Защо хирургията не винаги е необходима за ротационни маншети
Съдържание:
Printing a human kidney | Anthony Atala (Юли 2024)
Хирургията е често срещано лечение за сълза на ротационен маншет, но рядко се прави изключение, че ротационният маншет се нуждае от операция. Истината е, че по-голямата част от повече от 99% от сълзите на ротаторния маншет никога не се лекуват с операция. Всъщност повечето хора, които имат ротационен маншет, нямат проблем с рамото си. Тези хора, които имат болка в рамо, в резултат на разкъсан маншет, могат често да намират облекчение без хирургично лечение.
Ротаторни маншети
Ротационният маншет е групата мускули и сухожилия, които обграждат раменната става на топката и гнездото. Четири мускули съставляват ротационния маншет. Проблемите на ротационния маншет варират от възпаление и тендонит до частични сълзи, до пълни сълзи на сухожилието.
Повечето хора, които имат симптоми от проблем с ротационен маншет, развиват болка около рамото. Други често срещани симптоми включват слабост на мускулите и ограничена подвижност на ставата. Проблемите на ротационния маншет могат да бъдат диагностицирани чрез изследване на пациент.Понякога могат да се използват тестове, включително рентгенови лъчи, ЯМР и ултразвук, за да се определи степента на увреждане на ротационния маншет.
Сълзите са толкова чести, че те са нормални
Истината е, че повечето хора в крайна сметка ще разкъсат своя ротационен маншет. С напредването на възрастта ротационните маншети се разпространяват все по-често, дори при хора, които никога нямат симптоми на болка в рамото. Точно както космите стават сиви и кожата бръчки, тъй като хората стават, ротационните маншети се разкъсват. Въпреки че не всички сълзи на ротационния маншет могат да се считат за нормални, повечето от тях са нормална част от процеса на стареене.
Многобройни проучвания са се опитали да идентифицират колко души имат ротационни маншет сълзи. Резултатите варират, но при групи възрастни, които нямат симптоми на болка в рамото, броят на хората с ротационни маншети, които се идентифицират чрез MRI или ултразвук, е между 5 и 40%. Независимо от броя, който избирате, това е много хора, които се разхождат с ротационни маншети. Освен това тези числа дори не включват хора с частични ротационни маншетни сълзи, което несъмнено е много по-често срещано. Най-често цитираният брой е, че 20% от населението има доказателства за пълна дебелина на ротаторния маншет.
Ние знаем, че сълзите на ротаторните маншети са по-чести, когато хората стареят (около 10% от 40-годишните, но повече от 50% от 80-годишните). Ротационните маншетни сълзи също са по-чести в доминантната ръка и при хора, които са претърпели някакъв вид травма на рамото.
Мръснатата ротационна маншета, която е резултат от стареенето, наречена дегенеративна сълза на ротаторния маншет, трябва да се различава от сълза, която е резултат от травматично нараняване на рамото. Има известно пресичане, при което хроничното отслабване на ротаторната мантия от стареенето на дегенериране води до чувствителност към разкъсване от сравнително малка травма. Следователно, всеки индивид вероятно има компоненти както на дегенериращи, така и на травми, които допринасят за проблема с рамото им и вашият ортопедичен хирург може да ви помогне да определите причината за това,
лечение
Лечението на разкъсаната маншета на ротатора варира в зависимост от вида на нараняването и вида на пациента. Тъй като ротационната маншета често се среща при хора без симптоми на сълза, лечението не е задължително да включва поправяне на разкъсаната сухожилие. Най-често се правят първични прости лечения, а разглеждането на хирургически ремонт се прави само ако тези прости лечения не осигурят облекчение.
Има някои изключения и някои хора с ротационни маншети могат да бъдат по-добре с незабавна операция. Те обикновено включват по-млади пациенти, които са претърпели наскоро тежки наранявания на рамото си. При тези хора ротационната маншетна сълза не е нормална и не е преди всичко резултат от процеса на стареене.
Когато е необходима хирургия
Важно е хората да разберат, че хирургическата операция на ротаторния маншет може да бъде подходяща възможност за болка в рамо, в резултат на сълза на ротаторния маншет. Също така е важно да се разбере, че сълзите на ротаторния маншет са невероятно чести. Толкова често, че с възрастта хората стават очаквани. Поради това, като ротационен маншет сълза не е причина и сама по себе си да има операция. Решението кога е подходящо операцията е сложно и зависи от редица фактори, които трябва да обсъдите с Вашия лекар.
От друга страна, пациентите трябва да бъдат уверени, че докато някои ротационни маншети сълзи причиняват болка, по-голямата част от тях никога няма да се нуждаят от операция и много хора могат да намерят облекчение при нехирургични лечения. Пациентите, на които им е казано, че се нуждаят от операция на ротационен маншет, трябва да разберат причината за операцията. В повечето случаи първо трябва да се правят опити за нехирургично лечение, като изключение са по-младите пациенти, които имат ротационни маншетни сълзи в резултат на травматични наранявания. Ако не сте сигурни за необходимостта от операция на ротационен маншет, второ мнение може да ви бъде от полза.
Упражнения с ротационни маншети с лента за резистентност
Укрепете вашите ротационни маншети и раменни мускули с упражнения за физическа терапия.
Изтъркан или разкъсан мениск: когато хирургията може да бъде необходима
Разкъсването на менискуса е често нараняване на коляното. Някои изискват операция, а други се ремонтират без нея. Научете кога може да се наложи операция.
Защо хирургията не е винаги необходима за ротаторните маншетни сълзи
Повечето ротаторни маншети не се нуждаят от операция. Огромното мнозинство дори не предизвиква симптоми. Научете повече за възможностите за лечение.