Разбиране на ефектите от ИББ върху женското плодородие
Съдържание:
- IBD и фертилитет при жените
- Свързани с IBD аспекти, които могат да повлияят на плодовитостта
- Други аспекти на IBD и как те въздействат върху женското плодородие
- Слово от DipHealth
Фармакотерапевтично проучване, потенциални странични и токсични ефекти на кардиоактивни медикаменти (Септември 2024)
Фертилитетът се разглежда като цяло за жените като способността да забременеете с бебе. За жени, които имат редовен полов акт, не забременяването след около 12 месеца е индикация, че плодовитостта може да бъде намалена.
В историята обаче има още нещо, особено при жени с хронично заболяване като възпалително заболяване на червата (IBD).За да забременеете без помощ, трябва да правите секс, който да доведе до бебе. IBD може да хвърли някои бариери по пътя, включително колко често двойките имат секс и колко вероятно е бременността да се основава на това дали една жена се чувства добре, е в състояние на възпаление или е имала операция за IBD.
Разбирането за това как ИББ влияе върху плодовитостта често е успокояващо, защото някои аспекти на ИББ, за които е доказано, че намаляват плодовитостта, могат да бъдат управлявани. Тази статия ще изследва как факторите, свързани с ИББ, включително психичното здраве, лекарствата и хирургията, влияят върху фертилитета при жените.
IBD и фертилитет при жените
Начинът, по който болестта на Crohn или улцерозен колит засяга цялостната плодовитост при жените, не е напълно изяснена. За жени с болест на Крон изследванията показват, че плодовитостта е "нормална или почти нормална", а за жени с улцерозен колит, които не са имали операция, плодовитостта е "нормална".
Жените с ИББ не са намалили плодовитостта в цялото тяло. С други думи, жените с IBD обикновено забременяват толкова често, колкото жените, които нямат IBD. Въпреки това, IBD засяга всички по различен начин и има други причини, поради които IBD може да повлияе на фертилитета. Например, за тези, които имат тежко заболяване или тези, които имат определени видове хирургия, плодовитостта може да бъде намалена.
Жени с ИББ, които са загрижени за плодовитостта, трябва да го обсъдят с лекарите си. Опасенията за възможността да забременеете или да имат здравословна бременност често могат да бъдат управлявани. В допълнение, консултирането със зачеването е от жизненоважно значение, тъй като възникването на IBD и всички усложнения под контрол ще предложи най-добрия шанс за запазване на плодовитостта и здравословна бременност.
Свързани с IBD аспекти, които могат да повлияят на плодовитостта
Докато IBD сам по себе си не изглежда да причинява намаляване на фертилността в повечето случаи, има някои причини, че фертилитетът при жени с IBD може да бъде намален. Много жени могат да мислят, че е важно да спрете да приемате лекарства за ИББ, за да забременеете, но това не винаги е така и всъщност обикновено е обратното. Активното заболяване понякога може да намали плодовитостта, но не винаги. Важно е обаче да се знае, че да бъдеш в ремисия дава най-добрите шансове за здравословна бременност.
Състояние на заболяването. При жени с болест на Crohn, възпалението на IBD може потенциално да намали плодовитостта, но не е сигурно с колко. Възникването на възпаление на IBD може да намали плодовитостта, защото може да намали сексуалното влечение и сексът също може да бъде неудобен за жените. Жизненоважно е жените с ИББ да планират бременност, когато заболяването не е активно.
Медикаменти. За жените повечето лекарства, които се използват редовно за лечение на IBD, не са показали, че причиняват намаляване на фертилитета. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че жените, които приемат метотрексат, не трябва да забременеят, тъй като това лекарство е в категория Х от бременността и е доказано, че причинява вродени дефекти при фетусите. Гастроентеролозите могат също така да препоръчат спиране на употребата на стероиди (като преднизон), преди да забременеят, което е още една причина да планирате бременност и да обсъдите употребата на лекарства със здравен екип.
Жени с IBD, които приемат други лекарства, ще искат да обсъдят ефекта на тези лекарства върху фертилитета и бременността с гастроентеролог и акушер-гинеколог. Докато много лекарства се считат за безопасни по време на зачеването и бременността, IBD на всяка жена е различна и може да са необходими промени в лечението.
Дори ако една жена се окаже неочаквано бременна, лекарствата за IBD не трябва да се спират, без първо да се обсъди ситуацията с гастроентеролог. Поддържането на възпаление на IBD е от ключово значение за здравословната бременност.
J-калъф. При жени с улцерозен колит, които имат хирургична анастомоза (IPAA) (често наричана операция j-pouch), плодовитостта може да бъде намалена. Хирурзите не могат да предскажат бъдеща плодовитост при нито една жена, но проучванията показват, че намалената плодовитост при жените след операция j-pouch може да бъде между 30 и 50%, което очевидно е от значение.
Това обикновено се дължи на факта, че белегът може частично или напълно да блокира една или и двете от фалопиевите тръби, което предотвратява пътуването на яйцеклетката от яйчниците към матката. Този ефект на операцията е известен, а жените, подложени на тази процедура, които искат да запазят плодовитостта си, трябва да обсъдят възможността за намаляване на фертилитета с гастроентеролог и колоректален хирург.
