Как ИББ влияе върху плодовитостта при мъжете
Съдържание:
- IBD и намаляване на плодовитостта
- Как ИББ засяга мъжкото плодородие
- IBD лекарства и техните въздействия
- Други аспекти на IBD заслужава да се отбележи
- Бележка от DipHealth
KUVVETLİ YAĞIŞ / ÇATILAR UÇTU / OTOMOBİLLER DEVRİLDİ / AĞAÇLAR UÇTU / İBB / YAŞAM ETKİLENİYOR (Септември 2024)
Като цяло, ефектът от възпалително заболяване на червата (IBD) върху фертилитета е неясен.Някои проучвания показват, че мъжете и жените с IBD нямат коефициенти на плодовитост, които са много различни от тези, които нямат IBD. Други проучвания показват, че мъжете с IBD могат да имат известно намаление на фертилитета и това може да бъде особено валидно за мъжете с болестта на Crohn.
IBD и намаляване на плодовитостта
Един от аспектите на ИББ, за който се смята, че е в центъра на намаляването на плодовитостта, всъщност не е физически проблем, а вместо това е от доброволно решение да няма деца. Хората с IBD често са загрижени, че болестта може да бъде предадена на деца, което може да ги накара да изберат да нямат деца изобщо.
Въпреки това, има много физически аспекти на ИББ, които могат да повлияят и на плодовитостта, включително някои лекарства, които имат операция, лошо хранене, психологически проблеми, както и общо общо здраве. Тази статия ще разгледа как тези фактори могат да повлияят на фертилитета при мъжете. Мъжете (и жените) с ИББ, които имат притеснения за текущата си или бъдеща плодовитост, трябва да помолят своя гастроентеролог да се обърне към специалист по фертилност, ако е необходимо.
За целите на много изследвания, безплодието се дефинира като неспособно да зачене дете в продължение на една година (12 месеца), докато има редовен незащитен полов акт. За жените това означава, че бременността не се случва и за мъжете, че техният партньор не постига бременност, докато се опитва за една година.
Как ИББ засяга мъжкото плодородие
Изследвания за това как IBD засяга мъжката плодовитост липсва по обхват и дълбочина; няма много изследвания, на които да се опира, което прави трудно да се знае точно колко плодородие е засегнато при мъже с IBD. Има обаче няколко ситуации, при които е известно, че фертилитетът при мъже с IBD може да бъде засегнат.
Състояние на заболяването. Както може да се очаква, активността на заболяването оказва влияние върху способността на мъжа да баща дете. Мъжете с умерено до тежко възпаление на IBD имат по-високи нива на еректилна дисфункция. Ето защо управлението на разпалването ще бъде важна част от управлението на плодовитостта.
Медикаменти. Повечето лекарства, използвани за лечение на IBD, не са показали, че влияят значително върху фертилитета при мъжете, с едно изключение. Азулфидин (сулфасалазин), който се използва за лечение на улцерозен колит, може да повлияе върху мъжката плодовитост. Временна форма на безплодие се причинява от сулфатния компонент на това лекарство при приблизително 60% от мъжете, които го приемат. Около два месеца след спиране на Азулфидин плодовитостта се връща към това, което е било преди началото на лечението.
Хирургия. Хирургичните процедури, които се правят за лечение на IBD, могат да повлияят на мъжката плодовитост, въпреки че операцията не включва мъжките полови органи. Видът на операцията, която изглежда има най-голям потенциал за причиняване на проблеми с плодовитостта, е тази, която включва разрези в близост до ректума. Това включва проктоколектомия с анатомоза на илеалния торбичка (IPAA), която по-често се нарича хирургия на джоба и колостомична хирургия и илеостомична операция.
Едно малко проучване показа, че 2 пациенти от 18 са имали проблеми с еякулацията след хирургична интервенция на IPAA. Наличието на IPAA хирургия, извършвана в специализиран център от хирурзи и други здравни специалисти, специализирани в IBD и завършили много операции от този тип, може да помогне за намаляване на рисковете.
Това е рядко явление, но безплодието може да се случи след тези видове IBD операция. Важното, което трябва да запомните за това е, че има ефективни лечения за мъже, които изпитват намаляване на плодовитостта. Доказано е, че едно лечение с наркотици помага в 79% от случаите. Поради тази причина, обаче, банкирането на сперматозоидите си заслужава да бъде обмислено за мъже, които искат да имат семейство и ще претърпят операция за тяхната IBD, което може да повлияе на плодовитостта им.
IBD лекарства и техните въздействия
Лекарствата за лечение на IBD могат да имат ефект върху способността да се баща дете. В някои случаи може да е по-добре да сменяте лекарствата или да преустановите приема на лекарства, преди да започнете семейство. Това ще бъде различно за всеки пациент и семейството им, така че е важно да се обсъждат лекарства за IBD с гастроентеролог, преди да се реши да се роди бебе.
