Използване на кетогенната диета за управление на диабета
Съдържание:
How To Increase Metabolism: Intermittent Fasting vs Calorie Restriction (Октомври 2024)
Попитайте широк кръг от експерти - лекари, диетолози и медицински сестри - как се чувстват за кетогенната диета за диабет и вероятно ще чуете широк спектър от отговори. Някои отговори могат да се основават на личен опит, докато други се основават на научни доказателства - работи ли, какви са дългосрочните ползи / рискове и т.н.
Посъветвайте се с редица хора, които имат диабет, какво мислят за това и ще чуете и широк спектър от отговори. Причината за това е, че няма двама индивиди с диабет са точно еднакви - докато този вид диетичен подход може да работи за някои, не е предназначен за всички. Кетогенните диети могат да послужат на тяхната цел, но тяхната ригидност и ограничителност могат да ги направят трудно да се следват и могат да доведат до други здравни проблеми (като повишен холестерол), ако не се следват правилно. Научете повече за кетогенната диета и изследванията зад нея.
Какво е кетогенна диета?
Кетогенната диета е хранителен режим, който ограничава въглехидратите до много ниски количества (обикновено под 50 грама) и увеличава мазнините. Идеята е да се създаде метаболитно състояние на кетоза, така че мазнините да могат да се използват за енергия, а не за въглехидрати.
Този вид диета се използва от 20-те години на ХХ в лечението на заболявания като епилепсия. Днес, кетогенната диета се използва за различни здравословни условия, включително глиобластом, деменция, управление на теглото, диабет, рак и дори акне. Освен това, спортистите са били известни, че използват този план или варианти на този вид план за увеличаване на работата на упражненията и загуба на мазнини.
Сара Кърри, MS, RD, личен треньор и диетолог казва: "Няма съмнение, че кетогенната диета работи за загуба на мазнини. И е безопасна от медицинска гледна точка, докато е направено правилно. "Облекчете този тип хранителен план и ограничете зеленчуците на растителна основа."
Важно е да споменем, че има няколко вариации на кетогенната диета. Някои варианти препоръчват хранене по-малко или равно на 30 грама въглехидрати на ден и не определят количествено други макронутриенти, като протеини и мазнини. Докато стандартната кетогенна диета е по-специфична.
Обикновено стандартната кетогенна диета препоръчва да се консумира 25-50 грама чист въглехидрат на ден. Хората, които следват стандартната кетогенна диета, целят да консумират 60-70% от калориите си от мазнини, 20-30% от протеините и не повече от 5-10% от въглехидратите. За някой, който следва диета от 1800 калории, те ще се стремят да консумират 140 грама мазнини, 90 грама протеини и 45 грама въглехидрати дневно.
Както можете да си представите, този вид хранене план може да бъде трудно да разбера без насоки от обучен професионалист. Ето защо е важно да имате много добро разбиране за това как да започнете диетата и как да продължите, за да можете да го правите ефективно и безопасно.
Кетоза срещу кетоацидоза
Преди да разгледат този вид план за хранене, хората с диабет трябва да разберат разликата между кетоацидоза и кетоза. Кетоацидоза е потенциално опасна за живота аварийна ситуация, която се появява, когато кръвната захар се повиши до опасни нива, което принуждава тялото да разгражда мазнините за гориво и води до изграждане на кетони.
Когато в тялото се натрупа прекалено много кетони, кръвта може да стане кисела. Това състояние е по-често при тези, които имат диабет тип 1, защото не правят инсулин. По време на кетоацидоза рН на кръвта се понижава и кетоните в кръвта могат да надвишават 20 mmol / l.
За разлика от кетоацидоза, кетозата означава, че тялото ви използва мазнини за гориво и може да доведе до кетони, които достигат максимални нива от около 7/8 mmol / l без промяна на рН. По време на кетоза се предполага, че кетоните не надвишават тези нива, тъй като мозъкът може да използва кетоните за гориво вместо глюкоза.
И така, какво означава това за някой, който има диабет? Ако се прави правилно и под надзора, повечето хора с диабет (освен ако нямат проблеми с бъбреците или установени сърдечни заболявания) вероятно могат да следват тази диета. Винаги е важно първо да се обсъдите с Вашия медицински специалист.
изследване
Изследванията за кетогенната диета и диабета са обещаващи; въпреки това проблемът е свързан с дългосрочната безопасност и ефикасност на диетата. Всъщност в Стандартите за грижи при диабет от 2018 г. Американската асоциация по диабет съобщава, че проучванията показват умерени ползи от много ниско въглехидратни или кетогенни диети (по-малко от 50 g въглехидрати на ден) и че този подход може да бъде подходящ само за краткосрочно прилагане (до 3-4 месеца), ако пациентът желае, тъй като има малко дългосрочни изследвания, които се позовават на ползи или вреда.
Повечето от проучванията, оценяващи кетогенната диета, се основават на краткосрочно приложение.Например, в едно проучване, оценяващо 262 пациенти в продължение на 10 седмици, където пациентите следваха кетогенна диета, която включваше три до пет порции зеленчуци, умерен протеин и ядене на мазнини до пълното им (с акцент върху качеството на мазнините), всички участници са успели да елиминират поне едно лекарство за диабет, хемоглобин а1с е намален и са постигнали 20% намаление на триглицеридите. Участниците получиха образование за диабет и хранене и бяха внимателно проследени от здравен треньор. Освен това, те съобщават ежедневно електронно наблюдение на кръвната захар (така че те могат да получат корекции на лекарствата). Интервенцията включва и техники за промяна на поведението и групово обучение / споделяне на опит от връстници.
