Защо може да имате нужда от ушни тръби
The Last of Us Remastered - епизод 3 - БГ коментари (1080p 60fps) (Септември 2024)
На възраст от пет години, почти всяко дете е имало поне един епизод на инфекция в средното ухо. Повечето ушни инфекции или се разграждат сами (вирусни), или се лекуват ефективно с антибиотици (бактериални). Но понякога, ушни инфекции и / или течности в средното ухо могат да се превърнат в хроничен проблем, водещ до други проблеми като загуба на слух, поведение и проблеми с речта. В тези случаи може да се обмисли поставянето на ушна тръба от отоларинголог (хирург на ухото, носа и гърлото).
Ушни тръбички са малки цилиндри, поставени през тъпанчето (тъпанчевата мембрана), за да се позволи въздух в средното ухо. Те също могат да бъдат наречени тимпаностомични тръби, миринготомични тръби, вентилационни тръби или PE (изравнителни) тръби.
Тези тръби могат да бъдат направени от пластмаса, метал или тефлон и могат да имат покритие, предназначено да намали възможната инфекция. Има два основни вида тръби за ухо: краткосрочни и дългосрочни. Краткосрочните тръби са по-малки и обикновено остават на място в продължение на шест месеца до една година, преди да излязат сами. Дългосрочните тръби са по-големи и имат фланци, които ги осигуряват за по-дълъг период от време. Дългосрочните тръби могат да изпаднат сами, но често е необходимо отстраняване от отоларинголог.
Ушните тръби често се препоръчват, когато човек претърпи повтаряща се инфекция на средното ухо (остър отит) или има загуба на слуха, причинена от постоянното присъствие на течност в средното ухо (отит на средното ухо с излив). Тези състояния най-често се срещат при деца, но могат да се случат и при тийнейджъри и възрастни и могат да доведат до проблеми с речта и баланса, загуба на слуха или промени в структурата на тъпанчето. Други по-рядко срещани състояния, които могат да налагат поставянето на ушни тръби, са малформация на тъпанчето или евстахиевата тръба, синдрома на Даун, цепнато небце и баротравмата (увреждане на средното ухо, причинено от намаляване на налягането на въздуха), обикновено наблюдавани при промени на височината като летене и гмуркане.
Всяка година върху децата се извършват повече от половин милион хирургични операции на ушната тръба, което го прави най-честата детска операция с анестезия. Средната възраст на вмъкването на ухото е от една до три години. Поставянето на ушни тръби може да:
- намаляване на риска от бъдеща инфекция на ушите
- възстановяване на загубата на слуха, причинена от течност в средното ухо
- подобряване на речните проблеми и проблемите с баланса, и
- подобряване на поведението и проблеми със съня, причинени от хронични ушни инфекции.
Ушни тръби се вкарват чрез амбулаторна хирургична процедура, наречена миринготомия. А миринготомията се отнася до разрез (дупка) в тъпанчето или барабанната мембрана. Това най-често се прави под хирургичен микроскоп с малък скалпел (малък нож), но може да се постигне и с лазер. Ако ушната тръба не е поставена, дупката ще се заздрави и затвори в рамките на няколко дни. За да се предотврати това, в дупката се поставя ушна тръба, която да я държи отворена и да позволи на въздуха да достигне пространството на средното ухо (вентилация).
На малките деца се прилага лека обща анестезия. Някои по-големи деца и възрастни могат да понасят процедурата без упойка. Извършва се миринготомия и се изсмуква течността зад тъпанчето (в средата на средното ухо). След това тръбата на ухото се поставя в отвора. Капките за ухо могат да се прилагат след поставяне на ушната тръба и може да са необходими няколко дни. Процедурата обикновено трае по-малко от 15 минути и пациентите се събуждат бързо.
Понякога отоларингологът ще препоръча отстраняване на аденоидната тъкан (лимфната тъкан в горните дихателни пътища зад носа), когато се поставят ушни тръби. Това често се разглежда, когато е необходимо повторно вкарване на тръбата. Настоящите изследвания показват, че отстраняването на аденоидната тъкан едновременно с поставянето на ушни тръби може да намали риска от повтаряща се инфекция на ухото и необходимостта от повторна операция.
След операцията пациентът се наблюдава в стаята за възстановяване и обикновено се прибира в рамките на един час, ако няма усложнения. Пациентите обикновено изпитват слаба или никаква следоперативна болка, но временно може да настъпи замайване, раздразнителност и / или гадене от анестезията.
Загубата на слуха, причинена от течност в средното ухо, веднага се отстранява чрез операция. Понякога децата могат да чуят толкова по-добре, че се оплакват, че нормалните звуци изглеждат твърде силни.
Отоларингологът ще предостави специфични следоперативни инструкции за всеки пациент, включително кога да потърси незабавно внимание и последващи назначения. Той или тя може да предпише антибиотични капки за уши за няколко дни.
За да избегнете проникване на бактерии в средното ухо през вентилационната тръба, лекарите могат да препоръчат сушене на ушите чрез използване на тапи за уши или други водонепропускливи уреди по време на къпане, плуване и водни дейности. Но последните изследвания показват, че защитата на ухото може да не е необходима, освен когато се гмуркат или участват във водни дейности в нечисти води като езера и реки. Родителите трябва да се консултират с лекуващия лекар за защита на ушите след операцията.
Консултация с отоларинголог (хирург на ухото, носа и гърлото) може да бъде оправдана, ако Вие или Вашето дете имате повтарящи се или тежки ушни инфекции, ушни инфекции, които не са разрешени с антибиотици, загуба на слуха поради течност в средното ухо, баротравма или имат анатомична аномалия, която потиска дренирането на средното ухо.
Миринготомията с поставяне на ушни тръби е изключително разпространена и безопасна процедура с минимални усложнения. Когато възникнат усложнения, те могат да включват:
перфориране - Това може да се случи, когато тръбата излезе или дълготрайна тръба се отстрани и дупката в барабанната мембрана (барабан) не се затвори. Дупката може да бъде закърпена чрез малка хирургична процедура, наречена тимпанопластика или мирингопластика.
изплашване - Всяко дразнене на тъпанчето (повтарящи се ушни инфекции), включително повторно поставяне на ушни тръби, може да причини образуване на белези, наречени тимпаносклероза или мирингосклероза. В повечето случаи това не води до проблеми със слуха.
Инфекция - Инфекциите на ухото все още могат да се появят в средното ухо или около ушната тръба. Въпреки това, тези инфекции обикновено са по-рядко срещани, водят до по-малка загуба на слух и са по-лесни за лечение - често само с ушни капки.Понякога е необходим перорален антибиотик.
Тръбите на ушите излизат твърде рано или остават твърде дълго - Ако ушната тръба се изхвърли от барабана за уши твърде рано (което е непредсказуемо), течността може да се върне и може да се наложи повторна операция. Тръбите на ушите, които остават твърде дълги, могат да доведат до перфорация или може да изискват отстраняване от отоларинголога.
Инфекции на ушите и ушни тръби при деца
Когато детето ви трябва да вземе ушни тръби за ушни инфекции, какви са някои неща, които трябва да имате предвид при определяне на времето и какви са ползите и рисковете?
Информация за родители за ушни тръби
Хирургичното поставяне на ушни тръби, наречено миринготомия, обикновено се използва като лечение за хронични ушни инфекции при деца.
Хирургия на миринготомия за ушни тръби
Открийте всичко, което трябва да знаете за миринготомия или хирургична процедура, за да вмъкнете еустахиевите ушни тръби.