Пост-вирусна кашлица: Забавеният кашлица
Съдържание:
Германска Нова Медицина: Петте биологични закона (Септември 2024)
Има три основни вида кашлица: остра, субакутна и хронична кашлица. Ако кашлицата ви продължи по-малко от три седмици, имаше остър кашлица, която отшумява. Кашлицата, продължила повече от три седмици, но по-малко от осем седмици, се счита за подостра. Поствирусната кашлица се счита за подостра. Въпреки това, ако имате кашлица, която е продължила повече от осем седмици, кашлицата ви ще се счита за хронична.
Ако кашлицата ви е продължила повече от 21 дни, след като сте имали настинка, вероятно вече изпитвате пост-инфекциозна кашлица. Докато повечето пост-инфекциозни кашлици са причинени от вируса инфекции на горните дихателни пътища, те могат да бъдат от бактериални или гъбични инфекции.
Защо кашлица
Били ли сте започнали да кашляте, когато почувствате, че някой носи одеколон или парфюм. Или може би имате постназална капка и оттогава кашляте.
Кашлицата е в крайна сметка рефлекс, който може да се задейства както от механично, така и от химично стимулиране на рецептора. Докато обикновено се приписва на горните дихателни пътища, рефлексът на кашлицата може да се задейства в: горните и долните дихателни пътища, перикарда (сърдечната тъкан), хранопровода, диафрагмата и стомаха.
Механичните рецептори причиняват кашлица, когато са докоснати или преместени. Химичните рецептори реагират, когато са изложени на промени в температурата, излагането на киселина или вещества като капсаицин, които разпознаваме като пикантни.
Рецепторите около ларинкса, трахеята и бронхите могат да се задействат както от механични, така и от химични средства. Когато се активират механични или химични рецептори, започвате да кашляте.
преобладаване
След обикновена инфекция на горните дихателни пътища, 25 от всеки 100 души ще имат постоянна поствирусна кашлица. През това време няма да бъдете заразни, но ще имате кашлица, която може или не може да повлияе на ежедневните ви дейности.
Ако сте придобили гъбична или бактериална инфекция на горните дихателни пътища като Mycoplasma pneumoniae или Bordetella pertussis (магарешка кашлица), рискът ви нараства между 25 и 50 процента.
Поствирусната кашлица е по-често срещана през зимните месеци поради сезонното увеличение на инфекциите на горните дихателни пътища (URIs). Децата в младата училищна възраст са най-засегнати със средно от седем до десет URI годишно.
Докато възрастните изпитват само около две до пет срещи годишно, рискът не се различава значително при децата, нито при възрастните.
Причини
Причината да поддържате кашлица след инфекция на горните дихателни пътища остава неясна. Обаче се счита, че остава възпалението и компрометираната тъкан на епитела на горната или долната част на дихателните пътища от студа.
Когато секретите изтичат от горните дихателни пътища (както при пост-носната капка), рефлексът на кашлицата може да се задейства. Честите причини за поствирусна кашлица включват:
- Респираторен синцитиален вирус (RSV)
- Грип (грип)
- Паринфлуенца (обикновено свързана с крупа)
- Аденовирус (свързан с обикновената простуда)
В повечето случаи няма да е необходимо да посещавате лекар, ако няма други симптоми. Единственото изключение може да бъде, ако кашлицата продължава повече от осем седмици или става продуктивна (възможен признак на пневмония при ходене).
диагноза
При нормални обстоятелства няма да се налага да получавате диагноза поствирусна кашлица, ако наскоро сте имали инфекция на горните дихателни пътища и сте имали кашлица, която не е продължила повече от осем седмици.
Въпреки това, ако имате проблемни симптоми, които засягат качеството на живота ви, ще искате да отидете на лекар. Вашият лекар ще вземе задълбочена история, включително поява на настинка, както и характеристиките на настоящата кашлица.
След вирусна кашлица се диагностицира чрез изключване на други причини за хронична кашлица. В зависимост от Вашата история, Вашият лекар може да се наложи да изключи тези други причини за хронична кашлица:
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Ларингофарингеален рефлукс (LPR)
- Синдром на кашлицата в горните дихателни пътища (UACS)
- астма
- Други хронични заболявания на дихателните пътища
- Предизвикан от лекарства
Вашият лекар вероятно няма да ви изпитва за всяка от тези други причини. Те ще определят дали някой от тях трябва да бъде тестван въз основа на техния медицински преглед и медицинската Ви история.
лечение
Без лечение, след вирусна кашлица ще се разреши самостоятелно. Въпреки това, ако кашлицата ви влияе значително върху качеството на живота ви, може да установите, че времето за разделителна способност между три и осем седмици е твърде дълго.
Ако случаят е такъв, ще искате да видите лекар за симптоматично лечение. За да се лекувате правилно, Вашият лекар ще трябва да определи дали вашата поствирусна кашлица се дължи на постназална капка (сега наричана синдром на кашлицата на горните дихателни пътища) или ако тя е пряко свързана с възпалителни или кашлични промени на рецептора вирусна инфекция.
Синдром на кашлицата в горните дихателни пътища (UACS)
Кашлицата, свързана със синдрома на кашлицата в горните дихателни пътища (UACS) включва същото лечение, както ако сте били диагностицирани с неалергичен UACS.
Като първа линия на лечение, Вашият лекар ще Ви предпише антихистамин от първо поколение като бромфенирамин, клемастин или хлорфенирамин. Макар и по-седативни от по-новите лекарства, те са по-ефективни при минимизиране на поствирусна кашлица.
Ако трябва да работите или не можете да понасяте седативните ефекти, могат да се използват следните антихистамини от второ поколение:
- Zyrtec (цетиризин хидрохлорид)
- Кларитин (лоратадин)
- Алегра (фексофенадин хидрохлорид)
След вирусна кашлица без UACS
Пост-вирусната кашлица без UACS е пряко свързана с промени в тъканите на дихателните пътища и рецепторите на кашлицата от вирусната инфекция. Лечението на поствирусна кашлица е подобно на лечението на астма.
За тази цел Вашият лекар може да Ви наложи да направите тест с метахолин или антихистамин, за да видите дали имате бронхиална хиперреактивност. В зависимост от тежестта на симптомите, ще Ви бъде предписан един или повече от следните видове лекарства:
- Вдишани глюкокортикоиди
- Вдишани бронходилататори
- Антагонисти на левкотриенови рецептори
- орален преднизон
Ако вашето изследване не показва бронхиална хиперреактивност, може да е полезно да се изследва курс на ипратропиев бромид (Atrovent). Доказано е, че Atrovent е успешен в поствирусната резолюция, когато не се подозира астма при кашлица.
Как да диагностицирате постоянна кашлицаПост-пуснати комфортни храни за студено време
Получавайте по-здравословни версии на любимите комфортни храни на състезателите, както и някои препоръчителни скоби за студения сезон.
Кашлица и сърдечна недостатъчност: Сърдечна кашлица обяснена
Не е необичайно хората със сърдечна недостатъчност да получат значителна кашлица. Всъщност кашлицата може да е важен знак за неадекватно лечение.
Моята кашлица няма да изчезне! Чести причини за хронична кашлица
Хроничната кашлица е много досаден и досаден симптом. Но какви са причините за кашлицата?