Мета-анализ, който анализира тринадесет проучвания, установи, че индивидите, назначени на много нискокалорична кетогенна диета (по-малко от 50 грама на ден), показват намалено телесно тегло и диастолично кръвно налягане в сравнение с тези, които ядат ниско съдържание на мазнини, съставена от по-малко от 30 процента от калориите от мазнини. Освен това, тези, които следват кетогенна диета имат повишени нива на добър холестерол (HDL). Но те също са имали увеличение на LDL (лошия холестерол).
Друг мета-анализ, включващ общо девет проучвания с 734 пациенти с диабет, установи, че ниско въглехидратната диета има значителен ефект върху нивата на HbA1c и значително намалява концентрацията на триглицериди (маркер за сърдечно заболяване). Но ниско въглехидратната диета не е свързана с понижено ниво на общ холестерол и LDL холестерол.
Мнения на експерти
Ако мислите за започване на кетогенна диета, е разумно да не се гмуркате право. Сара Кърри, MS, RD, казва: "Ако някой е свикнал да яде 200 или повече грама въглехидрати на ден и те внезапно падат до 50 грама или по-ниски, те ще се почувстват симптоматично и няма да се придържат към него достатъчно дълго, за да използват мазнините като гориво.Този вид драстично намаляване на въглехидратите може да работи за някои хора, но може да бъде опасен за някой, който живее с диабет, особено ако не управляват внимателно кръвната си захар и лекарствата."
Най-безопасният подход към тази диета е да сте сигурни, че сте мотивирани и готови да се промените и да се консултирате с лекар или диетолог, за да сте сигурни, че тази диета е подходяща за вас. Образованието, подкрепата (както професионална, така и професионална) също са много важни за успешното изпълнение. Освен това, внимателно проследяване на кръвната захар и управление на лекарствата ще бъде особено важно за хората, които имат диабет.
Диетолозите и сертифицираните преподаватели по диабет са съгласни, че видът на мазнините, които избирате, ще бъде важен за здравето и дълголетието. Тъй като няколко проучвания показват, че нисковъглехидратната / кетогенната диета може да увеличи лошия холестерол (независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания), важно е да ограничите приема на наситени мазнини - преработени меса, пълномаслено сирене, масло, сметана. Най-добре е да избирате ненаситени мазнини, като масла, ядки, семена, авокадо. Освен това се стремете да се придържате към подхода на растителна основа колкото е възможно повече. Някои експерти отиват толкова далеч, колкото да препоръчат след вегетарианска кетогенна диета.
Много експерти също препоръчват подробни хранителни дневници, докато са на тази диета, за да оценят приема на витамини и минерали. Ако хората не ядат достатъчно зеленчуци и храни, богати на калций, те могат да бъдат изложени на риск от недостатъци и може да се нуждаят от консултиране относно избора на храни, както и от добавки.
Рискове
Кетогенната диета може да причини хипогликемия (ниска кръвна захар), особено ако лекарствата не се наблюдават правилно. Освен това, тъй като диетата е ограничена, хората могат да се чувстват социално изолирани или да установят нездравословна връзка с храната. Ето защо е важно да се разберат ограниченията в диетите и да се желае и да се подготви за този вид план за хранене.
Ако вариацията на кетогенната диета включва големи количества протеин, тя може да постави акцент върху бъбреците и може да не е подходяща за пациенти с диабет, които имат бъбречно заболяване.
Когато диетата включва големи количества наситени мазнини (масло, сметана, обработено месо, пълномаслено сирене) и не включва големи количества растителни храни, може да има повишен риск от повишаване на лошия холестерол (LDL), тъй като както и запек. Ето защо е важно да се увеличи приема на не-скорбяла зеленчуци, ядки, семена и постно протеини.
Слово от Много добре
Преди да започнете този вид диета, е много важно да се научите как да го приложите безопасно и да се уверите, че сте под наблюдение от здравен специалист, особено ако приемате лекарства за понижаване на глюкозата. При формулирането на план за хранене е полезно да се избягват високи количества наситени мазнини, високомаслени меса като бекон и наденица, пълномаслено мляко, масло и сметана, тъй като това може да увеличи лошия (LDL) холестерол.
Вместо това, изберете постно протеин, пиле, риба, пуйка, и се съсредоточи върху включването на сърце-здрави мазнини - масла, ядки, семена, масло от орех. Освен това ще искате да включите поне три до пет порции зеленчуци без скорбяла - по този начин ще отговорите на нуждите си от витамини и минерали.
Присъдата за това дали това е дългосрочен план за диета е все още неизпълнена. Може да е най-разумно да следвате тази диета временно и да я разширите, след като сте постигнали целите си. Хората са намерили успех в прибавянето на малки количества въглехидрати с добро качество след няколко месеца.
Кетогенната диета в училище за деца с епилепсия
Ако детето Ви следва кетогенната диета, за да контролира епилепсията, осигуряването на храна в училище ще бъде предизвикателство. Ето 6 съвета, които могат да помогнат.
Диети с ниско съдържание на въглехидрати и управление на диабета
Въпреки че ADA традиционно обезкуражава диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабетици, това е опция за загуба на тегло и контрол на кръвната захар.
Разходите за управление на диабета
Диабетът е скъпа болест. Научете какви са разходите за диабета в САЩ и колко ще ви струва.