Ръководство за предварително планиране на грижите

Повечето хора не искат да мислят за проблемите, свързани с края на живота. Разбира се, има по-приятни неща за размисъл. Всички пациенти, които имат ХОББ, са изложени на висок риск от извършване на тежки избори в случай на тежко обостряне на ХОББ, което може да ги направи зависими от дихателна машина (наричана още вентилатор) за кратък период от време или за дълъг период от време. Проучванията показват, че пациентите, които не се подготвят за вземане на решения в края на живота, са по-склонни да получават агресивни и потенциално нежелани грижи, като напр. Нещо повече, семействата на пациентите, които не говорят за желанията си преди време, изпитват значителни тежести, стрес и депресия, след като поемат ролята на вземане на решения от името на любим човек.

Предварителното планиране на грижите е процес, който се състои в обсъждане на въпросите, свързани с края на живота, изясняване на ценностите, убежденията и предпочитанията и след това записването на тези предпочитания в писмени документи, наречени предварителни директиви (например жива воля или здравен представител). Ползите от предварително планиране на грижите са добре установени, че пациентите, които са извършвали АКП със своите семейства, са по-малко склонни да имат стрес, тревожност или депресия, и са докладвали за по-високи нива на удовлетвореност от болничната им помощ. Предварителното планиране на грижите е от полза за членовете на семейството, а проучванията показват, че членовете на семейството на тези, които се занимават с предварително планиране на грижите с близките си, са изпитали по-малко стрес и тревога след вземането на медицински решения за член на семейството.

Налични са много ресурси, които да помогнат на пациентите и техните семейства да се включат в ефективно предварително планиране на грижите. По-долу са изброени три ресурса, които са „подкрепени“ от научните изследвания и могат да помогнат на хората да насочват различни компоненти на цялостния процес на предварително планиране на грижите.

1) Онлайн помощ за вземане на решение

Осъществяване на желанията си е интерактивна, онлайн помощ за вземане на решения, подкрепена от обширни изследвания, включително пациенти с ХОББ. Програмата, която е достъпна безплатно, използва образователен подход, използвайки интерактивен формат въпрос-отговор, който включва аудио, текст, графики, винетки на пациентите и видеокасети на „професионални експерти“. Кой те биха искали да вземат медицински решения, ако не са могли да го направят сами, и Какво решения, които биха искали да направят. Осъществяване на желанията си обяснява няколко здравни условия и медицински интервенции (като механична вентилация, диализа и тръби за хранене) и отвежда потребителите чрез няколко упражнения, които им помагат да формулират и изяснят своите ценности и цели, свързани с медицинското обслужване. В края на програмата потребителите могат да разпечатат и споделят персонализирана, правна директива за напреднали. Програмата е лесна за използване и проучванията показват, че програмата не само удовлетворява участниците, но и дава точна предварително указание.

Програмата е достъпна на www.MakingYourWishesKnown.com.

2) Работна книга

Вашият живот, Вашият избор е подробна работна книга (достъпна онлайн), която пациентите и техните семейства могат да използват, за да научат за предварително планиране на грижите, вземане на решения и общи здравословни състояния. Освен това има упражнения, които помагат на читателите да извлекат своите ценности и убеждения относно проблемите, свързани с края на живота, и вземането на решения. Работната книга предоставя документи за съставяне на предварително планирани планове за грижа, както и съвети за това как най-добре да комуникирате предпочитанията си към другите.

3) Игри

Моят дар на благодатта, игра за разговори в края на живота, предлага творчески подход към предизвикателствата на хората да бъдат мотивирани да говорят за вземането на решения в края на живота. Чрез рамкиране на разговора като игра, Моят дар на благодатта осигурява безопасен форум, на който играчите имат приятни, удовлетворяващи и реалистични разговори за грижи в края на живота. Играта се състои от 47 карти, които подтикват играчите да обмислят и обсъдят множество въпроси, свързани с вземането на медицински решения, смъртта и смъртта. Въпросите бяха разработени след обширни консултации с над 100 клиницисти, пациенти, погребални директори, дизайнери и други. Изследванията показват, че играта може да мотивира онези, които иначе не са смятали да извършват предварително планиране на грижата, за да го направят, и е добро начално място за желаещите да започнат разговори по тези въпроси, но може и да не знаят как. Повечето играят Моят дар на благодатта да имате положителен опит и да намерите инструмента, който да бъде ангажиран, забавен и добър форум за откриване на дискусия.

Долния ред

Всички пациенти с ХОББ трябва да говорят с близките си за техните ценности, желания и убеждения относно предпочитаната грижа в случай на сериозно медицинско заболяване, включително обостряне на ХОББ. Това може да помогне да се гарантира, че грижата, получена в края на живота, съответства на желанията на човека. Съществуват множество ресурси, които могат да помогнат на пациентите и семействата да бъдат добре информирани и по-добре подготвени за вземане на медицински решения.

За повече информация и ресурси за предварително планиране на грижата, посетете уебсайта на Националния ден на здравните решения на адрес www.nhdd.org.