Защо устата до устата по време на CPR не е необходима
Съдържание:
- Защо се фокусираме върху дишането?
- Защо Сърцето е по-важно от мозъка
- Кислородната супермагистрала
- Трагедия
- Долен ред: Push Hard, Push Fast
How I held my breath for 17 minutes | David Blaine (Юли 2024)
Насърчаването на премахването на устата от устата чрез КПР е противоречиво в света на CPR обучението.Идеята най-после намери крака след много години; Американската асоциация по сърдечна индустрия сега препоръчва само ръчно задържане на ръцете - прескачане на спасително дишане - за необучени спасители, които виждат жертва да се срине пред тях.
Онези, които са били обучавани от години в традиционните CPR, често се противопоставят на промяната. Доставчиците на спешна медицинска помощ, от сертифицирания за ЕМП сертификат за ЕМП до лекуващия лекар, от десетилетия бяха индоктринирани в АВС за спешна помощ:
- Airway
- дишане
- циркулация
- в този ред.
Всички сме учени да се уверим, че пациентът първо е имал дихателни пътища, а ако пациентът не диша, да диша въздух в пациента с уста в уста. Само тогава, ако пациентът не е имал пулс или признаци на кръвообращение, бяхме научени да компресираме гърдите, за да изпомпваме кръвта по тялото.
Това мислене беше погрешно. Поглед върху начина, по който е създаден органът, илюстрира защо традиционният подход към КПР е бил назад.
Защо се фокусираме върху дишането?
Дихателните пътища и дишането са жизненоважни, няма съмнение за това. Доказателството е в мозъка. Основните нужди на нашите мозъци са съсредоточени в мозъка ни, а най-основното е необходимостта от дишане. Докато останалата част от мозъка е повредена от болест или нараняване, една от последните последни функции, които трябва да отидете, ще бъде дишането.
Дори структурите, които поддържат дишането, са изградени, за да бъдат защитени. Нервите, които движат диафрагмата, мускул в основата на гръдния кош, използван за дишане, се намират в най-горната част на гръбначния стълб, така че те ще бъдат последни увредени нерви, ако гръбначният мозък е ранен. Това са нервите, които покойният Кристофър Рий се е повредил, когато падна от кон, оставяйки го на вентилатор до края на живота си.
Нашият фокус върху дихателните пътища не е погрешен; взехме репликата от самото тяло. За съжаление пропуснахме една важна точка. Докато дишането е най-важният елемент от списъка със задачи на мозъка, изпомпването на кръв не е дори до мозъка, за да се запомни. Изпомпването на кръв е функция на сърцето, а сърцето го прави, без дори да му се каже.
Защо Сърцето е по-важно от мозъка
Нашият сърдечен мускул е единствената мускулна тъкан в тялото, която не изисква външен стимул за свиване. Това се случва автоматично. Сърцето може да изпомпва кръв, дори когато мозъкът се опитва да се съсредоточи върху дишането. Когато мозъкът загуби способността си да насочва дишането, сърцето все още ще изпомпва кръв, докато изчерпи енергията.
Така че мозъкът поддържа въздуха, който влиза и излиза, докато сърцето поддържа кръвта около и около. Те работят заедно, но те са независими. Ако мозъкът престане да работи, сърцето може да продължи.
От друга страна, ако сърцето спира, същото става и с мозъка.
Кислородната супермагистрала
Кръвоносната система (сърцето и кръвоносните съдове) и дихателната система (белите дробове и дихателните пътища) работят заедно като верига на снабдяване, преместват кислород в телесните тъкани и премахват въглеродния диоксид. Кръвта е магистрала, с главни артерии и мрежа от странични улици, всички с еднопосочно движение. Белите дробове са като гигантски товарен док, където се отделя кислород и се събира въглероден диоксид.
Представете си камион на магистрала. Целта на камиона е винаги да бъде пълна и на пътя. Преместването на товари е неговият начин за печелене на пари.
Той току-що е напуснал пристанището с натоварен кислород по пътя си към куп фабрики, които се нуждаят от гориво. Той ще премине през най-големия обмен в цялата система - сърцето - и след това ще поеме по магистралата на аортата. Точно покрай магистралата, той ще вземе изхода на сънната артерия към мозъка. Щом стигне дотам, той ще пусне малко от кислорода си - каквото и мозъчните клетки се нуждаят - и ще вземат боклука: въглероден диоксид.
Сега той се връща към пристанището с камион частично от кислород и отчасти от въглероден диоксид. Той все още е натоварен, само миксът от товара му е малко по-различен. Когато стигне до дока, той ще пусне въглероден диоксид и ще вземе повече кислород за друго пътуване.
Белите дробове са поели дъх, прехвърляйки въглеродния диоксид навън и вкарвайки свеж кислород. Доковете за товарене са готови да се върнат. Ако има проблем на товарния док (белите дробове не дишат по някаква причина), той може да продължи още един път с товара, който вече има. Малкият камион носи достатъчно кислород за няколко пътувания.
Трагедия
От време на време в размяната има инцидент и цялата система спира. Версията на тялото на бронята до бронята, прекъсването на движението е известно като сърдечен арест.
Когато това се случи, най-важното е отново да се движи движението (изпомпване на кръв). Попълването на зареждащата станция (заемането на въздух) няма да помогне, защото камионите не могат да стигнат до там, за да вземат кислорода така или иначе (кръвта не се движи). Не забравяйте, че камионите носят достатъчно кислород, за да се доставят два или три пъти, да не говорим за няколко камиона (червените кръвни клетки и други кръвни продукти) са на магистралата на аортата (и други големи артерии), които дори не са имали шанс да доставят кислород. изобщо все още. Всичко, което трябва да направите, е да ги накарате да се движат.
Долен ред: Push Hard, Push Fast
Транспортната система на тялото е най-важната. Това не е сложно - не толкова сложно, колкото мозъка, но е жизненоважно да се запазят другите части. Необходими са няколко помпи, за да се движи кръвта. Спирането на компресирането на гръдния кош, за да се прави уста в уста, прекъсва този поток.
Изследванията ясно показват полза за компресирането на гръдния кош без уста в уста. Дори и да е против вашето зърно като солен стар фелдшер, който е научил как да прави CPR със спасително дишане, няма начин да се игнорира науката.Фокусирането върху изпомпването на кръв по време на CPR, а не върху движещия се въздух, има много смисъл.
Защо централна линия е необходима и свързани рискове
![Защо централна линия е необходима и свързани рискове Защо централна линия е необходима и свързани рискове](https://img.diphealth.com/img/surgery/central-lines-why-is-a-central-line-necessary.jpg)
Разберете защо може да е необходима централна линия, рисковете, свързани с централните линии и какво може да направи една централна линия, която типичен IV не може.
Защо хирургията не винаги е необходима за ротационни маншети
![Защо хирургията не винаги е необходима за ротационни маншети Защо хирургията не винаги е необходима за ротационни маншети](https://img.diphealth.com/img/orthopedics/why-surgery-isnt-always-needed-for-rotator-cuff-tears.jpg)
Повечето сълзотворни маншети на ротатор не се нуждаят от операция. Огромното мнозинство дори не причинява симптоми. Научете повече за Вашите възможности за лечение.
Как магията за устата третира раните на устата на химиотерапията
![Как магията за устата третира раните на устата на химиотерапията Как магията за устата третира раните на устата на химиотерапията](https://img.diphealth.com/img/cancer/using-magic-mouthwash-to-treat-chemotherapy-mouth-sores.jpg)
Научете за "магията за уста", специално формулирано изплакване, което се използва за лечение на рани в устата, причинено от радиация или химиотерапия.