Присадка срещу заболяване на гостоприемника Причина, симптоми, лечение
Съдържание:
- Присадка срещу домакинска болест (GVHD) - определение
- Причини - Защо се появява присадка срещу заболяване домакин (GVHD)?
- Какви са симптомите на присадката срещу гостоприемник (GVHD)?
- Може ли да се предотврати присаждане срещу заболяване на гостоприемника (GVHD)?
- Как се лекува присадка срещу заболяване на гостоприемника (GVHD)?
4 тест, после заливки Хадо,400км. пробега, какие изменения. (Септември 2024)
Какво е заболяване присадка срещу приемник (GVHD), защо се случва, как се лекува и може ли да бъде предотвратено?
Присадка срещу домакинска болест (GVHD) - определение
Болест на присадка срещу гостоприемник (GVHD) е често срещан страничен ефект на алогенна трансплантация на костен мозък или стволови клетки. Въпреки че шансовете за развитие на GVHD варират, 40% до 80% от получателите на трансплантат получават GVHD в някаква форма. GVHD често е лека, но понякога може да бъде достатъчно тежка, за да бъде животозастрашаваща. Тази статия ще ви преведе през основите на този важен и потенциално потискащ страничен ефект на трансплантация.
Причини - Защо се появява присадка срещу заболяване домакин (GVHD)?
Костният мозък или стволовите клетки, които са трансплантирани в пациента, съдържат кръвни клетки на донора. Един вид кръвни клетки, присъстващи в дарените кръвни клетки, е Т-клетката (или Т-лимфоцита). Т-клетките са агресивни клетки в имунната система, които търсят нашественици като бактерии и вируси и други чужди клетки и атакуват. Проблемът с трансплантацията е, че тези донорни Т-клетки сега признават клетките в реципиента като чужди. Затова донорът (клетките на присадката) атакува реципиента (домакин на трансплантата).
Преди да се извърши трансплантация, донорите и получателите на трансплантат се съгласуват с HLA, за да се намали вероятността от тази атака, въпреки че ако мачът не е идентичен (например, от идентичен близнак), винаги има някакъв шанс за развитие на GVHD.
Какви са симптомите на присадката срещу гостоприемник (GVHD)?
Най-честите симптоми на GVHD зависят от това дали е остра (ранна) или хронична (късна) реакция.
- Остра GVHD - Остра GVHD се появява в рамките на 100 дни от трансплантацията и най-често засяга кожата (обриви,) червата и черния дроб. Хората могат да изпитат обриви, които са най-преобладаващи на ръцете и ходилата, а частите на кожата могат всъщност да се отпуснат. Участието на червата може да предизвика гадене, стомашни спазми и диария, докато участието на черния дроб често води до жълтеница - жълтеникава промяна на цвета на кожата.
- Хронична GVHD - Хронична GVHD се появява след 100 дни и може да бъде свързана или несвързана с остра GVHD. Тя се среща по-често при хора, които са имали остри реакции. Хроничната GVHD често засяга много области на тялото. В допълнение към участието на кожата, червата и черния дроб, както и при остри реакции, хроничната GVHD често включва сухи очи или промени в зрението, болка и скованост на ставите, стягане и удебеляване на кожата, както и промяна в цвета и умора, мускулна слабост и хронична болка., Хроничните симптоми могат да имат дългосрочно отрицателно въздействие както върху физическото благосъстояние, така и върху качеството на живот.
Може ли да се предотврати присаждане срещу заболяване на гостоприемника (GVHD)?
GVHD е състояние, което може да бъде изключително тревожно, а успехът или неуспехът на трансплантацията зависят много от предотвратяването или минимизирането на болните ефекти от това състояние. Има няколко начина, по които шансът за GVHD може да бъде намален. Те включват внимателно съгласуване с HLA, използване на лекарства за свеждане до минимум на GVHD и отстраняване на Т клетки от кръвта на донора. По някаква причина обаче отстраняването на Т-клетките може да има отрицателно въздействие върху успеха на трансплантацията по други начини.
Внимателното управление на ранните симптоми на GVHD също може да бъде полезно, особено като се внимава с излагането на слънце, тъй като това изглежда е причина за влошаване на GVHD.
Как се лекува присадка срещу заболяване на гостоприемника (GVHD)?
GVHD не е лесен за лечение. Тя включва оценка и модификация на лекарства, които се дават рутинно за предотвратяване на GVHD. Той също така включва добавяне на нови лекарства, особено стероиди, за спиране на увреждането на органите на реципиента на трансплантата. Понякога, когато стероидите не са достатъчни за ефективно контролиране на състоянието, може да се наложи добавяне на други лекарства.
Наскоро ибрутиниб, терапия, използвана за лечение на различни видове рак на кръвта, включително някои видове неходжкинов лимфом, беше одобрена в САЩ за лечение на възрастни пациенти с хронична GVHD след неуспех на една или повече линии на системна терапия. Одобрението се основава на данни от проучване на 42 пациенти с активен cGVHD с недостатъчен отговор към терапии, съдържащи кортикостероиди, които след това са лекувани с ибрутиниб.
Студената рана срещу рана срещу Canker срещу Chancres
Три вида рани често са объркани: рани на храчки, рани от орален херпес и рани на чанкер, причинени от сифилис. Какви са разликите?
Дали мухите са причина за заболяване?
В стандартната къща летят хора. Но тези и други "мръсни мухи" също служат като предавателни вектори за сериозни инфекции.
Засяване на цезарово сечение-бебе срещу заболяване
Научете как посяването на микробиома на бебето, родено с цезарово сечение, може да помогне за предотвратяване на бъдещи високорискови заболявания.