Разредители на кръвта - преди, по време и след операция
Съдържание:
- Видове разредители на кръвта
- Защо се използват разредители на кръвта?
- Преди операция
- По време на операцията
- След операция
- Тестване за тънка кръв
- Различни кръвни течности
- Слово от DipHealth
The Magic Pill (Юли 2024)
Разредител на кръвта е лекарство, което се използва за предотвратяване или лечение на кръвни съсиреци.
Видове разредители на кръвта
Има два основни вида разредители за кръвта, единият се нарича антикоагулант, а другият се нарича антиагрегант. Докато и двете предотвратяват съсирването на кръвта, или по-точно, забавят образуването на съсиреци, те правят това по различни начини.
Антикоагулантното: Този тип лекарства действат, като пречат на нормалните фактори на кръвосъсирването, които циркулират в организма. Това прави по-трудно кръвта да се съсирва и увеличава продължителността на времето, от което тялото трябва успешно да образува съсирек. Антикоагулантите са по-агресивни от антитромботичните лекарства, така че този вид лекарства се използват, когато пациентът изисква кръвта да бъде „по-тънка“.
антитромбоцитна: Този вид медикаменти действа, като се намесва в химичния “сигнал”, който тялото изпраща, когато трябва да образува съсирек. Обикновено сигналът ще активира тромбоцитите, тип фрагмент от кръвни клетки, и тромбоцитите ще се съберат на мястото на кървене и ще започнат да се слепват, за да създадат съсирек. При антиагрегантните медикаменти в обращение излъчването на сигнала е забавено и „обемът“ е отхвърлен, така че се намалява броят на тромбоцитите.
Защо се използват разредители на кръвта?
Хирургията е известен рисков фактор за образуването на кръвни съсиреци, тъй като пациентът често е все още за продължителен период от време по време на операцията и в продължение на часове или дни след процедурата. Да бъдеш неподвижен е известен рисков фактор за образуването на кръвни съсиреци, така че превенцията на съсиреците е важна част от периоперативната хирургична помощ.
При някои пациенти за разреждане на кръвта се използват разредители на кръвта, което отнема повече време за съсирване на кръвта. За други пациенти, разредителите за кръвта се използват за предотвратяване на вече наличния съсирек (и за предотвратяване на образуването на допълнителни съсиреци). Кръвните тестове определят дали е необходим разредител на кръвта и дозата, която трябва да се даде.
Някои пациенти ще се нуждаят от разредители за кръв за продължителен период от време, като например пациент, който има сърдечен ритъм, наречен Atrial Fibrillation. За други, като например пациенти, които наскоро са претърпели операция, те могат да разредят кръв, докато са хоспитализирани, но никога повече не се нуждаят от нея.
Преди операция
Разредителите за кръв са трудни неща преди операцията. Хирургът трябва да намери баланс между предотвратяването на образуването на съсиреци и прекаленото кървене на пациента по време на операцията. За повечето пациенти, които рутинно вземат разредител на кръвта преди операцията, дозата на разредителите на кръвта, която обикновено се приема всеки ден, се спира 24 часа преди операцията. Това кратко прекъсване често е достатъчно, за да предотврати прекомерно кървене, без драматично увеличаване на риска от кръвен съсирек. След това разредителят за кръвта може да се възобнови в деня след операцията, като се приеме, че изследванията на кръвта показват, че това е подходящо.
По време на операцията
Разредителите на кръвта обикновено не са сред лекарствата, прилагани по време на хирургична процедура, освен ако няма специални обстоятелства, които правят използването на разредител на кръвта полезно за пациента, като например използването на байпас на сърцето на сърцето. Разредителите за кръв увеличават кървенето по време на операцията, така че трябва да се вземат предвид преди да се даде този вид лекарства, когато загубата на кръв е очаквана част от операцията.
След операция
Кръвните разредители се използват често след операция за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в краката, наречени Deep Vein Thrombosis (DVT) и други видове кръвни съсиреци.Кръвните съсиреци трябва винаги да се приемат сериозно, защото един съсирек може да се превърне в много съсиреци, или съсирекът в крака може да се движи и да стане съсирек в белия дроб. Сърцето, което не бие в нормален ритъм, може също да предизвика образуването на съсиреци, които причиняват инсулт, така че начинът, по който кръвните съсиреци се наблюдават много внимателно за най-добрия възможен резултат.
Тестване за тънка кръв
Има три кръвни теста, които се използват за тестване на кръвта за съсирване. Тези тестове се наричат протромбиново време (PT), частично тромбопластиново време (PTT) и международно нормализирано съотношение (INR). Можете също така да чуете тези тестове, наричани „проучвания на съсирването“, „време на съсирване“ или „PTPTTINR“, тъй като те често се поръчват заедно.
PT, PTT и INR резултати и какво означават те
Различни кръвни течности
Сред най-често използваните лекарства за разреждане на кръвта са следните:
- хепарин
- Plavix
- Coumadin / варфарин
- ловенокс
- аспирин
Изборът на разредител за кръв обикновено се прави от хирурга, който най-вероятно ще знае колко кървене се очаква по време на определена операция. Те могат да желаят леко да потиснат съсирването, или може да се наложи драстично да намалят вероятността от съсирване, в зависимост от естеството на заболяването и операцията.
Обикновено, след операцията, хепаринът се дава като изстрел в корема два до три пъти на ден. В някои случаи вместо Heparin се използва Lovenox, но в по-голямата част от случаите едното или другото се прилага по време на болнично възстановяване. За пациенти, които незабавно се освобождават от дома си след хирургична процедура, разредителят за кръв може да бъде или да не бъде предписан, тъй като се очаква пациентът да ходи през деня, което драстично намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
Слово от DipHealth
Ако имате притеснения относно приема на разредители за кръв или не сте сигурни защо ги получавате, важно е да говорите с вашия медицински екип. Проблеми с кръвни съсиреци могат да бъдат сериозен риск при някои операции и са по-рядко срещани при други видове хирургични операции, което означава, че разредителите за кръв могат или не са от съществено значение за вас в зависимост от естеството на Вашата процедура и Вашето здравословно състояние. Тези лекарства идват с рискове, но рискът от кръвен съсирек може да е дори по-висок в някои ситуации.
Предотвратяване и лечение на язви след натиск след операция
Язви на натиск, известни също като пролежници или рани на налягане, могат да се превърнат в сериозно усложнение за пациентите с операция. Научете повече.
Разредители на кръвта след хирургия на клапите
Смяната на сърдечната клапа, направена с изкуствен (изкуствен) клапан, обикновено изисква да се предпишат разредители за кръв след операцията. Открийте повече.
Кога ли се тревожи след треска след операция?
Загрижени ли сте за треска след операцията? Разберете дали температурата или температурата са нормални и какво трябва да направите.