Когнитивна поведенческа терапия за МЕ / CFS
Съдържание:
- Какво представлява CBT / GET?
- Какво се крие зад споровете?
- CBT / GET изследвания & кални води
- CBT / GET Лечение
Депресия, Панически Атаки, Синдром на Хроничната умора (Юли 2024)
Когнитивната поведенческа терапия (CBT), която включва степенната тренировъчна терапия (GET) е изключително противоречиво лечение, когато става въпрос за синдром на хроничната умора (ME / CFS). Препоръчва се от Американските центрове за контрол на заболяванията (CDC) и няколко европейски системи за здравеопазване и това е горещо обсъждано както в изследователските, така и в пациентските общности.
Бърз поглед върху изследването на CBT / GET за ME / CFS може да бъде объркващо. Някои проучвания казват, че това е много ефективно, докато други казват, че това е неефективно и вероятно дори вредно и неетично лечение.
За да разберем тази противоречива информация, тя може да помогне за да разберем първо какво води лечението и след това да разгледаме някои важни различия в дефинициите и подходите към МИ / КХУ.
Какво представлява CBT / GET?
CBT е краткосрочно психологическо лечение с цел да промените мислите си към определени неща, както и поведението си към тях.Използва се за лечение на психологични и физиологични състояния, често за подпомагане на механизмите за справяне и за прекъсване на лошите навици, които могат да продължат или да влошат симптомите.
GET е общ аспект на CBT. Лечението обикновено започва с няколко минути упражнения с ниска интензивност и след това постепенно увеличава продължителността и интензивността с течение на времето. Целта е да се облекчат страховете от упражнения и да се преобърне декондиционирането, което може да съпътства заболяването.
Какво се крие зад споровете?
Противоречивостта идва от проблем, който е от основно значение за изследванията на МИ / CFS - конкуриращи се определения за това какво е състоянието е.
Една група изследователи смята, че това е физиологично заболяване, включващо сложни биологични аномалии, предизвикани от инфекция, токсини в околната среда, други фактори, които причиняват физиологичен стрес или комбинация от тези елементи. Когато избират участниците в проучването, те могат да използват една от трите дефиниции на условието:
- Критериите за CDC от 1994 г., предложени от проучвателната група за синдрома на международната хронична умора, обикновено наричани "определение Fukuda", след авторката на книгата Keiji Fukuda;
- Или канадските критерии за 2010 г., които се считат за по-строго и специфично определение от Fukuda, изискват повече физически симптоми, като например постоперативно неразположение и изключват пациенти със симптоми на психични заболявания;
- ИЛИ Международните критерии за консенсус за МИ (миалгичен енцефаломиелит), който замества "умората" с "следувеличено невромунно изтощение" и изисква няколко физиологични симптома.
Някои в този лагер считат CBT / GET за лечение втора линия в най-добрия случай, или в най-лошия случай, потенциално вредни и дори неетични. (Maes 2010 & 2009, Twisk 2009.)
Друг набор от изследователи набляга на лечението на психологическите и поведенческите аспекти на CBT / GET. За да изберат участниците в проучването, те могат да използват:
- Дефиницията на Фукуда;
- Или критериите от Оксфорд от 1991 г., които включват хронична умора от неизвестен произход заедно със синдрома на умора след инфекцията.
- Или това, което се нарича емпирична дефиниция на CDC, която е преработена версия на определението за "Фукуда", създадена през 2005 г. от бившия главен изследовател на CDC за синдром на хроничната умора.
Този лагер често препоръчва CBT / GET като основно и понякога само лечение за ME / CFS.
С пет различни дефиниции в играта е лесно да се види как изследователите биха могли да постигнат много различни изводи. Единственото общоприето нещо е, че водите са замърсени от цялото несъгласие относно самото естество на болестта.
CBT / GET изследвания & кални води
Много положителни изследвания на CBT / GET за ME / CFS са използвали критериите от Оксфорд. Трябва обаче да се отбележи, че в сравнение с онези, които използват Оксфорд, съществуват значително по-малко изследвания на ХБТ от изследователи, използващи критериите Fukuda, Канада или Международния консенсус. Нещо повече, няколко проучвания, които не използват критериите на Оксфорд, поставят под въпрос доказателствата, използвани в подкрепа на използването на CBT, като например в Twisk 2009.
Ако погледнем средата - изследователите, използващи определението Fukuda - имаме някои положителни резултати.
В проучване от 2008 г. за синдрома на хронична умора за млади хора, изследователите съобщават за значително увеличение на физическата функция, посещаемостта на училище и умората. Подобрението се запазва при двугодишно проследяване. (В статията не е уточнено дали GET е включена в CBT.)
Други доклади са докладвани:
- Подобряване на умората и физическото функциониране, но с голяма степен на ранно отпадане (Scheeres К, et al);
- Умерени резултати, които заслужават допълнително проучване (Malouff JM, et al.);
- Възможните ползи от GET трябва да бъдат оценени за отделния пациент (Nunez, et al..)
Анекдотично, докладите са толкова смесени, както предполагат научните изследвания, като някои хора казват, че CBT / GET са възстановили качеството на живот и функционалността си, докато други твърдят, че това заболяване е значително по-лошо.
CBT / GET Лечение
Разбира се, решението дали да се лекува CBT / GET като лечение е лично, което трябва да бъде направено въз основа на индивидуалния Ви случай и с напътствието на Вашия лекар.
Не всички общности имат терапевти, обучени в CBT / GET, което може да затрудни някои хора да получат това лечение. Също така, застрахователните компании могат да откажат покритие, освен ако не сте имали и диагностицирано психическо заболяване, като например депресия или тревожност. Телефонните и уеб базираните програми съществуват, така че те може да са опция за разглеждане.
Вашият лекар може да ви насочи към квалифициран лекар. Ресурсите тук също могат да бъдат полезни:
- ABCT: Асоциация за поведенчески и когнитивни терапии
- CBT-Therapists.com
- Американската психологическа асоциация: Как да изберем психолог
- Централна практика: настойник на психолог
- Намиране на терапевт за PTSD
Когнитивна поведенческа терапия (CBT) за IBS
![Когнитивна поведенческа терапия (CBT) за IBS Когнитивна поведенческа терапия (CBT) за IBS](https://img.diphealth.com/img/digestive-health/cognitive-behavioral-therapy-cbt-for-ibs.jpg)
Научете всичко за когнитивната поведенческа терапия (CBT) и нейната ефективност като лечение за синдром на раздразнените черва (IBS).
Когнитивна поведенческа терапия за фибромиалгия
![Когнитивна поведенческа терапия за фибромиалгия Когнитивна поведенческа терапия за фибромиалгия](https://img.diphealth.com/img/chronic-fatigue-syndrome-fibromyalgia/cognitive-behavioral-therapy-for-chronic-fatigue-syndrome.jpg)
Когнитивната поведенческа терапия (CBT) е често препоръчвано лечение на фибромиалгия. Вижте защо CBT се използва за лечение на някои физиологични състояния.
Когнитивна поведенческа терапия за ME / CFS
![Когнитивна поведенческа терапия за ME / CFS Когнитивна поведенческа терапия за ME / CFS](https://img.diphealth.com/img/chronic-fatigue-syndrome-fibromyalgia/cognitive-behavioral-therapy-for-chronic-fatigue-syndrome.jpg)
Когнитивна поведенческа терапия и степенувана тренировъчна терапия са противоречиви лечения на синдрома на хроничната умора. Разберете какво казва изследването.