Изкривяване на глезена - диагностика и лечение на усукани глезени
Съдържание:
Скачане на въже с двадесетина килограма тежести закрепени на глезените (Септември 2024)
Напръскан глезен се появява след внезапно странично или завъртане на крака. Разгъването на глезена може да се появи по време на спортни събития или по време на ежедневни дейности. Всичко, което е необходимо, е неудобна стъпка или неравна повърхност, която може да предизвика навяхване на глезена - затова тези наранявания са сред най-често срещаните ортопедични проблеми.
Изкълчен глезен обикновено се случва, когато човек се приземи от скокове или бягане на неравна повърхност. Например, изкълчените глезени често се виждат, когато баскетболистите слизат от скок и се приземяват върху крака на друг играч. Свиване на глезена се появява и при по-рутинни ежедневни дейности като пристъпване от бордюр или подхлъзване по лед.
Разгъването на глезена е нараняване на лигаментите, които поддържат глезена. Връзките са структури, които контролират прекомерното движение на ставата. Когато се случи навяхване на глезена, лигаментът се разтяга твърде далеч и е частично или напълно разкъсан.
Има две широки категории на навяхване на глезена:
- Инверсия на глезените
- Най-честият вид навяхване на глезена се случва, когато кракът е обърнат, усуквайки се навътре. Когато този тип на глезен навяхване се случва, външните, или странични, лигаменти се разтягат твърде далеч. Има три странични връзки на глезена, които поддържат външната страна на ставата. Около 90% от навяхванията на глезена са инверсни наранявания. Болката винаги е от външната страна на глезена и обикновено не е минимална от вътрешната страна на ставата.
- Изкълчване на глезените
- Другият вид изкълчен глезен се нарича нараняване на извивката, където кракът се извива навън. Когато това се случи, вътрешният лигамент, наречен делтоидна връзка, се разтяга твърде далеч. Пациентите ще имат болка от вътрешната страна на глезена става.
В допълнение, има една промяна, наречена висока навяхване на глезена. Тези наранявания имат по-сложно възстановяване, тъй като включват лигаментите над глезена, както и от страната на ставата. Лигаментът, който свързва двете кости на крака, се нарича синдесмоза, а високите навяхвания на глезена причиняват нараняване на тази връзка.
Симптоми на изкълчване на глезена
Най-честите признаци на навяхване на глезена са:
- Подуване на глезена става
- Натъртване около глезена, понякога в крака и пръстите на краката
- Болка около глезена
- Трудност при огъване на глезена нагоре или надолу
- Дискомфорт, когато се опитвате да ходите
Степента на симптомите има тенденция да корелира добре със степента на увреждане на лигаментите. Повечето лекари използват система за класификация, за да категоризират навяхванията на глезена. Имайте предвид, че това са широки категории, а не всяка назъбена точка на глезена I се държи точно по същия начин. Тези категории дават на пострадалия спортист усещане за тежестта на нараняване и прогноза за възстановяване.
- Свиване на глезена I степен:
- Наклонът на глезена I степен предизвиква разтягане на лигамента. Симптомите обикновено са ограничени до болка и подуване. Повечето пациенти могат да ходят без патерици, но може и да не могат да тичат или скачат.
- Изкълчване на глезените от степен II:
- Степен на нарастване на глезена II степен е по-тежко частично разкъсване на лигамента. Обикновено има по-значително подуване и натъртване, причинено от кървене под кожата. Пациентите обикновено имат болка при ходене, но могат да направят няколко стъпки.
- Степен на накланяне на глезена III степен:
- Изкълчвания на глезена от степен III са пълни сълзи на връзките. Обикновено глезените са доста болезнени, а ходенето може да бъде трудно. Пациентите могат да се оплакват от нестабилност или усещане за предаване в глезена става.
Както беше казано преди, болката и подуването са най-честите симптоми на навяхване на глезена. Пациентите често забелязват синини по зоната на нараняване. Това натъртване ще се придвижи надолу по крака към пръстите на краката в дните след навяхването на глезена.
Кога да видим лекар
Ако имате значителни симптоми след изкълчен глезен, трябва да потърсите лекарска помощ. Признаци, които трябва да предизвикват загриженост, включват:
- Неспособност да се ходи по глезена
- Значително подуване
- Симптоми, които не се подобряват бързо или продължават след няколко дни
- Болка в стъпалото или над глезена
Разграничаването между изкълчен глезен и фрактура на глезена може да бъде трудно, а понякога е необходима и рентгенова снимка. Докато умерената болка и подуването са общи симптоми след обикновен изкълчен глезен, симптоми като невъзможност за поставяне на тежест върху крака или болка директно върху костта трябва да предизвикат загриженост. Ако мислите, че може да сте направили повече от това, което сте прекарали в изкълчен глезен, трябва да потърсите лекарска помощ.
Високият навяхване на глезена е особен вид нараняване на сухожилията над глезена. При висок навяхване на глезена, раните над сухожилията също са увредени. Тези връзки, наречени синдъзмозни връзки, свързват двете кости на пищяла (тибията и фибулата) и могат да наложат по-дълъг курс на рехабилитация.
Лечение на изкълчване на глезена
Лечението на изкълчените глезени е важно, тъй като за повечето пациенти връщането към нормални дейности е важно. Лечението започва със стандартна R.I.C.E. (Почивка, лед, компресия и повдигане), но трябва бързо да напредват към рехабилитация и укрепване. Само при необичайни обстоятелства се налага хирургична намеса за лечение на навяхване на глезена.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Maffulli N, Ferran NA. "Управление на остра и хронична нестабилност на глезена" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Oct; 16 (10): 608-15.
Анализ на семейното изкривяване, причини и фактори
Участниците в проучване на отчуждени членове на семейството разкриват причините и продължителността на семейните разбивки.
Лечение на нараняване на връзките на високите глезени
Високите навяхвания на глезена са особен вид нараняване на ставите. Поради сложността на тези наранявания, понякога е необходима операция.
Медиалното разкъсване на малеола и лечението на счупените глезени
Счупването на медиалната малеолус е нараняване на костта от вътрешната страна на глезена. Лечението на тези фрактури често изисква хирургична намеса.