Пациентите имат ли право да откажат лечението?
Съдържание:
- Информирано съгласие и право на отказ от лечение
- Изключения от правото да се отказва лечение
- Решения за лечение с опасност за живота
- Отказ в края на живота
- Отказ от лечение за финансови причини
- Използване на религията за отхвърляне на лечение
- Познаване и използване на правото ви да откажете медицинска помощ
- Предварителни директиви
- Медицинско пълномощно
Лекарска небрежност и пропуски при лечението на пациент (скрита камера) (Септември 2024)
Всеки ден пациентите се сблъскват с решение дали да се подлагат на медицинско лечение. В някои случаи препоръчаното лечение ще бъде само въпрос на комфорт или бързина на лечение. В други това е въпрос на качество на живота спрямо количеството живот. Може да се чудите какви са вашите права при отказа на медицинското лечение, препоръчано от Вашия лекар.
Има четири цели на медицинското лечение - превантивна, лечебна, лечебна и палиативна. Когато бъдете помолени да решите дали да бъдете лекувани или да избирате измежду няколко възможности за лечение, избирате това, което считате за най-добър резултат от тези избори. За съжаление, понякога изборите няма да доведат до резултатите, които предпочитате. Дали имате право да откажете грижа зависи от обстоятелствата на пациента и причините, поради които решите да откажете грижа.
Информирано съгласие и право на отказ от лечение
Правото на отказ от лечението върви ръка за ръка с друго право на пациента - правото на информирано съгласие. Трябва само да давате съгласие за медицинско лечение, ако имате достатъчно информация за вашата диагноза и всички възможности за лечение, които можете да разберете. Преди лекар може да започне какъвто и да е курс на лечение, лекарят трябва да запознае пациента с това, което възнамерява да направи. За всеки курс на лечение, който е над рутинните медицински процедури, лекарят трябва да разкрие възможно най-много информация, така че да можете да вземете информирано решение за Вашата грижа.
Когато пациентът е бил достатъчно информиран за възможностите за лечение, предлагани от лекар, пациентът има право да приеме или откаже лечението по две причини:
- Пациентът има свободата да решава какво ще направи и кой лекар или друг медицински специалист няма да направи.
- Не е етично физически да принуждават или принуждават пациент към лечение срещу неговата воля, ако той е здрав ум и е психически способен да вземе информирано решение.
- Ако компетентността на пациента е под въпрос, лекарят може да предостави информацията на законно назначен настойник или член на семейството, определен от пациента да взема решения за пациента.
Изключения от правото да се отказва лечение
Въпреки това, има някои пациенти, които нямат законната способност да казват „не” на лечението. Повечето от тези пациенти не могат да откажат медицинско лечение, дори ако това е животозастрашаващо заболяване или нараняване.
- Променено психично състояние: Пациентите може да нямат право да откажат лечение, ако имат променен психичен статус, дължащ се на алкохол и наркотици, увреждане на мозъка или психично заболяване.
- деца: Родител или настойник не може да откаже животоподдържащо лечение или да откаже медицинско обслужване от дете. Това включва хора с религиозни убеждения, които обезсърчават някои лечения. Родителите не могат да се позовават на правото си на свобода на религията, за да отказват лечение на дете.
- Заплаха къмобщност: Отказът на пациента за медицинско лечение не може да представлява заплаха за обществото. Например, заразните болести ще изискват лечение или изолация, за да се предотврати разпространението сред широката общественост. Един психично болен пациент е друг пример за пациент, който не може да откаже лечение, ако лицето представлява физическа заплаха за себе си или за други хора.
В случаи на извънредна ситуация информираното съгласие може да бъде прескочено, ако е необходимо незабавно лечение за живота или безопасността на пациента.
Решения за лечение с опасност за живота
Повечето пациенти в Съединените щати имат право да откажат грижи, ако лечението се препоръчва за заболяване, което не е животозастрашаващо. Вероятно сте направили този избор, без дори да го осъзнавате. Може би не сте попълнили рецепта, избрали да не получавате ваксина срещу грип, или решихте да спрете да ползвате патерици, след като сте напръскали глезена.
Може да се изкушите да откажете лечение за по-емоционални причини. Може би знаете, че ще бъде болезнено или се страхувате от страничните ефекти. Няма нищо незаконно в това да се откажеш от лечението поради някоя от тези причини. Те са личен избор, дори и да не са винаги разумни избори.
