Как се диагностицира церебралната парализа
Съдържание:
Ние хората - Детска церебрална парализа - 30.03.2015 (Септември 2024)
Церебралната парализа е състояние, което е налице при раждане или малко след раждането. Една от ключовите характеристики на диагнозата е, че децата не достигат етапите на развитие, докато при някои други неврологични състояния децата достигат крайъгълните нива и след това намаляват с течение на времето.
Диагнозата на церебралната парализа изисква внимателен и методичен процес, който разчита основно на наблюдение и клиничен преглед. Ако подозирате диагноза, разбирането на процеса може да помогне за облекчаване на опасенията.
Самостоятелни проверки
Децата с церебрална парализа могат да покажат различни симптоми, които са от основно значение за диагностицирането на заболяването. Симптомите включват двигателна слабост на лицето, ръцете, ръцете, краката или тялото, скованите и резки движения или дисфункционалните мускули, речта, която е спастична и трудно разбираема, проблемите с дъвченето и преглъщането и когнитивните дефицити.
Като родител или полагащ грижа, забелязването на тези симптоми може да бъде стресиращо и тревожно. За да се уверите, че те са адресирани по подходящ начин, може да е полезно да запишете подробности за тях - времето, дейностите преди / след и повече могат да бъдат полезни за лекар по време на комуникацията ви.
Лаборатории и тестове
Има няколко теста, които поддържат и потвърждават диагнозата церебрална парализа, най-важната от които е клинична история и физически преглед.
Клинична история и физическо изследване.
Клиничната история може да идентифицира събития като травматични наранявания, детски инфекции и заболявания като храносмилателни, дихателни и сърдечни проблеми, които могат да причинят симптоми, които изглеждат подобни на тези на церебралната парализа, особено при много малки бебета.
Оценката на способностите на детето с помощта на подробен неврологичен преглед е между 90-98% точна при диагностициране на церебралната парализа. Няколко други метода за тестване на способностите на детето включват качествената оценка на общите движения в Prechtl и изследването на детската неврология в Hammersmith, които систематично оценяват и оценяват физическите и когнитивните способности на детето по скала.
Кръвни тестове
Не се очаква кръвни изследвания да показват аномалии в церебралната парализа. Очаква се метаболитни синдроми, които се характеризират със симптоми, подобни на тези на церебралната парализа, да показват аномалии в кръвните тестове, които могат да помогнат за диференциране на състоянията. Може да се обсъди и кръвен тест, ако дете със симптоми на церебрална парализа има симптоми на заболяване, органна недостатъчност или инфекция.
Генетични тестове
Генетичните тестове могат да помогнат при идентифицирането на генетични аномалии, свързани с церебралната парализа. Церебралната парализа е рядко свързана с проверими генетични дефекти, а по-голямата стойност на генетичното изследване се състои в диагностицирането на други състояния, които са клинично подобни на церебралната парализа и които имат известни генетични модели.
Не всеки е отворен за генетичен тест. Ако имате притеснения, говорете с Вашия лекар. Също така, обсъдете с партньора си - планирането на това какво да правите, когато резултатите са готови, може да помогне на двамата да се справите и да се подкрепят по-добре.
Електроенцефалограма ЕЕГ
Някои деца с церебрална парализа имат припадъци. Някои видове епилепсия, които не са свързани с церебрална парализа, могат да окажат дълбоко въздействие върху развитието на децата. При тези видове нарушения на припадъците, познаването може да бъде нарушено по начин, който е клинично подобен на когнитивните дефицити, наблюдавани при церебралната парализа, а ЕЕГ може да помогне да се идентифицират субклинични (не очевидни) припадъци.
Изследвания на нервната проводимост (NCV) и електромиография (EMG)
Някои мускулни и гръбначни заболявания могат да причинят слабост, която започва в много ранна възраст. Нервните и мускулни аномалии не са характерни за церебралната парализа и затова анормалните модели на тези тестове могат да помогнат при други състояния и да изключат церебралната парализа.
Imaging
Образът на мозъка обикновено не потвърждава самата церебрална парализа, но може да идентифицира едно от другите състояния, които могат да предизвикат симптоми, подобни на тези на церебралната парализа.
Мозъчен КТ
КТ на мозъка на дете с церебрална парализа може да е нормална или може да показва признаци на инсулт или анатомични аномалии. Моделите, които предполагат, че симптомите на детето не са церебрална парализа, включват инфекция, фрактури, кървене, тумор или хидроцефалия.
MRI на мозъка
MRI на мозъка е по-подробно изследване на мозъка, отколкото томография.Наличието на някои видове малформации, както и аномалии, предполагащи предишни исхемични наранявания (липса на кръвен поток) към бялото или сивото вещество на мозъка, могат да подпомогнат диагностицирането на церебралната парализа. Доказателствата за активно възпаление могат да сочат към други състояния като церебрална адренолекодистрофия.
И в двата теста, детето (и детегледачката) може да се почувства страшно. Попитайте дали има нещо, което може да се направи, за да се облекчи преживяването на детето - дейности, притежание на някой наблизо или използване на специфичен за детето език може да бъде нещо, което лекарят може да предложи.
