Алергии към IV багрило или йоден контраст
Съдържание:
HealthyKid Sofia ???? Захранване на бебето IV част - храни, потенциални алергени (Септември 2024)
Интравенозното (IV) багрило (багрило, дадено през вената) - също известно като радиоконтрастна среда (RCM) - се използва широко в Съединените щати за различни радиологични изследвания, като ангиограми, рентгенови лъчи, магнитен резонанс (MRI) и сканиране на компютърна томография (КТ). Нежеланите реакции към RCM са доста чести, макар че алергиите са по-редки.
Може да се изненадате да научите, че алергичните реакции към RCM не са наистина алергични по природа, което означава, че няма алергично антитяло, което да предизвиква реакцията. По-скоро RCM действа директно за освобождаване на хистамин и други химикали от мастните клетки.
Видове радиоконтрастни медии
Като цяло, има два основни типа интравенозно RCM, използвани за повечето радиологични изследвания. Те включват:
- Йонийни контрастни среди с висока осмолалност (HOCM)
- Нейоногенни контрастни вещества с ниска осмолалност (LOCM)
LOCM се превърна в предпочитаната форма на IV багрило през последните години, като се има предвид по-добрата му безопасност. Въпреки това, той е по-скъп от HOCM.
Видове реакции
Това са реакции, които могат да възникнат, когато сте получили RCM:
- Леки реакции: Те са сравнително често срещани при 3 до 15% от хората, които ги получават. Повечето от тези реакции са леки и включват чувство на топлина, гадене и повръщане. Като цяло, тези симптоми се появяват само за кратък период от време и не изискват лечение.
- Умерени реакции: Те включват тежко повръщане, уртикария и подуване и се срещат при около 0,02% до 2% от хората, получаващи RCM. Те често изискват лечение.
- Тежки, животозастрашаващи реакции: Това включва анафилаксия и те се срещат в 0,04% до 0,20% от хората, получаващи RCM, със смъртност от 1 човек на всеки 170 000 души.
Вероятността за реакция към LOCM е много по-ниска от тази с HOCM, въпреки че за най-тежките реакции, включително смъртта, се съобщава, че се наблюдават при сходни скорости и при двата вида контрастни средства.
Рискови фактори
Тези фактори поставят хората с по-висок риск за реакции към RCM:
- Предишни реакции към RCM
- астма
- История на алергии
- История на сърдечните заболявания
- История на бъбречно заболяване
- Вземане на бета-блокери
- Женските
- Пациенти в напреднала възраст (изглежда, че има по-висок риск от тежки реакции)
Митът за морски дарове
Въпреки популярния мит, наличието на алергия към морски дарове и черупкови организми не ви поставя в повишен риск от реакция към RCM. Алергията с миди се дължи на съдържанието на протеини в тези храни, а не на съдържанието на йод. Освен това, ако имате алергия към топични йодни почистващи препарати или йодиди, нямате повишен риск от реакции към RCM.
диагноза
За съжаление, няма тест за диагностициране на алергия към RCM. Тестовете за кожата и радиоалергосорбентните тестове (RAST) не са показали, че са полезни при диагностицирането. Малки тестови дози също не са полезни, като се съобщава за тежки, животозастрашаващи реакции, настъпващи след малки количества от RCM, както и тежки реакции с по-големи дози RCM, които се появяват след като човек толерира малка доза IV багрило.
Ето защо, диагностицирането на алергия към RCM се прави само след поява на симптоми. В противен случай е възможно само да се определи, че даден човек е изложен на повишен риск от реакция към RCM въз основа на посочените по-горе рискови фактори.
лечение
Лечението на остра реакция на RCM е подобно на това при анафилаксия от каквато и да е причина. Лечението може да включва инжекционен епинефрин и антихистамини, както и използването на интравенозни течности за ниско кръвно налягане и шок.
Предотвратяване
Ако сте реагирали на RCM, предотвратяването на бъдещи RCM реакции трябва да включва следните стъпки.
Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от провеждането на тест с RCM и дали има налични алтернативи. Използвайте LOCM вместо HOCM. Приемайте лекарства преди прилагането на RCM, за да предотвратите или намалите вероятността от реакции, включително:
- Преднизон, 50 mg за възрастен, перорално от 13 часа, 7 часа и 1 час преди получаването на RCM
- Дифенхидрамин (Benadryl), 50 mg за възрастен, приеман през устата 1 час преди приемането на RCM
Контрастно багрило, използвано за X-Rays и CAT сканирания
Контрастното багрило е вещество, което се инжектира или приема перорално, за да се подпомогне подобряването на MRI, рентгенови или томографски изследвания. Научете повече.
Лечение и симптоми на багрило на клепача
Една чаша е често срещан проблем с очите. Научете повече за причините и лечението на тази болезнена клепача.
Контрастно багрило, използвано за рентгенови лъчи и CAT сканиране
Контрастното багрило е вещество, което се инжектира или приема перорално, за да помогне за подобряване на ЯМР, рентгенови или CT изследвания. Научете повече.