Хирургия за възстановяване на ACL с двойна връзка
Съдържание:
- Пакети за ACL
- Хирургия за ACL с единичен комплект
- Хирургия с двойна връзка с ACL
- По-добър ли е двойният пакет?
- Долен ред
За бързо възстановяване след операция (Септември 2024)
Предната кръстосана връзка, или ACL, е една от четирите главни връзки в коляното, които осигуряват стабилност на ставата. Когато пациентът претърпява разкъсване на ACL, в увреденото коляно може да се развие усещане за нестабилност. Тези симптоми на нестабилност са особено проблематични за спортисти, които искат да останат активни в спорта. Някои спортове са особено трудни за продължаване на участието в спортисти, които са наранили ACL. Тези високорискови спортове, като футбол, баскетбол и лакрос, включват внезапно рязане и завъртане на движения, които изискват непокътнат ACL.
Когато спортистът им разкъса ACL, коляното ще се огъва при завъртане или внезапно променя посоката. За да се възстанови стабилността на коляното, Вашият лекар може да препоръча реконструкция на ACL, за да се постави нов лигамент на мястото на увредения ACL. По-нова техника, наречена ACL реконструкция с двойна връзка, е разработена за по-добро възпроизвеждане на функцията на нормалния ACL.
Пакети за ACL
Предната кръстосана връзка е направена от здрава, фиброзна тъкан, която обхваща колянната става, прикрепена към бедрената кост (бедрената кост) отгоре, а тибията (пищялната кост) долу. Самата връзка е съставена от хиляди отделни влакна, които заедно образуват ACL. Някои от тези влакна са организирани в различни групи. Нормалният ACL има две първични снопове влакна.
Тези снопове са разположени плътно заедно, при някои пациенти с нормални ACL може да е трудно да се различат отделни пакети. Но ние знаем, че има два първични пакета и всеки пакет е посочен за неговото местоположение. По-дългият антеромедиален сноп е разположен пред по-късата постолатерална връзка.
Хирургия за ACL с единичен комплект
Повечето реконструкции на ACL се извършват чрез реконструкция с един пакет. Реконструкцията на ACL с единичен комплект използва присадка за сухожилие, за да замени разкъсания ACL. За съжаление, ACL сълзите не могат да бъдат ремонтирани или зашити заедно и трябва да се използва присадка за възстановяване на сухожилието. Когато ACL се реконструира, присадката се поставя в положението на антеромедиалния сноп.
Присадките се държат на място, като се прави дупка в костта, наречена тунел. Един тунел се прави в бедрената кост и един в пищяла. Присадката се задържа в костта с фиксиращо устройство, често с винт.
Хирургия с двойна връзка с ACL
Вместо да постави само една по-голяма присадка, процедурата за реконструкция на ACL с двойна връзка използва два по-малки присадки. Следователно, по същество има две реконструкции на лигаменти, по една за всеки пакет. Процедурата с двойна връзка изисква две допълнителни костни тунели, за да се настани втори трансплантант и един допълнителен разрез. Хирургичната процедура може да отнеме малко повече време, въпреки че хирурзите, които извършват тази процедура рутинно, могат да я изпълняват по подобен начин на реконструкция на ACL в един пакет.
По-добър ли е двойният пакет?
Проучванията показват някои предимства на реконструкцията на двойния пакет ACL. Тези проучвания показват по-„нормална“ функция на реконструирания лигамент след тази двойна операция по възстановяване на ACL. Не е известно дали това означава, че пациентите ще имат по-добър успех с двойните реконструкции на ACL. По-конкретно, не е доказано, че способността да се върне към спорта на същото ниво, както преди нараняване, не е по-добра с нито една от методите за възстановяване на ACL.
Реконструкцията на ACL с двойна връзка е нова процедура и както при всяка нова процедура, дългосрочните резултати не са добре разбрани. Възможно е тази процедура да бъде подобрение на стандартните единични реконструкции на ACL, но също така е възможно тези пациенти да имат същите или дори по-лоши дългосрочни резултати. Все още никой не знае.
Двойната връзка е технически по-сложна и има по-малко хирурзи с опит в тази хирургична техника.
Долен ред
Не е ясно, че реконструкцията на ACL с двойна връзка е по-добра процедура, но някои пациенти са склонни да опитат нова процедура, за да подобрят дългосрочния си резултат. Стандартните еднократни реконструкции на ACL имат отлични резултати, като около 90% от пациентите са в състояние да се върнат към дейности на ниво преди нараняването.Въпреки това, резултатите не са 100%, а някои пациенти имат постоянна нестабилност след реконструкция на ACL и могат да развият проблеми по-късно в живота.
Реконструкцията на ACL с двойна връзка е усилие за подобряване на резултатите от вече отлична процедура. Ако проявявате интерес, говорете с Вашия лекар за тази процедура. Както споменахме, няколко хирурзи извършват реконструкция на ACL с двойна връзка. Но със сигурност можете да обсъдите тази процедура с Вашия лекар и да си помислите за реконструкцията на ACL.
Колко време ACL сълза хирургия възстановяване вземете?
Може ли ACL сълза да се ускори? Колко време трябва да изчакате, преди да се върнете към спорта след ACL сълза?
Двойна байпас хирургия: какво трябва да знаете
Разберете каква е двойната операция за байпас, защо се извършва двоен байпас и какво трябва да знаете за операцията на открито сърце.
Рискове от ACL хирургия и възстановяване на сухожилията
ACL хирургията има потенциални усложнения. Научете за рисковете от реконструкция на ACL и какво можете да направите, за да ограничите вероятността от усложнения.