Отказ в края на живота
Изборът да се откаже от лечението в края на живота се отнася до лечението, което удължава живота или е животоспасяващо. Правото да се отказват грижи при приключване на живота е гарантирано за американците през 1991 г. с приемането на федералния закон за самоопределяне на пациентите (PSDA). PSDA възложи на федералните закони да осигуряват на пациентите информация за предварителните директиви, включително да не възстановяват (DNR) заповеди, живи завещания и други дискусии и документи. Той също така гарантира, че американците ще могат да изберат да откажат животоподдържащо лечение в края на живота си.
Когато решите да не бъдете лекувани, знаейки, че отказът ще съкрати живота ви, обикновено това е, защото избирате това, което смятате, че ще бъде по-добро качество на живот, а не по-дълъг живот, който може да бъде по-малко приятен. Някои хора, знаейки, че скоро ще умрат, дори избират да прекратят собствения си живот, вместо да се сблъскват с решения, които в действителност ще бъдат изпълнени от други.
Имайте предвид, че ако решите да не получавате животоподдържащо лечение, това не означава, че от вас се изисква да се откажете от палиативните грижи, които могат да бъдат прилагани дори за пациенти, които не желаят да останат живи. Палиативните грижи се фокусират върху облекчаването на болката в края на живота, но не спомага за удължаване на живота.
Преди да решите да не получавате лечение в края на живота си, уверете се, че сте предприели стъпки, които да ви помогнат да направите това информирано решение.
Отказ от лечение за финансови причини
Може също да помислите за отказ от лечение, ако сте били диагностицирани с медицински проблем, който изисква много скъпо лечение. Може да предпочетете да не харчите толкова много пари. Пациентите вземат това решение, когато смятат, че лечението е извън техните възможности. Те решават да се откажат от лечението, вместо да изчерпват банковите си сметки.
Тези, които живеят в страна с нестопанска здравна система, могат да бъдат принудени да избират между финансовото си здраве и физическото си здраве. Американците могат да откажат лечението, когато знаят, че това ще има отрицателно въздействие върху техните финанси.
Използване на религията за отхвърляне на лечение
Свидетелите на Йехова и християнските учени, както и няколко не-свързани църкви в различни части на Съединените щати, може да са склонни да преминат през някаква форма на лечение, но ограничават или отказват други форми, основаващи се на техните религиозни убеждения. Двете основни деноминации предлагат ясни насоки за това определяне.
Възрастните могат да разчитат на църковната си принадлежност и на нейните принципи да отказват лечение за себе си, ако решат. Те обаче имат по-малко правен статут, когато става въпрос за вземане на тези решения за децата си. Няколко съдебни дела, свързани с деца с различни заболявания и медицински нужди, се отнасят до законосъобразността на отказ от лечение, основано на религиозни причини с различни резултати.
Познаване и използване на правото ви да откажете медицинска помощ
Направете тези стъпки, ако се опитвате да вземете решение за отказ:
- Обадете се на професионален споделен експерт по вземане на решения, който да ви помогне да вземете това трудно решение. Споделеният процес на вземане на решения ви помага да претеглите ценностите и убежденията си срещу възможностите за избор, който е най-подходящ за вас.
- Уверете се, че сте пациент, на когото е позволено да откажете медицинско лечение и че не сте в категория, в която е отказан достъп.
- Вземете мерки, за да сте сигурни, че вземате информирано решение.
Предварителни директиви
Най-добрият начин за пациента да посочи правото да откаже лечение е да има предварително указание, известно още като жива воля. Повечето пациенти, които са лекувани в болница, имат предварително указание или жива воля. Този документ се съхранява в досие и съобщава на лекуващия екип желанията на пациента в случай, че те не са в състояние да говорят сами за медицинската си грижа.
Медицинско пълномощно
Друг начин за желанието на пациента да бъде удостоен е пациентът да има медицинска пълномощно. Това означава, че човек трябва да взема решения от името на пациента, в случай че те са психически некомпетентни или не са в състояние да вземат решение за себе си.
Когато малките деца могат да се откажат от напиването
Научете как да се справите с прехода, когато вашето малко дете изглежда, че е по-малко нуждаещо се или желае да заспи.
Топ 10 причини да се откажат от пушенето след диагноза рак
Топ 10 причини да се откажат от пушенето след диагноза рак. Излагането на дим намалява преживяемостта, пречи на лечението и предизвиква странични ефекти.
Когато пациентите ви откажат да плащат
Когато пациентът откаже да плати поради неадекватно лечение или обслужване, доставчикът и медицинският персонал трябва да реагират бързо и по подходящ начин.