6-MP. Няколко проучвания на 6-меркаптопурин (6-MP) при мъже, които са родили деца, показват, че може да има повишен риск от усложнения или отклонения в бременността. Други проучвания не показват риск от проблеми с бременността, където бащите са приемали 6-MP. Поради тази несъответствие в доказателствата, препоръчва се здравните работници да разговарят с мъже, които приемат 6-MP, които искат да станат баща, и да обсъдят потенциала за проблеми при отглеждането на дете.
Асулфидин (сулфасалазин). Налице е поне едно проучване, което показва, че може да има малък риск от вродени дефекти при деца, родени, когато бащата приема Асулфидин. Затова може да се препоръча мъже с ИББ, които искат да баща дете, да преминат към друго лекарство.
Метотрексат. За жени, които искат да забременеят, метотрексатът трябва да бъде спрян (лекарство от категория Бременност Х). За мъжете, също така се препоръчва метотрексатът да бъде спрян около 3 или 4 месеца преди започване на семейството, тъй като лекарството може да остане в тялото няколко месеца след прекратяването му.
Други аспекти на IBD заслужава да се отбележи
Не само лекарствата могат да окажат въздействие върху плодовитостта и бременността: предизвикателство е също и възпламеняването, лошия хранителен статус и ежедневният живот на хронично заболяване.
Да живееш с хронични заболявания. Хронично заболяване е трудно да се преодолее и IBD е това, което засяга много аспекти от живота на хората.Наличието на здрав образ на тялото може да бъде борба за някои хора с IBD. IBD може да остави човек да се чувства така, сякаш са непривлекателни или нежелани за партньора. Това би могло да доведе до намаляване на сексуалното желание, което от своя страна намалява шансовете за бременност.
IBD и депресия. Друг фактор, който трябва да се има предвид, е връзката между IBD и депресията, която също засяга желанието на мъжа да прави секс. Наличието на здрава сексуална връзка и зачеване на дете е трудно, когато се справяте с усложненията, свързани с IBD и IBD. Разговаряне с гастроентеролог за тези проблеми може да помогне, защото те могат да бъдат свързани с IBD. В някои случаи може да се препоръча получаване на указания от професионалист в областта на психичното здраве. Има лечения, които могат да помогнат значително да се научите да живеете с хронично заболяване и дори да имате някой, с когото да говорите, може да помогне.
Обостряния. Активното възпаление, което се случва в храносмилателната система по време на възпаление на IBD, може да засегне много други системи на тялото. Възпалението също има отрицателен ефект върху плодовитостта, по-специално, когато възпалението се счита за тежко. Проучванията показват също, че мъжете с IBD, които причиняват тежко възпаление, имат по-високи нива на еректилна дисфункция.
Хранене. Няма много изследвания за това как хранителният статус може да повлияе на мъжете с ИББ, които искат да станат деца. Има някои доказателства, че дефицитът на цинк може да намали плодовитостта, а някои пациенти с болестта на Crohn са показали ниски нива на цинк. Храненето е важно за всеки потенциален баща и може да бъде особено важно за мъже с болест на Крон, които имат възпаление в тънките черва, което предотвратява добрата абсорбция на витамини.
Остава бездетен. Хората с IBD понякога решават да не имат деца поради опасения, че IBD може да бъде предадена. IBD има генетична част, но не е дадено, че родител с IBD ще има дете, което развива IBD. Рискът от предаване на ИББ на дете варира в зависимост от проучването, но се смята, че той е между 10% и 20%. Препоръчва се хората с ИББ да говорят с лекарите си за тези опасения, защото може да е успокоително да се разбере колко ниски са рисковете.
Бележка от DipHealth
В много случаи поставянето на диагноза IBD няма да доведе до нова диагноза за безплодие. Но за мъжете с ИББ има особени проблеми, особено за онези, които имат специфични видове хирургични операции или които са в състояние на болест.
Както при много аспекти на IBD, получаването на възпаление под контрол ще бъде най-големият фактор в предлагането на най-добрия шанс да стане баща. Да поговорим за това да станеш баща с гастроентеролог по-скоро, отколкото по-късно, може да помогне. Ако е необходимо, гастроентерологът може да направи специалист по фертилитет, който е обучен да помага при диагностициране и лечение на проблеми с плодовитостта.
Как законът Stark влияе върху лечението на сънната апнея
Как законът на Старк регулира предоставянето както на тестове, така и на лечение с CPAP или перорално приложение на сънна апнея при пациенти с Medicare и Medicaid?
Разбиране на ефектите от ИББ върху женското плодородие
Много жени с IBD не са засегнати от безплодие, но има усложнения, които могат да намалят плодовитостта, което затруднява забременяването.
Как лупусът влияе на мъжете различно от жените
Въпреки че системният лупус еритематозус често се възприема като проблем на здравето на жените, научете как той може да присъства и при мъжете.