Медиалното разкъсване на малеола и лечението на счупените глезени
Съдържание:
- Средни фрактури на малеола
- Признаци на средна фракция на малеола
- Лечение на медиален Malleolus Fracture
- Усложнения на лечението
Д-р МакНамара представя терапия с Bioptron при лечение на спортни травми (Септември 2024)
Медиалната малеолус е бум от вътрешната страна на глезена става. Това е краят на пищялната кост (тибията) и формира опората за вътрешната страна на глезена става. Медиалната малеолус също е привързаност на главния лигамент от вътрешната страна на глезена, наречен делтоиден лигамент.
Фрактурите на медиалната малеола са сравнително нечести и обикновено се появяват като част от по-сложен образец на фрактури на глезена, включително бималеоларни и трималеоларни фрактури. При това се появяват изолирани фрактури на медиалната малеола, въпреки че те са сравнително нечести.
Средни фрактури на малеола
Изолираната фрактура на медиалната малеола обикновено се появява, когато кракът се накланя навътре или навън. Когато кракът се търкаля навътре, това води до компресия на медиалната малеола на вътрешната страна на глезена. Когато кракът се разгъне, това привлича напрежението върху медиалната малеола, което също може да причини фрактура.
Медиалните фрактури на малеола също могат да се появят като стрес фрактура. В тези случаи няма силно нараняване, а повтарящият се стрес на активността причинява отслабване на костта. Стресните фрактури на глезена най-често се наблюдават при спортисти на издръжливост или военнослужещи.
Признаци на средна фракция на малеола
Фрактурите на медиалната малеола причиняват симптоми, включително:
- Болка от вътрешната страна на глезена
- Подуване и посиняване на крака и глезена
- Трудност при ходене
Ако тези симптоми се появят, трябва да бъдете видени от лекар, за да определите дали имате фрактура на костта. Съществуват добре установени критерии за определяне дали е необходима рентгенова снимка. Ако се направи рентгенова снимка, фрактурата трябва лесно да бъде открита; рядко има нужда от други тестове.
Както е посочено, винаги, когато се наблюдава междинна фрактура на малеола, има опасения за други увреждания на костите и лигаментите, които могат да причинят по-сложно нараняване на глезена. Всеки пациент със средна фрактура на малеола трябва внимателно да се изследва, за да се гарантира, че няма други увреждания на фрактурите или лигаментите, заобикалящи ставата.
Лечение на медиален Malleolus Fracture
Съществуват възможности за лечение на междинни фрактури на костенурката както нехирургично, така и хирургично. Като цяло, повечето лекари препоръчват хирургична намеса за фрактури, които са изместени (не добре подравнени) или такива, които се появяват при много активни пациенти.
Има няколко проучвания, които са документирали доброто заздравяване на медиални фрактури на малеола, лекувани без операция. Най-често тези фрактури не са извън позиция и тези пациенти са сравнително по-малко търсени (по-заседнали). Нехирургичното лечение също често се предпочита, ако фрагментът от кост е твърде малък, за да бъде ефективно ремонтиран.
За фрактури, които не са добре позиционирани или при много активни пациенти, често се препоръчва хирургична процедура за подреждане и стабилизиране на костта. Костта обикновено се държи на място с метални винтове, въпреки че има няколко други възможности, които могат да бъдат взети под внимание, ако винтовете няма да работят за конкретния модел на счупване.
Усложнения на лечението
Ако се извърши операция, най-голяма загриженост имат инфекциозните и лечебни проблеми. Гръдната става е особено предразположена към тези проблеми след операцията, защото има малко за защита на костта, само с слой кожа, покриваща хирургичния ремонт. Инфекцията на мястото на хирургичното лечение е сериозен проблем. Поради това повечето лекари извършват операция незабавно (преди да се развие подуване на меките тъкани) или да изчакат дни или дори седмици, за да потиснат подуването.
Другата основна грижа при всяка травма на фрактура на глезена е, че докато костта се лекува много добре, често има повреда на хрущяла в глезенната става. Това увреждане на хрущяла може да доведе до ранен артрит на глезена. В зависимост от вида на фрактурата, вашият хирург може да бъде в състояние да инспектира визуално хрущяла, а някои хирурзи могат да изберат да извършват артроскопия на глезена по време на ремонта, за да видят по-добре хрущяла. Много е важно костта да се подреди перфектно, за да се намали възможността за развитие на артрит по-късно в живота.
Лечение на нараняване на връзките на високите глезени
Високите навяхвания на глезена са особен вид нараняване на ставите. Поради сложността на тези наранявания, понякога е необходима операция.
Изкривяване на глезена - диагностика и лечение на усукани глезени
Изкълчванията на глезените са често срещана причина за болка и подуване. Изкълчен глезен може да лекува бързо с подходящо лечение и рехабилитация.
Диагностициране и лечение на задните фрактури на малеола
Задните малеоларни фрактури са вид фрактура на глезена, която е трудно да се рестартира и стабилизира. Научете защо се случва и как най-добре се лекува.