Отравяне с олово: симптоми, причини, диагностика и лечение
Съдържание:
ЁжЖЖ 13.05.31 Конец мая- начало цветения и озеленения #Мякиш #Ласточки #Цветы #Почки #Росточки #1080 (Септември 2024)
Отравяне с олово е натрупването на олово в тялото, което обикновено се развива в продължение на месеци или години.Докато оловното отравяне е често срещано явление в развиващия се свят, където причинява над 800 000 смъртни случая годишно, това може да засегне и американските домакинства (както е видно от кризата през 2016 г. във Флинт, Мичиган, където над 100 000 души са били изложени на олово с вода), Оловото е естествено срещащ се метал без полза за тялото. Токсичната експозиция може да засегне мозъка и другите жизненоважни органи, причинявайки неврологични и поведенчески промени, стомашно-чревни заболявания, бъбречно увреждане и забавяне на развитието. На много високи нива може да бъде фатално.
Оловно отравяне може да бъде диагностицирано с кръвни тестове и тестове за образна диагностика. Ако концентрацията на олово е висока, лечението може да включва използването на хелатиращи лекарства, които се свързват с олово, така че да може да се елиминира от тялото.
Симптоми
Докато отравяне с олово може да причини увреждане на почти всеки орган на тялото, мозъка и стомашно-чревния тракт, обикновено се появяват първите признаци на заболяване.
Симптомите на отравяне с олово често са леки и трудно забележими. При някои хора може да няма симптоми. Най-често срещаните:
- раздразнителност
- умора
- Главоболие
- Загуба на концентрация
- Дефицити в краткосрочната памет
- Замайване и загуба на координация
- Необичаен вкус в устата
- Синя линия по дъгата (известна като линията на Бъртън)
- Изтръпване или изтръпване (невропатия)
- Болка в корема
- Намален апетит
- Гадене и повръщане
- Диария или запек
- Неясна реч
За разлика от възрастните, децата могат да проявяват екстремни поведенчески промени (включително хиперактивност, апатия и агресивност) и често попадат в развитие зад други деца на същата възраст. Понякога може да възникне трайно умствено увреждане.
Усложненията при отравяне с олово могат да включват увреждане на бъбреците, хипертония, загуба на слух, катаракта, мъжко безплодие, спонтанен аборт и преждевременно раждане. Ако нивата на оловото се повишат до над 100 μg / dL, може да възникне мозъчно възпаление (енцефалопатия), което води до припадъци, кома и дори смърт.
Знаци и симптоми на отравяне с оловоПричини
Токсичността на олово в САЩ намалява, тъй като за първи път е забранена за боядисване и бензин през 1978 г. Оттогава са приети други закони за намаляване на нивата на олово в водопроводните, промишлените разтворители и общите стоки за домакинството.
Въпреки това, все още се среща отравяне с олово в САЩ. Децата са в особено висок риск, отчасти поради тяхната малка телесна маса и относително ниво на експозиция. Те също така са склонни да абсорбират по-лесно оловото в тъканите на мозъка и проявяват поведение от страна на устата, което насърчава експозицията.
Други типични причини за експозиция на олово включват:
- Вода, главно поради по-старите оловни тръби и използването на оловни спойки
- Почва, която е била замърсена с оловна боя или бензин
- Професионална експозиция в мини, топилни фабрики или производствени съоръжения, в които се включва олово
- Внесена керамика и керамика, използвани за сервиз
- Оловен кристал, използван за преливане на течности или съхранение на храни
- Аюрведични и народни лекарства, някои от които съдържат олово за "лечебни" ползи, а други от тях са опетнени по време на производството
- Импортирани играчки, козметични продукти, бонбони и домакински продукти, произведени в страни без оловни ограничения
Отравяне с олово може да възникне и по време на бременност, причинена, когато преходната загуба на кост се изтласка в системата и излага нероденото бебе на високи нива на токсичност.
Причини и рискови фактори на отравяне с оловодиагноза
Токсичността на олово може да бъде диагностицирана чрез различни лабораторни и образни тестове. Основният тест, наречен нивото на оловото в кръвта (BLL), може да ни каже колко олово има в кръвта.
