Как да намалите разходите си за лекарства в дупката на Medicare Donut Hole
Съдържание:
- Колко души достигат дупката на поничката?
- Съответствие с лекарствата Докато сте в дупката на поничката
- Как мога да намаля моите разходи за наркотици в дупката на поничката?
- Има ли нещо, което мога да направя, за да избегна дупката на поничката?
- Дали някакви планове за наркотици по част D Плащате за наркотици в дупката за поничка?
Dr McDougall, Intestines from the beginning, Д-р Макдугъл, червата от самото начало (Септември 2024)
Законът за достъпни грижи, подписан в закона на 23 март 2010 г., внесе промени в част D от Medicare, за да намали разходите ви от джоба, когато стигнете до дупката на поничката, включително:
- През 2010 г., ако сте имали разходи в пропуските в покритието, трябваше да получите отстъпка от $ 250 от Medicare.
- В началото на 2011 г., ако сте достигнали дупката за поничка в дадена година, получавате отстъпка от общата цена на вашите лекарства, докато сте в пропастта. Отстъпката започна с 50% за маркови лекарства през 2011 г. и 7% за генеричните лекарства, но оттогава нараства с всяка изминала година.
- Първоначално е планирано да бъде елиминиран дупката за поничка през 2020 г., като участниците плащат 25% от стойността на лекарствата си докато са в дупката за поничка (същото като процента, който плащат, преди да достигнат дупката на поничката, ако имат стандартен план за част D). дизайн).
- Но Законът за бюджета на двете партии от 2018 г. затваря дупката за поничка една година по-рано за маркови лекарства: през 2019 г. участниците в част Г ще платят само 25 процента от цената на маркови лекарства, докато не достигнат катастрофалния лимит (т.е. отгоре на дупката за поничка). Все още ще има разлика в цената на геловите лекарства през 2019 г. (участниците ще плащат 37% от цената на генеричните лекарства), но това ще спадне до 25% през 2020 година.
До 2020 г. тези промени ефективно ще затворят разликата в обхвата както на генеричните лекарства, така и на марките. Вместо да плащате 100% от разходите (какъвто е бил случаят преди промените на ACA), вашата отговорност ще бъде 25% от разходите.
Въпреки че пропуските в покритието в крайна сметка ще бъдат премахнати, важно е да запомните, че все още ще отговаряте за заплащането на 25% от разходите за лекарства, отпускани с рецепта, ако имате стандартен дизайн на плана. Ако приемате много лекарства или такива, които са скъпи, разходите все още могат да бъдат тежки. Ето защо е важно да сте наясно с ресурсите, които могат да ви помогнат.
Колко души достигат дупката на поничката?
Според доклад от 2018 г. от Фондацията на семейство Кайзер, повече от 5 милиона участници в плана на Medicare Part D са достигнали до пропастта в покритието си по отношение на покритието с лекарства, предписани през 2016 г. Тази празнина, известна като "дупката за понички", се появява след като един участник достигне определено ниво на разходите за наркотици (първоначалния лимит на покритие), но не е изразходвал достатъчно, за да достигне прага на катастрофално покритие.
Хората с хронични заболявания, като болестта на Алцхаймер или диабет, имат много по-висок риск от достигане на разликата в обхвата, отколкото хората без хронични медицински нужди. Ако се нуждаете само от случайно предписване, няма вероятност да достигнете до недостиг на покритие, тъй като той не започва, докато общите Ви разходи за наркотици не достигнат първоначалния лимит на покритие, който е $ 3,750 през 2018 година.
Преди промените в АКА хората трябваше да плащат 100% от цената на лекарствата си, докато бяха в тази празнина. Но процентът на разходите, които участниците трябваше да платят, намаляваше всяка година в резултат на ACA. Важно е обаче да се разбере, че разходите за наркотици също са се увеличили през това време. Така че, въпреки че може да плащате по-нисък процент от цената сега, отколкото сте били преди няколко години, все още е възможно общите ви разходи всеки път, когато зареждате лекарство, да се увеличават, поради нарастващите разходи за лекарства. И горният праг на дупката за поничка (където катастрофалното покритие започва и разходите за медикаменти намаляват значително) се увеличава с всяка изминала година, което води до повече разходи за джобове за участници от част Г с широки нужди от предписване.
Съответствие с лекарствата Докато сте в дупката на поничката
Особено преди АСА да затвори дупката за поничка, някои хора спряха да взимат лекарствата си, след като стигнаха до отвора за поничка. 2007 беше първият път, когато хората бяха записани за цялата година в част D, а ACA не започнаха да затварят дупката за поничка до няколко години по-късно. Така участниците, които са достигнали дупката на поничката през 2007 г., са отговорни за 100% от разходите си за лекарства, докато достигнат прага на катастрофално покритие.
Анализът на Фондацията на семейство Кайзер от 2007 г. за използване на медикаменти сред участниците в Част D установи, че около 15% от хората, които са достигнали разликата в обхвата, са спрели лекарствата си.
Например, 10% от хората, които приемат медикаментозен план за Medicare, които са приемали перорални лекарства за лечение на диабет тип 2, които са достигнали границата на покритието, престават да приемат лекарствата си. За човек с диабет спирането на лечението дори за кратък период от време може да причини сериозни и непосредствени здравословни проблеми.
