Преходна еритробластопения на детството

Преглед

Въпреки, че думите може да изглеждат страшни, преходната еритробластопения на детството (TEC) е самоограничена анемия в детството. Това е най-честата причина за намаляване на производството на червени кръвни клетки в детска възраст. Еритробластите са клетките, които се развиват в червени кръвни клетки и -пения идва от гръцката дума за дефицит. По същество анемията е резултат от невъзможността на костния мозък да произвежда червени кръвни клетки за определен период от време.

Симптоми

Анемията при TEC е бавен процес, така че някои деца може да нямат симптоми. Тези деца могат да бъдат намерени случайно с рутинна работа на кръвта или може да се възстановят без всякакво идване на медицинска помощ. При други пациенти симптомите са свързани с анемия. Те включват:

• Умора или умора
• Блед или бледа кожа
• виене на свят
• Бързо сърцебиене, известно като тахикардия
• Задух

Рик фактори

Както подсказва името, TEC се среща в детска възраст. Повечето деца са диагностицирани на възраст между една и четири години. Момчетата изглежда имат леко повишен риск в сравнение с момичетата.

диагноза

Няма един диагностичен тест за ТЕО. Някои пациенти могат да бъдат идентифицирани чрез рутинни изследвания на кръвта за добре контролирани деца. При други пациенти, ако се подозира анемия, TEC се идентифицира при пълна кръвна картина (CBC). Като цяло ТГС ще разкрие изолирана анемия. Понякога може да има неутропения (намален брой неутрофили, вид бели кръвни клетки). Червените кръвни клетки са нормални, но могат да се увеличат, когато пациентът започне да се възстановява.

Следващата част от работата е брой на ретикулоцитите. Ретикулоцитите са незрели червени кръвни клетки, които се освобождават от костния мозък. В началото на курса броят на ретикулоцитите е намалял, наречен ретикулоцитопения. След като костномозъчната супресия отзвучи, броят на ретикулоцитите се покачва (по-висок от нормалния) за попълване на червените кръвни клетки и се връща към нормалното, когато анемията отзвучи.

По време на подготовката е много важно да се разграничи ТЕЦ от анемия с диамант Blackfan (DBA), наследствена форма на анемия. Пациентите с DBA имат тежка анемия през целия живот. Пациентите с DBA обикновено са по-млади (под 1-годишна възраст) при диагноза и червените кръвни клетки са по-големи от нормалните (макроцитоза). Рядко, ако диагнозата не е ясна, може да се наложи да се извърши аспирация на костен мозък и биопсия. Понякога най-добрият тест за потвърждаване на ТЕС е, че пациентът се възстановява без интервенция.

Причини

Краткият отговор е, че не знаем. Около половината от пациентите ще съобщават за вирусно заболяване 2 - 3 месеца преди поставянето на диагнозата. Предполага се, че вирусът причинява временно потискане на образуването на червени кръвни клетки в костния мозък. Няколко вируса са свързани с TEC, но не и последователно.

продължителност

В повечето случаи ТИС се разгражда след 1-2 месеца, но има съобщения, че децата се нуждаят от по-дълго време за възстановяване.

лечение

• наблюдение: Ако анемията е лека и детето ви е безсимптомно, не може да се наложи лечение. Вашият лекар може да проследи кръвната картина на детето ви, докато не бъде разрешена.
• Кортикостероиди: Понякога стероиди като преднизон са използвани, но няма солидни доказателства, че това лечение съкращава времето за възстановяване.
• кръвопреливане: Ако анемията е тежка или Вашето дете е симптоматично от анемия (замаяност, умора, задух, повишена сърдечна честота и др.), Може да се приложи кръвопреливане.