Полипектомия: употреба, странични ефекти, процедура, резултати

Полипектомията е минимално инвазивна процедура, при която лекарите премахват необичайни израстъци на тъкани, наречени полипи, от вътре в дебелото черво. В допълнение към това, че е част от рутинна колоноскопия и терапевтична процедура, полипектомията се използва като средство за оценяване дали растежът е раков, предраков или нераков.

Предназначение

Може да се нуждаете от полипектомия, ако имате полип във вашето дебело черво, който може да бъде открит по време на колоноскопия - рутинен преглед, препоръчан на възрастни на 50 години или по-възрастни, за да проверяват за каквито и да било израстъци, които могат да показват рак. Полип може също да бъде открит по време на неинвазивен тест за образна диагностика, като например компютърно томографско (CT) сканиране, ултразвук или магнитно-резонансна томография (MRI), когато се оценява за загуба на тегло, кървене или други симптоми.

Полипектомията се извършва винаги, когато се намери полип, който трябва да бъде отстранен, и процедурата обикновено се извършва по време на самата колоноскопия, която разкрива една. Полип, който остава вътре в дебелото черво, може да кърви, да расте или да стане рак.

Често, когато полип се отстранява, той се изследва под микроскоп като биопсия, така че вие ​​и вашият лекар ще знаете дали е рак и дали има някакви доказателства, че оставащата тъкан също се нуждае от отстраняване.

Рискове и противопоказания

Полипектомията може да предизвика кървене, перфорация или инфекция. Ако се нуждаете от полипектомия, Вашият лекар може да препоръча да преустановите разредителите за кръв преди процедурата.

Ако имате инфекция на стомашно-чревната си система, полипектомията може да предизвика разпространението на инфекцията, така че е вероятно Вашият лекар да иска да изчакате, докато инфекцията не бъде разрешена, преди да започнете процедурата.

Перфорацията, в която се отрязва червата, е рядко усложнение на полипектомията. Ако това се случи, ще трябва спешна операция за възстановяване на разкъсаното черво.

Преди процедурата

Вашият лекар ще обсъди полипектомията, когато обяснява вашата рутинна колоноскопия. Тъй като двете процедури, ако е необходимо, обикновено се правят заедно, е полезно да знаете какво е свързано, така че сте готови да се съгласите с него. Ако не го направите, може да се наложи да потърсите полипектомия по друго време, което изисква от вас отново да се подготвите за процедурата.

Ако вашият полип е открит при изследване на образи, като например томография, тогава вашият лекар ще обясни процеса на колоноскопия с полипектомия, когато обсъжда резултатите от теста.

синхронизиране

Самата полипектомия трябва да отнеме около 20 минути, но тя се извършва като част от процедура, която обикновено е най-малко 40 минути до един час.Няколко полипи ще отнемат повече време. Ще ви се дават медикаменти, които ви правят малко сънливи, а някои хора продължават да се чувстват зашеметени от лекарството, докато след сън след добра нощ, трябва да сте готови да се отпуснете до края на деня след процедурата.

местоположение

Полипектомията обикновено се прави в гастроинтестиналния (ГИ) процедурен пакет, който е оборудван с колоноскоп, както и в екран, който вашият лекар използва за визуализиране на изображенията.

Какво да облека

Можете да се обличате комфортно. Ще бъдете помолени да се събличате от кръста надолу и да носите рокля по време на процедурата.

Храни и напитки

За да подготвите полипектомия, ще бъдете помолени да се подложите на задълбочена подготовка на дебелото черво ден или два предварително, за да сте сигурни, че дебелото черво е чисто и без видимо обструкция. Това може да включва използването на слабително, клизма и ясна хранителна диета. Диета с чиста течност включва ясни бульони, желатин и сок (без пулп).

Разходи и здравна застраховка

По принцип повечето здравни планове обхващат колоноскопия и полипектомия, но може да се наложи предварително разрешение. Ако плащате за процедурата от джоба си, цената ще бъде в диапазона от $ 1500 до няколко хиляди долара.

Какво да донеса

Трябва да сте сигурни, че имате някой, който може да ви закара вкъщи след процедурата, тъй като може да сте твърде гроги, за да шофирате безопасно.

По време на процедурата

Вашата полипектомия ще бъде извършена от гастроентеролог, който е лекар, специализиран в заболявания на стомашно-чревната система. Вие също ще имате медицинска сестра или анестезиолог (лекар, специализиран в седация), които помагат при процедурата.