За щастие, през 2019 г. се елиминира дупката от част D за маркови лекарства и през 2020 г. за генерични лекарства.Но до тогава, нека да разгледаме някои начини да се спестят пари, ако се окажете в дупката на поничката.
Как мога да намаля моите разходи за наркотици в дупката на поничката?
Помислете за преминаване към по-евтин наркотик Един от най-лесните начини да намалите разходите за лекарства с рецепта в дупката за понички е да преминете към по-ниски разходи или генерични лекарства, както са налични и подходящи. Можете да говорите с Вашия лекар за лекарствата, които в момента приемате, за да разберете дали има генерични или по-малко скъпи лекарства с марка, които да работят също толкова добре, колкото и тези, които приемате сега.
Например, ако вземете Золофт за депресия, можете да спестите пари, като превключите на сертралин, общата версия на Золофт.
Поръчайте 3-месечна доставка на Вашето лекарствоАко имате хронично заболяване, като диабет, помолете Вашия лекар да напише рецепта за 90-дневна доставка на Вашето лекарство. Много лекарствени планове на Medicare предлагат отстъпка, ако използвате програмата за поръчка по пощата. Също така, местната аптека може да ви даде 90-дневна доставка на вашите лекарства за същата цена като плана за поръчка по пощата.
Разгледайте национални и общностни благотворителни организацииНяколко национални и общностни благотворителни организации имат програми, които могат да ви помогнат с цената на вашите лекарства. Добро място за започване е уебсайтът на Проверка на ползите, услуга на Националния съвет по въпросите на остаряването. Сайтът предоставя лесна за четене информация за лекарствения план Medicare, как да се намерят допълнителни ползи и как да се кандидатства за допълнителна помощ.
Разгледайте програмите за фармацевтична помощМного големи фармацевтични компании предлагат програми за подпомагане на хора, включени в план за наркотици в Medicare. Можете да разберете дали една програма за подпомагане на пациента се предлага от производителите на лекарствата, които приемате, като посетите страницата на Програмата за фармацевтична помощ на уебсайта на Medicare.
Всичко, което трябва да направите, е да намерите лекарството си в азбучния списък. След това сайтът предоставя информация за наличните програми за спестявания и връзка към сайта на фармацевтичната компания, за да получи информация как да кандидатства за помощ. Обмислете държавни програми за фармацевтична помощМного държави предлагат помощ при плащането на премии за лекарства и други разходи за наркотици. Можете да разберете дали вашата държава има програма, като посетите страницата на Държавната програма за фармацевтична помощ (SPAP) на уебсайта на Medicare.
Националната конференция на държавните законодатели има изчерпателно обобщение на SPAP в цялата страна и как те работят. Кандидатствайте за допълнителната помощна програмаАко имате план за лекарствени продукти в Medicare и имате ограничени доходи и ресурси, можете да се квалифицирате за допълнителна помощ, която плащате за вашите лекарства.
Тази допълнителна помощ, достъпна чрез Администрацията за социална сигурност, може да ви спести пари, като плащате за част от месечните си премии, годишни приспадания и вноски за рецепта. Да. Можете да избегнете дупката на поничката, ако сте в състояние да задържите общата стойност на вашите лекарства под $ 3750 през 2018 г. Един от най-добрите начини да направите това е да помолите Вашия лекар да ви премине към генерични лекарства, ако има такива и подходящи. Този първоначален лимит на покритие е по-висок, отколкото беше през 2011 г., когато ACA за пръв път започна да предоставя отстъпки в дупката за поничка (тази година, дупката за поничка започна, след като общите Ви разходи за наркотици достигнаха до $ 2,840). Но дупката на поничката също е значително по-малко болезнена, отколкото преди, когато участниците трябваше да плащат пълната цена на своите лекарства. Все по-нарастващите отстъпки на ACA означават, че записващите през 2018 г. плащат само 35% от цената на маркови лекарства, докато са в дупката за понички, и 44% от цената на генеричните лекарства - за разлика от 100% през годините преди 2011 година. Да. Някои лекарствени планове в частта Medicare имат някои лекарствени покрития в дупката за поничка. Тези планове, обаче, са склонни да имат по-висока месечна премия и ще плащат само за някои лекарства. Има ли нещо, което мога да направя, за да избегна дупката на поничката?
Дали някакви планове за наркотици по част D Плащате за наркотици в дупката за поничка?
Евтини пелени? Как да намалите разходите за пелена за еднократна употреба
Търсите евтини памперси? Ето 5 начина да намалите разходите за пелени за еднократна употреба, както и къде да се обърнете, ако евтините пелени все още са твърде скъпи за вашето семейство.
Как да вземете вашите лекарства: маршрути за администриране на лекарства
Лекарствените продукти, отпускани с рецепта, могат да се приемат по много начини, включително перорални, ентерални, лигавични и подкожни пътища на приложение на медикаменти. Научете повече.
Евтини пелени? Как да намалите разходите за еднократна пелена
Търсите евтини пелени? Ето 5 начина да намалите разходите за еднократна пелена, както и къде да се обърнете, ако евтините пелени са все още твърде скъпи за вашето семейство.