В една идеална ситуация не трябва да има олово, но дори ниски нива могат да се считат за приемливи. Концентрацията на олово в кръвта се измерва в микрограми (μg) на децилитър (dL) кръв. Сегашният приемлив диапазон е:
- По-малко от 5 μg / dL за деца
- По-малко от 25 μg / dL за възрастни
Докато BLL може да даде ясна картина на текущото ви състояние, тя не може да ни каже какъв е кумулативният ефект, който оловото има върху тялото ви. За тази цел лекарят може да поръча неинвазивна рентгенова флуоресценция (XRF), по същество високо енергийна форма на рентгенови лъчи, която може да прецени колко олово има в костите ви и да разкрие области на калциране, показателни за продължителна експозиция, Други тестове могат да включват изследване на кръвния филм, за да се търсят промени в червените кръвни клетки и еритроцитния протопорфирин (ЕР), които могат да ни дадат представа за продължителността на експозицията.
Как се диагностицира отравяне с оловолечение
Тази основна форма на лечение на оловно отравяне се нарича хелатотерапия. Той включва използването на хелатиращи агенти, които активно се свързват към олово и образуват нетоксично съединение, което може лесно да се екскретира в урината.
Хелатотерапията е показана при хора с тежко отравяне с олово или признаци на енцефалопатия. Може да се вземе предвид и за всеки, чийто BLL е над 25 μg / dL. Хелаторната терапия има по-малка стойност в хроничните случаи под тази стойност.
Терапията може да бъде доставена орално или интравенозно. Най-често предписваните агенти включват:
- Бал в масло (димеркапрол)
- Калциев динатрий
- Chemet (димеркаптосукцинова киселина)
- D-пенициламин
- EDTA (етилен диамин тетра-оцетна киселина)
Страничните ефекти могат да включват главоболие, висока температура, втрисане, гадене, повръщане, диария, задух, нередовен пулс и стягане в гърдите. В редки случаи е известно, че се появяват припадъци, дихателна недостатъчност, бъбречна недостатъчност или увреждане на черния дроб.
Как се лекува отравяне с оловоСлово от DipHealth
Отравяването с олово може да бъде страшно, защото не винаги можете да разберете дали вие или вашето дете сте били изложени.Има начини да тествате дома си, ако сте загрижени, включително комплектите за домашно тестване, които се предлагат за между $ 10 и $ 30 в магазините за хардуер.
Още по-добре, ако живеете в стар дом, който не е ремонтиран, можете да наемете оценител на риска, сертифициран от държавата или от Агенцията за опазване на околната среда (EPA).
Междувременно, за да намалите допълнително риска на семейството си:
- Уверете се, че всеки често измива ръцете си.
- Учете децата да не слагат ръце или пръсти в устата си.
- Дайте на всеки ежедневно добавка на желязо и калций.
- Прахосмукайте и избърсвайте често.
- Обезсърчете децата да играят в почвата около къщата, ако външната боя се раздробява или влошава.
- Поставете изтривалка вътре и извън входовете на къщата си.
- Насърчете всеки да свали обувките си преди да влезе.
- Ако работите във фабрика или завод, където съществува риск от експозиция на олово, душ и сменете дрехите си преди да се приберете у дома.
- Джейкъбс, Д. Оловно отравяне: фокусиране върху фиксацията. J Практика за управление на здравеопазването. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
- Warniment, C; Tsang, K.; и Галазка, С. Отравяне с олово при деца. Известен съм лекар. 2010; 81(6):751-57.
Отравяне с олово и риск от оловно оцветяване
Ако живеете в дом, построен преди 1978 г., научете дали децата ви са изложени на риск от отравяне с оловна боя.
Отравяне с олово: Признаци, симптоми и усложнения
Симптомите на отравяне с олово могат да включват поведенчески проблеми, умора и липса на апетит; Въпреки това, повечето случаи не показват никакви симптоми.
Отравяне с олово: причини и рискови фактори
Въпреки законите, премахващи оловото от боя и бензина, оловното отравяне все още се осъществява чрез замърсена вода, почва, промишленост и вносни продукти.