Tysabri и Rebound Effect
Съдържание:
Tysabri: Cathy (Октомври 2024)
Tysabri (натализумаб) е лекарство, модифициращо заболяването, използвано за лечение на рецидив при лица с множествена склероза (МС). Това възпрепятства способността на имунните клетки да пресекат кръвно-мозъчната бариера, която разделя мозъка и гръбначния мозък от останалата част на тялото. Именно тези клетки могат да причинят увреждане на нервите, тъй като неволно ги лишат от защитното им покритие (известно като миелинова обвивка).
Tysabri е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за използване при монотерапия с МС (да не се комбинира с други терапии) и се прилага интравенозно на всеки 28 дни.
Рискове, свързани с употребата на Tysabri
Докато Tysabri е показал, че намалява рецидивите при хората с MS с поразително 68%, това не е без неговите притеснения. През 2005 г. FDA издаде черна кутия, предупреждавайки пациентите и лекарите, че Tysabri е около двама на всеки 1000 потребители, които са имали потенциално фатална инфекция на мозъка, известна като прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (PML).
Друга по-малка известна загриженост е явлението, известно като отскок, когато прекъсването или прекъсването на лекарството е довело до връщане на симптомите на рецидив на МС, в някои случаи по-лошо, отколкото когато започва лечението.
Разбиране на ефекта на Rebound
Ефектът на Tysabri rebound е бил идентифициран за първи път през 2007 г., когато холандските следователи са изследвали MRI сканиранията на хора, които са приемали Tysabri, но е трябвало да спрат, когато лекарството е временно изтеглено от пазара поради опасения от PML.
По време на този 15-месечен период на лечение, учените установиха, че средният брой лезии в централната нервна система е нараснал от средно 3,43 в началото на лечението до 10,32 след спиране на лечението.
Странно е, че този ефект не се е влошил при лица, които са били на лечение по-дълго. Всъщност точно обратното. Според проучването, тези, които са били подложени на няколко терапии с Tysabri са имали пет пъти повече лезии, отколкото тези, които са били на лечение за цялото време на проучването (приблизително 36 инфузии).
Подобно проучване през 2014 г. подкрепи тези твърдения и заключи, че прекъсването на терапията е свързано с почти двукратно увеличение на риска от рецидив. Още по-важен е фактът, че една четвърт от тези лица са имали Повече ▼ след спиране на Tysabri, отколкото преди началото на лечението.
Какво ни казва това
Учените не знаят напълно защо се случва този ефект на отскок. Същото е отбелязано и при други лекарства с МС, включително Gilenya (финголимод), и остава малко информация за това какво може да се направи, за да се предотврати това.
Това, което знаем, е това: лицата с най-голям риск са тези, които отнемат само няколко месеца от Тисабри и след това спират. Ако се препоръчва лечение с Tysabri, Вие, като пациент, трябва да се подложите на лечение и да се придържате към него. Не можете да приемате произволни празници на дрогата или да решите да спрете, ако и когато се чувствате по-добре.
Лечението в крайна сметка трябва да бъде насочено от квалифициран специалист, който може по-добре да определи дали и кога Tysabri вече не е необходим.
Тестване на вирусни антитела срещу JC преди започване на лечението с Tysabri
Научете как тестът за антитела срещу вируса на JC може да помогне на лекарите да определят дали пациентите са с по-висок риск от развитие на ПМЛ.
Диагностика на свързания с Tysabri PML при множествена склероза
Научете как се диагностицира прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия или ПМЛ при рядко заболяване на мозъка, включително използването на ЯМР и лумбална пункция.
Tysabri Лечение на множествена склероза
Tysabri е лечение за пристъпна МС. Прочетете за потенциалните предупреждения и страничните ефекти, включително рядката, но потенциално фатална мозъчна инфекция, PML.