Pre-Test

В деня на процедурата ще трябва да влезете и попълните формуляри, които са съгласни с процедурата и плащането.

Анестезиологът или медицинската сестра ще попитат дали имате някакви алергии или предишни нежелани реакции към анестезия. Ще ви бъде дадено лекарство, което да ви отпусне и да ви направи сънливи, или през устата, или интравенозно (IV). Най-вероятно ще останете будни по време на процедурата, което може да отнеме до един час.

След като сте подготвени и облечени в болнична рокля, ще бъдете поставени на вашата страна на масата за изследване с колене, привлечени към гърдите ви.

По време на процедурата

Когато е готов, лекарят ще вкара дълъг гъвкав колоноскоп, който е свързан с камера, в ректума. Може да почувствате лек натиск, но не бива да ви боли. В зависимост от настройката на стаята може да видите екрана, който преглежда вашият лекар.

След като Вашият лекар локализира полип, той ще бъде отстранен с един от два различни типа полипектомия:

• Полипектомия е техника, при която лекарят навива тънка тел (примка) около основата на полипа и използва топлина за едновременно прекъсване на растежа и обгаряне на раната.
• Полипектомия с храна Използва се за отстраняване на големи израстъци, които иначе биха били отстранени чрез операция. Ако човек не е в състояние да претърпи хирургия на червата, тази техника премахва растежа по парче по време на колоноскопичната процедура. Това е рядкост и е запазено само за най-големите полипи, тъй като повечето полипи са много малки и могат да бъдат отстранени бързо с различни техники.

Може да имате местна упойка, инжектирана в областта, за да се предотврати болка.

Самите растения могат да бъдат малки и неусложнени или могат да бъдат големи полипи, които растат на стъбла като гъби. Ако имате кървене, може да се наложи Вашият лекар да постави конци, за да спре кървенето.

Пост-Test

След процедурата Вашият лекар ще премахне колоноскопа и ще ви даде възможност да се промените и да починете. Медицинският персонал ще ви даде инструкции, които ще ви обяснят какво да очаквате и какви симптоми трябва да се търсят.

Не е необичайно да се чувствате гроги и нестабилни на краката си. Като такъв се препоръчва приятел или член на семейството да ви закара вкъщи.

Премахнатите полипи се изпращат в патологична лаборатория, за да се прецени дали има някакъв признак на рак на дебелото черво. Резултатите обикновено са налични в рамките на няколко седмици.

След процедурата

Въпреки че обикновено има малко болка след отстраняването на по-малък полип, може да се предпише болкоуспокояващо лечение, ако отстраняването е било продължително или ако болката е тежка. Ако не сте напуснали с рецепта, но имате болка, обадете се в кабинета на Вашия лекар, за да обсъдите симптомите си.

Рисковете от полипектомия са подобни на тези в колоноскопията и могат да включват ректално кървене и перфорация на червата. Въпреки че тези усложнения се смятат за редки, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако получите някой от следните нежелани симптоми:

• Треска или тръпки
• Тежко кървене (повече от една чаена лъжичка едновременно)
• Тежка болка в корема или подуване на корема
• повръщане
• Замаяност, замаяност или припадък

Тълкуване на резултатите

Резултатите от полипектомията включват доклад за вида на лезията, който е бил отстранен, както и дали цялата лезия е била отстранена или не. Докладът ще описва също дали има ракови или предракови клетки или дали тъканта е напълно нормална.

С това докладът ще включва описание на това дали границите (краищата на лезията) са нормални или съдържат ракови или предракови клетки. Когато има проблемни области, нормалните граници предполагат, че засегнатите райони са напълно отстранени, докато границите, които съдържат обезпокоителни клетки, предполагат, че раковите или предраковите лезии не са напълно отстранени.

Следвайте-Up

Полипектомията не трябва да се повтаря редовно. Въпреки това, ако има области, които не са напълно отстранени, Вашият лекар може да Ви насрочи друга процедура за отстраняване на оставащите лезии или може да поръча последващи изследвания.

Ако в лабораторните доклади няма данни за рак, ще трябва да продължите да провеждате рутинни колоноскопии.

Слово от DipHealth

Полипектомията може да предизвика загриженост, защото е процедура, а не просто скринингов тест. Докато полип със сигурност е нещо, което изисква внимание, по-голямата част от полипите са доброкачествени и, когато се отстраняват своевременно, не представляват опасност за вашето здраве.