Преходна нощна десатурация при ХОББ
Съдържание:
Случвало ви се е детето ви да се напикава нощем? Вижте защо! (Септември 2024)
Вашата кръв е отговорна за пренасянето на кислород към вашите органи и други тъкани. Въпреки това, понякога през нощта, тя не носи толкова кислород, колкото обикновено. Този проблем се нарича преходна нощна десатурация, която в прости думи означава временно намаляване на нивата на кислород в кръвта от нормалните им дневни нива ("кислородно насищане" е нивото на кислород, което носи кръвта).
Преходната нощна десатурация е често срещан проблем при хора с хронична обструктивна белодробна болест - тя може да засегне до 38% от тези с ХОББ.
Рискови фактори
Здравите хора с нормална белодробна функция обикновено имат нива на насищане на кислорода между 95% и 100%. Това означава, че техните червени кръвни клетки работят близо до или с пълен капацитет за пренос на кислород.
Хората с ХОББ са склонни да имат по-ниски нива на кислородно насищане от нормалното. Някои проучвания са стигнали до заключението, че дневните нива на кислородно насищане, по-малки или равни на 93%, могат да предскажат по-висок риск от преходна нощна десатурация при хора със стабилна ХОББ.
По-конкретно, ако някой бъде диагностициран с преходна нощна десатурация, нивото им на дневна кислородна наситеност трябва да спадне повече от 4% от нормалното им дневно ниво за поне пет минути, докато спят.
Причини
Преходна нощна десатурация може да се появи, когато дишането се забави по време на сън. Това е известно като хиповентилация.
Хиповентиляцията може да доведе до промени в артериалните кръвни газове като хиперкапния (твърде много въглероден диоксид) и хипоксемия (твърде малко кислород) при пациенти с ХОББ, особено по време на REM сън. Тези промени могат да доведат до повишени епизоди на възбуда и нарушаване на съня, белодробна хипертония и по-висока смъртност. Освен това, като имат други нарушения на съня, като сънна апнея, могат допълнително да увеличат проблемите и симптомите, свързани с преходна нощна десатурация.
Преходна нощна десатурация също може да се дължи на това, което се нарича вентилационно / перфузионно несъответствие, което означава, че времето на дишането е несъответстващо с времето на кръвта, циркулираща през белите дробове. Това е друг често срещан проблем при пациенти с ХОББ.
Съображения за скрининг
При хора с умерена до тежка ХОББ, за които се подозира, че имат преходна нощна десатурация, домашната оксиметрия е ефективен инструмент за скрининг за това състояние.
Оксиметрите за нощувка в дома измерват нивата на насищане с кислород по време на сън и са оборудвани с аларми, които звучат, когато кислородната наситеност падне под определено ниво. Те също така записват нивата на насищане с кислород, така че вашият доставчик на здравни услуги може по-добре да ви оцени за преходна нощна десатурация.
Друг инструмент, който е полезен при идентифициране на преходна нощна десатурация и други нарушения на съня, е изследване на съня, известно също от техническата терминология на полисомнографията (PSG).
Изследванията на съня се провеждат в контролирана среда, за предпочитане в център за сън. Когато сте в процес на проучване на съня, ще бъдете следени от обучен техник. Учебното оборудване едновременно записва различни физиологични параметри, които са свързани със съня и будността, включително дишане, сърдечен ритъм, нива на кислород, мускулна активност и движения на очите.
лечение
Пациентите, които имат тежка преходна нощна десатурация, очевидно ще се възползват от продължителната кислородна терапия, особено ако има данни за дневна хипоксемия.
Освен това, ако използвате кислород през деня, трябва да говорите с Вашия лекар за възможността да се нуждаете от повече кислород по време на сън, за да предотвратите по-нататъшно обезсоляване през нощта. Хората с ХОББ също могат да установят, че получават по-добър сън през нощта, използвайки кислород само през нощта, но ползата от това остава неясна.
Преходна остеопороза на прегледа на бедрата
Преходната остеопороза на тазобедрената става е необичайно състояние с болка и загуба на костна маса на главата на бедрената кост, която самостоятелно преминава през една година.
Преходна еритробластопения на детството
Преходната еритробластопения в детството е самоограничена анемия и това е най-честата причина за намаляване на производството на червени кръвни клетки в детска възраст.
Преходна исхемична атака или мини-инсулт
Преходна исхемична атака (TIA), наричана също мини-инсулт, е временна загуба на нормална неврологична функция поради прекъснат мозъчен кръвен поток.