Хронична инсомния след травма на главата
Съдържание:
проф. д-р Кирил Лозанче - Повреди на глава (Юли 2024)
Безсъние след травма на главата и увреждане на мозъка е често срещано дългосрочно оплакване.
Безсънието може да попречи на възстановяването по различни начини. Неспане добре през нощта води до умора през целия ден. Това, от своя страна, прави концентрирането по-трудно и увеличава щама, който се изисква да остане нащрек и ангажиран. Умората също може да повлияе на паметта, което вече е проблем за много страдащи от травма на главата.
Умората вторична при безсъние намалява количеството енергия, налично за социални дейности. Изследванията показват, че връщането в общността чрез приятни дейности подпомага възстановяването след травма на главата. Неспособността да се ангажираш с другите и да се забавляваш поради безсъние и умора може да забави напредъка.
Известно е, че сънят започва клетъчни процеси, които помагат на мозъка да се излекува, да изчисти отпадъците и да поправи клетките. Неспазването на подходящ сън забавя този процес и според проучванията върху животни може дори да допринесе за клетъчно увреждане.
Всички тези вторични последици от безсъние се събират, което прави разбирането и лечението на безсънието важна част от управлението на травмата на главата.
Защо се случва безсъние след травма на главата
Изследователите са идентифицирали няколко процеса, които водят до безсъние след травма на главата.
Нараняванията в зоните на мозъка, които контролират цикъла на сън-събуждане, могат да бъдат пряко свързани с нарушенията на съня. Циркадните ритми изпращат сигнали до тялото, когато е време да се събуди, и когато е време да заспи.
Събуждането и сънливостта се регулират от различни невротрансмитери, включително хистамин, орексин и гама-аминомаслена киселина (GABA).Тези и други невротрансмитери стимулират будността в мозъка или потискат будността, която води до сън.
Една от теориите е, че след мозъчна травма, мозъкът не произвежда правилните невротрансмитери в оптималното време на сън. Възможно е да има и проблеми с комуникацията, което означава, че ако нервните клетки са увредени, те не могат да реагират правилно на невротрансмитерите на съня и будността.
Това означава, че мозъкът или не преминава в режим на заспиване, нито пък поддържа сън. Циклите на съня също са засегнати, с променен модел на сън за бързо движение на очите (REM), който е свързан със сънуването.
Условия за участие
Депресията след травма на главата е много честа. Когато е налице депресия, повишават се процентите на безсъние. Това е особено вярно за хора, които са претърпели по-лека травма на главата, в резултат само на сътресение. Всеки път, когато има свързана депресия, е важно да се потърси медицинска и психологическа помощ.
Лекарствата, използвани за лечение на симптомите на травма на главата, могат да попречат на нормалните модели на съня. Сънят също е нарушен, ако има болка.
Когато има безсъние, е необходима задълбочена медицинска оценка, за да се определи дали има някакво специфично поведение или лечение, които допринасят за проблема. Виждането на специалист, който е обучен за разбиране и управление на всички видове мозъчни увреждания, е добра идея.
Процедури за безсъние на главата
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е полезна за някои с увреждане на мозъка, свързано с безсъние. Някои елементи на CBT включват строги модели на хигиена на съня, което означава редовно време за лягане и ставане сутрин.
Освен това стимулиращите дейности трябва да бъдат контролирани и намалени преди лягане. Когато мозъкът вече е объркан за това кога трябва да бъде нащрек срещу успокояващо, гледане на вълнуващ филм или упражняване преди лягане пречат на сигналите за сън.
Кофеинът от всички източници, включително кафе, чай, шоколад и енергийни напитки, трябва да се избягва през следобеда.
Доставчикът на първична медицинска помощ и специалистът, участващи в лечението на първоначалната травма на главата, трябва да бъдат активно включени, за да могат да извършат цялостен преглед на лекарства, които допринасят за безсъние, да диагностицират всякакви други условия и да разработят план за подпомагане на мозъка да научи отново нормалния сън и цикли на събуждане. Всяка травма на главата е уникална, затова се препоръчва да се види лекар и лицензиран професионален терапевт, обучен да лекува безсъние след мозъчно увреждане.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Lucke-Wold, B.P., Smith, K.E., Nguyen, L., Turner, R.C., Logsdon, A.F., Jackson, G. J., & … Miller, D. B. (2015). Преглед: нарушение на съня и последствия, свързани с травматична мозъчна травма. Невронаука и рецензии на био-поведението, 55 68-77. Дой: 10.1016 / j.neubiorev.2015.04.010
- Quinto, C., Gellido, C., Chokroverty, S., Masdeu, J., 2000. Синдром на посттравматична забавена фаза на сън. Neurology 54, 250-252
- Stocker, R.P., Cieply, М.А., Paul, B., Khan, H., Henry, L., Kontos, A.P., Germain, A., 2014. Блоковата експозиция и травматичната мозъчна травма влияят върху метаболизма на глюкозата в мозъка по време на REM съня във военните ветерани. Neuroimage 99,207–214.
Затруднено преглъщане след травма на главата
Многобройни части от мозъка са отговорни за сетивните и физическите задействания, които се изискват при дъвчене и преглъщане. Травмата на главата може да повлияе на тях.
Средна смяна след травма на главата
Смяната на средата на мозъка се развива, когато натискът от едната страна на мозъка го изтласква. Обикновено е необходимо незабавно лечение.
Внимателност подкрепя изцеление след травма на главата
Терапиите за съзнание допълват медицинските лечения и рехабилитацията след травма на главата. Изследванията показват, че облекчават общите вредни симптоми.