасения, че PTU може да причини увреждане на черния дроб. Сега повече лекари измерват TSI - тироидните стимулиращи имуноглобулини, за да оценят и тежестта на болестта на Грейвс. Ендокринолозите - и по-специално тези, които фокусират практиката си по-силно върху пациентите на щитовидната жлеза - обикновено са по-информирани за сегашното мислене в диагнозата и лечението на болестта на Грейвс.
За заболяване или хипотиреоидизъм на Хашимото: Посетете Ендокринолог най-малко периодично
Много пациенти с щитовидната жлеза вярват, че ако имат болест на Хашимото - автоимунното заболяване, което обикновено причинява унищожаване на жлезата - или хипотиреоидизъм - подтискаща щитовидната жлеза - няма причина да се вижда с ендокринолог. Всъщност често съм твърдял, че за непрекъсната грижа един ендокринолог може да не е най-добрият избор.
Важно е обаче в някакъв момент да бъде оценено от ендокринолог. (Имайте предвид обаче, че при недостиг на ендокринолози в САЩ може да отнеме време, за да се срещнете.) Ендокринологът обикновено може да извърши подробния клиничен преглед, както и да поръча или изпълни тестовете за изследване на щитовидната жлеза, които могат да оценят структурата. на щитовидната жлеза, за да се определи дали има гуша (уголемена жлеза), ако местоположението на друга гуша нарушава дишането или преглъщането, ако има атрофия на жлезата, ако има някакви възли, и ако е така, ако тези възли изискват по-нататъшно разследване.
Една важна причина? Наличието на болест на Хашимото увеличава риска от развитие на рак на щитовидната жлеза. Много лекари просто лекуват хипотиреоидизма, който е резултат от действието на Хашимото, без да обръща внимание на повишения риск от рак, което прави особено важно периодичното регистриране с ендокринолог.
За оптимално лечение на хипотиреоидизъм: интегративна медицина MD, DO или предписване на натуропат
Повечето пациенти с щитовидната жлеза се оказват хипотиреоидни - с недостатъчно функциониращо, или хирургично отстранено щитовидната жлеза - и ще изискват лекарства за заместване на хормоните на щитовидната жлеза през целия живот.Именно в тази област интегративната, функционалната медицина, допълнителните и холистичните лекари, остеопатичните лекари и натуропатите (в държави, където имат лиценз за предписване на лекарства), могат да бъдат предимство за Вашата грижа.
Тези лекари обикновено са по-склонни да пуснат целия панел от изследвания на щитовидната жлеза - не само TSH, но и Free T4, Free T3, антитела на щитовидната жлеза и Reverse T3 - за да се диагностицира и управлява лечението на щитовидната жлеза. Те също така обикновено са много по-склонни да работят с пълната гама от предписани медикаменти за щитовидната жлеза - т.е. -издаден Т3. Традиционните ендокринолози и интернисти често разчитат единствено на TSH теста и ще лекуват само с лекарство от левотироксин.
Освен това, тези лекари често разглеждат пълната хормонална картина - надбъбречната функция, баланса на половите хормони и кръвната захар / инсулин - и предлагат естествени подходи, промени в начина на живот, а в някои случаи и рецептурни лекарства, за да възстановят здравето и баланса.
Помислете за други практикуващи, които да допълнят Вашата грижа
Когато сте изчерпали всички възможности, предлагани от по-традиционни лекари и интегрирани лекари, обмислете да потърсите други, които биха могли да съветват относно естествените подходи за облекчаване на симптомите, подпомагайки имунната или чревната система и други по-холистични подходи. Тук може да пожелаете да въведете натуропат, лекар по остеопатия, експерт по храненето, хиропрактър с акцент върху хранителните подходи или експерт по ума и тялото. (Отново, имайте предвид, че в много държави натуропатите не могат да предписват никакви лекарства, а в САЩ хиропрактиците по закон не могат да предписват лекарства с рецепта и по този начин не могат да предписват лекарства за заместване на хормоните на щитовидната жлеза.)
Не забравяйте, че тези насоки не са тежки и бързи. Понякога ще откриете лекар за първична медицинска помощ или ендокринолог, който има остър фокус и интерес към заболяванията на щитовидната жлеза и прави чудесна работа, например за справяне с хипотиреоидизма. Доверявайки се на преценката си, заедно с добрите комуникации с Вашия лекар, ще направите дълъг път, за да ви задържи по пътя към здравето на щитовидната жлеза.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Американското общество за борба с рака, "Какви са ключовите статистики за рака на щитовидната жлеза."
Брониране на щитовидната жлеза (изсушен щитовидната жлеза) за хипотиреоидизъм
Изсушеният екстракт от тиреоид (DTE) е лечение на хипотиреоидизъм повече от 100 години. Разгледайте ползите, рисковете и противоречията.
Американската асоциация на щитовидната жлеза на естествената щитовидната жлеза
Американската асоциация на щитовидната жлеза е публикувала погрешна дезинформация за естествените изсушени тироидни лекарства като Armor Thyroid. Научете повече.
Естествено изсушен щитовидната жлеза като лечение на щитовидната жлеза
Поглед към историята и употребата на естествени сухи щитовидни лекарства като Armor Thyroid, като алтернатива на левотироксин при лечение на хипотиреоидизъм.