Диференциална диагноза
Лечението, управлението и прогнозата на церебралната парализа се различават от тези на други подобни състояния и това е една от причините, поради които точната диагноза е толкова важна. Някои от тези състояния са свързани с ясен наследствен риск, поради което идентифицирането на състоянието при едно дете може да помогне на родителите с ранно разпознаване и лечение на другите им деца, в допълнение към предоставянето на информация на цялото семейство, което може да бъде полезно при репродуктивно планиране., Синдром на разклащане
Състояние, причинено от повтаряща се травма - синдром на разклатеното бебе - може да засегне малки деца от всички възрасти и е по-често при по-възрастните бебета, отколкото при новородените. Синдромът на разтърсено бебе се характеризира с фрактури на черепа, кръвоизлив (кървене) в мозъка и често травми в други области на тялото.
В зависимост от това кога започва травмата, синдромът на разклащане на бебето може да доведе до загуба на когнитивни умения, които вече са започнали да се появяват, докато церебралната парализа се характеризира с липса на нови умения.
Синдром на Rett
Рядко заболяване, което засяга момичетата, синдромът на Рет може да причини липса на двигателен контрол и когнитивни дефицити. Най-големите различия между състоянието са, че децата със синдром на Рет се развиват нормално в продължение на 6 до 12 месеца, а след това показват намаляване на функцията, докато децата с церебрална парализа не достигат етапите на развитие.
Разстройство на аутистичния спектър
Сложно разстройство със симптоми, които могат да се проявят като когнитивни и поведенчески дефицити, някои деца от аутистичния спектър могат да покажат двигателни или речеви дефицити с характеристики, които могат да бъдат объркани с церебрална парализа или обратното.
Метаболитни синдроми
Условия, които пречат на метаболизма или производството на протеини, като болест на Tay Sacks, синдром на Noonan, синдром на Lesch-Nyan, и болестта на Neimann-Pick, могат да имат признаци на двигателна слабост и когнитивни дефицити, които могат да бъдат объркани с церебралната парализа - и церебралната парализа да се объркат с тези условия.
В допълнение към някои физически характеристики на търговската марка, метаболичните синдроми често показват аномалии на специализирани кръвни тестове, които могат да помогнат за диференцирането им един от друг и от церебралната парализа.
възпаление на мозъка
Енцефалитът, който е възпаление на мозъка, може да предизвика дълбоки симптоми, вариращи от припадъци до парализа до неотзивчивост. Има две основни категории енцефалит, които са инфекциозни и възпалителни.
- Инфекциозен: Инфекциозният енцефалит се характеризира с бързо начало и като доказателство за инфекция и възпаление на кръвни тестове, мозъчна КТ, МРТ на мозъка или в лумбалната течност.
- Възпалителни: Възпалителният енцефалит може да бъде сериозен, въпреки липсата на инфекциозна причина. Може да има свързани треска и обикновено кръвните изследвания, мозъчната КТ, мозъчната МРТ и лумбалната течност показват признаци на възпаление.
Гръбначна мускулна атрофия
Разстройство, което може да започне по време на детството, детството или зрелостта, формата на гръбначната мускулна атрофия, която започва по време на ранна детска възраст, може да бъде опустошителна, причинявайки парализа или близо парализа. Моторната слабост на ранната начална спинална мускулна атрофия, също често наричана SMA тип 0, е по-изтощителна от тази на церебралната парализа. Очаква се заболяването бързо да премине към фатален изход, който не е типичен при церебралната парализа.
Церебрална адренолекодистрофия
Едно рядко заболяване, характеризиращо се с визуален дефицит и когнитивен спад, мозъчната адренолеукодистрофия засяга предимно момчетата. Основните различия между адренолекодистрофията и церебралната парализа са, че децата с церебрална адренолукодистрофия имат аномалии в бялата материя в мозъчната ядрено-магнитен резонанс и състоянието причинява намаляване на когнитивната и двигателната функция, а не липсата на развитие на умения, както при церебралната парализа.
Мускулна дистрофия
Има няколко вида мускулна дистрофия, всички се характеризират със слабост и липса на мускулен тонус. Разликите между церебралната парализа и мускулната дистрофия са, че мускулната дистрофия обикновено не е свързана с когнитивни дефицити, а мускулната слабост на мускулната дистрофия може да бъде диагностицирана като причинена от мускулно заболяване чрез физически преглед и чрез EMG / NCV проучвания.
Как се лекува церебралната парализа Дали тази страница е полезна? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Novak I, Morgan C, Adde L, et al. Ранна, точна диагноза и ранна интервенция при церебрална парализа: напредък в диагностиката и лечението. JAMA Pediatr. 2017; 171 (9): 897-907.
Церебрална парализа: Симптоми, причини, диагноза, лечение и справяне
Церебралната парализа обикновено е причинена от мозъчно увреждане по време на бременност или раждане и води до затруднения с равновесие, поза, ходене и движение.
Как се лекува церебрална парализа
Церебралната парализа се управлява с интерактивна рехабилитационна терапия, медикаменти, помощни средства и понякога хирургични процедури.
Как се диагностицира церебралната парализа при недоносени бебета
Премеите са с по-висок риск от церебрална парализа, отколкото от бебета на пълен срок. Получете отговори на най-често задаваните въпроси за това условие.