Множество възли на белите дробове: причини и диагностика
Съдържание:
- Разбиране на няколко белодробни възела
- Характеристики на рак и неканцерозни възли
- Причини за възникване на множество белодробни възли
- Диагностика на множество белодробни възли
- Лечение на множество белодробни възли
- Крайната линия, ако сте казали, че имате много белодробни нодули
The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the U.S. Lost (Октомври 2024)
Ако сте имали рентгенография на гръдния кош и ви е било посъветвано, че рентгенологът е забелязал „множество белодробни възли“ или „множество белодробни възли“, първото нещо, което може да дойде на ум, е рак. И докато, да, ракът със сигурност може да бъде причината, може да има и други обяснения. Нека внимателно да разгледаме дефиницията на белодробни възли, как това се различава от масата и някои от характеристиките на нодула, който може да подскаже, че е или рак или не-рак.
Разбиране на няколко белодробни възела
Белодробните възли (известни също като белодробни нодули) обикновено се разглеждат като "петна" или "лезии" на рентгенова снимка и ще се измерват с три сантиметра (около един и половина инча) или по-малко в диаметър. означава, че са забелязани две или повече лезии, за разлика от отделен белодробен нодул (SPN).
Белодробните възли са доста често срещани, възникващи в един от всеки 500 рентгенови лъчи на гръдния кош. В едно проучване 51% от пушачите на възраст 50 и повече години са имали MPN при сканиране на белите дробове.
Характеристики на рак и неканцерозни възли
Когато при сканиране се наблюдават множество белодробни възли (MPN), първото предположение е рак. Рак е Най-честата причина за MPN и обикновено е резултат от метастази (когато ракът се разпространява от първичен тумор в други части на тялото).
Но "най-често срещаните" не означава "само". Има почти толкова доброкачествени (неракови) причини за МПН, колкото и злокачествени (ракови). Нещо повече, начинът, по който нодулите изглеждат при сканиране, може да покаже кой тип са.
Многобройните възли са по-вероятно да бъдат ракови, ако са с диаметър 1 сантиметър (приблизително 1/4 инча) или повече. Възелите по-малки от 5 милиметра (1/4 инча), особено когато са разпределени в пукнатините между частите на белия дроб или по протежение на тъканта на белия дроб, е по-вероятно да бъдат доброкачествени.
Освен това, ако вашите нодули са описани като "калцирани", то е по-вероятно да бъдат доброкачествени. За разлика от това, възли, за които се описва, че имат „смляно стъкло“, е по-вероятно да бъдат злокачествени.
Причини за възникване на множество белодробни възли
Многократните белодробни възли могат да бъдат причинени от злокачествени или доброкачествени заболявания. Някои от най-честите причини са:
- Рак е основната причина за MPN, особено при хора с фамилна анамнеза за рак. Най-често тя е свързана с метастази на рак на гърдата, рак на дебелото черво, рак на простатата и рак на пикочния мехур.
- Лимфни възли са разположени по протежение на лигавицата на белия дроб (наречен плеврата) и като всички лимфни възли могат да се разширят по време на инфекцията. Това понякога може да бъде прочетено като място на рентгенова снимка.
- Доброкачествени тумори може да се развие и в белите дробове, най-честите от които са тъканни малформации, наречени хамартоми. Други видове доброкачествени тумори включват фиброми, бронхиални аденоми, хемангиоми и бластоми.
- Автоимунните разстройства са тези, при които имунната система неволно атакува собствените клетки на тялото. Понякога те могат да образуват гранулати и израстъци, които се появяват като петна на рентгенова снимка. Причините включват ревматоиден артрит, саркоидоза и еозинофилия.
- Инфекции на белия дроб понякога се появяват като множество или разпръснати възли на сканиране. Те включват бактериални инфекции като туберкулоза, гъбични инфекции като хистоплазмоза и криптококоза и паразитни инфекции като ехинококоза.
- пневмокониоза, известен също като черно белодробно заболяване, все още се среща при около 2% от миньорите и се свързва с образуването на възли от един до два милиметра.
- Белези от минала инфекция също може да се появи на рентгенови лъчи на гърдите, често при хора, които никога не са осъзнавали, че имат инфекция.
Диагностика на множество белодробни възли
Тъй като най-честата причина за MPN е метастатичен рак, лекарите често започват своето изследване, като търсят първичен (оригинален) тумор.
В зависимост от това, което казват ранните диагностици, лекарят може да поръча мамография, за да търси тумор на гърдата или колоноскопия, за да търси тумор на дебелото черво.
Могат да се използват и допълнителни тестове за изображения, включително:
- Компютърна томография (КТ), която използва рентгенови лъчи за създаване на измерение
- Магнитно-резонансна томография (MRI), която използва магнитни вълни за изображения
- Позиционна емисионна томография (PET сканиране), която може да забележи метаболизма на хиперактивните клетки, какъвто се наблюдава при рак
Проучванията показват, че комбинацията от сканиране на КТ и РЕТ може да бъде по-полезна при определянето на причината за МПН, отколкото индивидуалните тестове. Ако причината за възникването на възли е все още неясна след образа, може да се извърши белодробна биопсия за получаване на тъканна проба.
Лечение на множество белодробни възли
Лечението на MPN ще зависи от причината. Доброкачествените възли често могат да се оставят сами. Нодулите, свързани с инфекция, могат да бъдат лекувани с подходящ антибиотик, противогъбично или антипаразитно средство.
Ако се диагностицира метастатичен рак, лечението се предписва предимно на мястото на първичния тумор. По-нови техники за генериране, като стереотаксична радиотерапия на тялото (SBRT), могат да се използват за лечение на единични, а понякога и множествени метастази. По-новите, целенасочени подходи към терапията предлагат по-дълъг период на оцеляване с малко ефекти от лечението от всякога.
Крайната линия, ако сте казали, че имате много белодробни нодули
Независимо от медицинската Ви история, на вас се казва, че имате много белодробни възли е страшно. Няма да ви дадем лъжлива надежда и ще признаем, че много от тези възли са ракови. Но имайте предвид, че има много благоприятни причини. От автоимунни състояния до гъбични инфекции, много хора се страхуват, че имат рак и след това научават, че техните възли имат лечима причина.
Дори ако вашите нодули са ракови, почти винаги има налични възможности за лечение. Може би не лечения, които са лечебни, но лечения, които могат да намалят симптомите и често удължават живота.
Най-доброто, което можете да направите, освен да съберете заедно вашата система за подкрепа и да се научите да получавате любов и помощ, е да бъдете ваши собствени защитници. Както споменахме, дори метастазиращият рак в белите дробове често се лекува и тези възможности за лечение се променят бързо. Научихме, че да бъдете активна част от вашия екип за здравеопазване не само ви улеснява, но и да заемете мястото си на мястото на водача на здравните грижи, може да повлияе и на изхода ви.
Рак на белите дробове и симптомите на рака на белия дроб
Симптомите на малки белодробни ракови заболявания понякога могат да бъдат очевидни, но в началото често се смесват с друго състояние. Научете какво да търсите.
Болка в белите дробове: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Прочетете за многото потенциални причини за белодробна болка, включително състояния, които засягат сърцето, гръдните мускули и стави, и хранопровода.
Причини и лечение на ателектазис (колапс на белите дробове)
Ателектазата е термин, използван за описване на пълен или частичен колапс на белия дроб, причинен от операция, обструкция на дихателните пътища или компресия на белите дробове.