Препоръчителни ваксинации за възрастни с ХИВ
Съдържание:
Препоръчителните и задължителните ваксини-д-р Иванова (Септември 2024)
За възрастни, живеещи с ХИВ, се препоръчват редица ключови ваксинации. Докато препоръките са подобни на тези за неинфектирани индивиди, ХИВ понякога може да понижи ефикасността на някои ваксини, особено при тези с нарушена имунна система, и като такива, може да изисква корекция на дозата или други съображения.
По правило хората с ХИВ не трябва да се имунизират с живи атенюирани ваксини.
Това са ваксини, които използват отслабена форма на жив, причиняващ болест вирус, за да предизвикат имунологичен отговор. Загрижеността е, че дори отслабеният вирус може потенциално да причини заболявания при тези с тежко обеднен имунен защитен механизъм.
Обратно, ваксините, които използват инактивиран (или "убит") вирус, не представляват опасност за имунокомпрометирани индивиди. Има изключения, разбира се, но дори и при хора със силен имунен отговор, обикновено се предполага, че убитите вирусни ваксини се избират по живи атенюирани варианти. Например, грипните изстрели са приемливи за хора с ХИВ (тъй като се използва убита форма на вирус); Назалните спрейове като FluMist не са (тъй като те доставят жив атенюиран вирус).
Важно е да се отбележи, че докато някои имунизации се препоръчват за всички възрастни, живеещи с ХИВ, други се препоръчват само за тези, за които се смята, че са изложени на висок риск от някои заболявания - или поради пътуване, възраст или повишена честота на инфекция в уязвимите групи от населението.
И както при лабораторните тестове и всички други форми на медицинска информация, препоръчва се да съхранявате копие от ваксинационните документи на сигурно място.
Препоръчителни ваксини за възрастни с HIV, 18 години или по-възрастни
Тип на ваксината | дозиране | Препоръка |
Хепатит А (HAV) |
Серии с две дози, дадени за период от една или 1,5 години |
Препоръчва се за здравни работници, мъже, които правят секс с мъже (МСМ), потребители на инжекционни наркотици (ПИН), хора с хронични чернодробни хемофилици и лица, пътуващи до други части на света с по-високи стойности на ХАВ (поне две до четири седмици преди заминаване). |
Хепатит В (HBV) |
Серии от две, три или четири дози за период от четири до шест месеца |
Препоръчва се за всички възрастни с ХИВ, освен ако няма данни за имунитет (минала инфекция) или активна инфекция. След имунизация трябва да се извършат кръвни тестове, за да се провери дали отговорът на HBV антителата е адекватен.В противен случай може да са необходими допълнителни снимки. |
Комбинирана ваксина срещу хепатит А / В (Twinrix) |
Серии с три дози за период от шест месеца или четири дози за една година |
Може да се използва при онези, които изискват имунизация HAV и HBV. |
Haemophilus Influenzae Тип B (HiB) |
Един удър |
Може да се обмисли за имунокомпрометирани лица с по-висок риск от тази бактериална грипна инфекция (включително бактериален менингит). Обсъдете с Вашия лекар или медицински специалист. |
Човешки папиломен вирус (HPV) |
Серии с три дози за период от шест месеца |
Препоръчва се за млади мъже до 21-годишна възраст, млади жени до 26-годишна възраст, мъже, които правят секс с мъже (МСМ), лица с нарушена имунна система до 26-годишна възраст, ако не са били напълно ваксинирани, когато са били по-млади. Не се препоръчва по време на бременност. |
грип |
Една доза годишно |
Препоръчва се за всички възрастни с HIV, въпреки че трябва да се прилагат само ваксини срещу грип. Избягвайте ваксините срещу назален спрей. |
Морбили, паротит и рубеола (MMR) |
Един или два изстрела |
Препоръчва се за възрастни с брой на CD4 над 200 клетки / mL. Не е необходимо за лица, родени преди 1957 година. Препоръчва се за студенти или хора, които пътуват до други части на света, които имат повишена честота на това бактериално заболяване (включително менингококов менингит). Може да се наложи да се повтаря след пет години, ако все още има риск от инфекция. |
Пневмококова (бактериална пневмония) |
Един или два изстрела |
Препоръчва се за всички възрастни с HIV скоро след диагностициране на HIV, освен ако не е настъпила ваксинация в рамките на пет години. Ако ваксинацията се извършва, когато броят на CD4 на лицето е под 200 клетки / мл, отново се ваксинира, след като броят на CD4 е над 200 клетки / мл. Повторете веднъж след пет години. |
Тотален тетанус и дифтерия (Td) |
Един удър |
Повтаряйте на всеки 10 години. |
Тетанус, дифтерия и коклюш (Tdap) |
Един удър |
Препоръчва се за всички възрастни на 64 години или по-млади и трябва да се дава на мястото на следващия Td бустер. Може да се приложи най-рано две години след последния Td бустер за здравните работници и хората в близък контакт с бебета на възраст под 12 месеца. |
Варицела (варицела) |
Серии с две дози в продължение на четири до осем седмици |
Препоръчва се за възрастни с брой на CD4 над 200 клетки / mL. Не е необходимо за лица, родени преди 1980 г. Не се препоръчва по време на бременност. Като жива атенюирана ваксина, не трябва да се използва при хора с брой на CD4 под 200 клетки // mL. |
- Американско министерство на здравеопазването и човешките услуги (DHHS). "Препоръчителни имунизации за HIV позитивни възрастни." Вашингтон.; 1 юли 2014 г.
- Американски центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). "Често задавани въпроси за хепатит А за медицински специалисти." Атланта, Джорджия; 8 юли 2014 г.
- Американски центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). "Превенция и контрол на. T Haemophilus influenzae Болест тип b: Препоръки на Консултативния комитет по имунизационни практики (ACIP). Седмичен доклад за смъртността и заболеваемостта (MMWR). 28 февруари 2014 г.; 63 (RR01): 1-14.
- Американски центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). "Ваксини срещу HPV." Атланта, Джорджия; 8 юли 2014 г.
- Американски центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). "Актуализирани препоръки за използване на менингококови конюгатни ваксини. Консултативен комитет по имунизационни практики (ACIP), 2010 г." Седмичен доклад за смъртността и заболеваемостта (MMWR). 28 януари 2011 г.; 60 (03): 72-76.
Задължителни срещу препоръчителни ваксинации
Научете за разликата между препоръките за ваксинация срещу мандатите и дайте информация за важността от прилагането на график за ваксинация.
Препоръчителни ваксинации за здравни работници
Има по-специално шест ваксини, препоръчани за хора, работещи в здравни заведения. Застреляният грип е един от тях.
Препоръчителни ваксини за възрастни
Ваксините са важен начин да останем здрави, но много хора не знаят, че са необходими след детството. Научете кои ваксини се нуждаят възрастните.