Изглежда, че операцията не оказва влияние върху способността да се забременеят или да имат здраво, пълноценно бебе. Това означава, че лечението на плодовитостта, обикновено ин витро оплождане (IVF), може да помогне, ако фалопиевите тръби са блокирани. Едно проучване показва, че IVF има същото ниво на успех при жени, които имат IBD, както при жени, които нямат IBD.
В някои случаи доставчиците на здравни услуги могат да предложат да имат деца, преди да завършат операцията j-pouch, за да запазят плодовитостта. Това може да означава зачеване и доставяне на бебето след операция на колектомия и докато е налице илеостомия. Това са индивидуални решения и всяка жена ще иска да обсъди това не само с доставчиците на здравни услуги, но и с членовете на семейството, за да проучи всички налични възможности за започване или завършване на семейството.
Други операции за IBD. Има малко проучвания за това как други видове операция на IBD засягат фертилитета при жените. Едно проучване показва, че при жени с болест на Крон хирургичната намеса може да има малък ефект върху намаляването на плодовитостта. Въпреки това, други проучвания отбелязват, че когато операцията помага за поддържане на IBD в ремисия, може да се подобри фертилността.Както и при други аспекти на фертилитета и IBD, той подсилва идеята, че запазването на възпалението ще бъде ключът към подобряване на шансовете за забременяване.
Други аспекти на IBD и как те въздействат върху женското плодородие
Проблеми с изображението на тялото. Някои жени с IBD изпитват затруднения с образа на тялото. Това може да е свързано с различни аспекти на IBD (болка, диария, хирургични белези) или странични ефекти от лекарства.
Проблемите с телесния образ са важни за обсъждане с гастроентеролог и в някои случаи насочването към специалист по психично здраве може да бъде най-добрият начин за действие. Справянето с проблемите на образа на тялото може да означава посещаване на терапевтични сесии или извършване на друга работа за справяне с негативни мисли, но в много случаи тя може да бъде полезна и да доведе до подобряване на качеството на живот.
Интерес към секса. Няколко проучвания сочат, че жените с ИББ могат да имат понижен интерес към секса, което би намалило плодовитостта им. Причините, поради които не се чувствате толкова „в настроение”, включват разпалване, чувство на депресия или сексуално чувство (като например от усложнения в перианалната област).
Работата за справяне с тези проблеми може да отнеме време и да изисква помощ не само от доставчици на здравни услуги, но и от партньор, който разбира. В някои случаи либидото ще се надигне, когато се управляват физическите проблеми, но в други случаи насочването към специалист по психично здраве също може да бъде полезно при обсъждането на тези трудности и предлагане на решения.
Депресия. Едно проучване на 181 жени с IBD показва, че най-големият проблем със сексуалната функция не е загрижеността за самата болест. В това изследване, направено чрез проучване, проведено за хора с и без IBD, жените отговарят, че депресията е важен проблем, който засяга тяхната сексуална функция. Друго проучване, в което са били изследвани 336 жени с IBD, е имало сходни резултати и е установено, че депресивното настроение понижава интереса към сношение.
Болезнено сношение. Медицинският термин за болка по време на секс е диспареуния. Болката по време на секс може да се случи по различни причини, но тъй като тя се отнася до IBD, тя може да бъде последващ ефект от операцията или поради усложнения в перианалната област (като фистула). Наличието на болка може да намали способността и желанието за секс и следователно да доведе до понижена плодовитост.
Жените, които имат болка по време на секс, ще искат да говорят със своя гастроентеролог и гинеколог, за да разберат какво причинява болката и как да я лекуват. Някои идеи, които могат да помогнат, включват използване на смазване, за да се подпомогне всяка вагинална сухота или да се използва различна позиция по време на секс. Въпреки това, болката, която е тежка и персистираща, трябва винаги да се проверява от лекар, въпреки че може да е неудобно да се обсъжда.
Доброволна бездетност. Съществува предразположеност сред хората с ИББ да избягват изобщо да имат деца, в повечето случаи поради притеснения за преминаване на болестта към дете. В други случаи може да има притеснения, че поради наличието на IBD, жената не е в състояние да забременее и да има здравословна бременност и бебе.
Вярно е, че преди години лекарите можеха да съветват някои жени с улцерозен колит или болест на Крон, за да избегнат забременяване, но това вече не е така. Лечението се е подобрило значително и в много случаи медикаментите няма да трябва да бъдат спрени по време на бременност. Освен това, рискът от предаване на IBD на дете е нисък. Сега знаем, че IBD има генетична част, но също така се смята, че има екологичен спусък.
Едно проучване показва, че жените, които не са получили толкова образование за IBD, са по-склонни да избягват да имат деца, често ненужно. Разговорът с гастроентеролог и други доставчици на здравни услуги за рисковете от бременност, раждане и предаване на ИББ на децата е от жизненоважно значение при вземането на решения за семейството. В много случаи страховете за бременност и риска от IBD вероятно ще бъдат значително намалени.
Слово от DipHealth
В много случаи плодовитостта не се намалява при жени с ИББ. Има някои ситуации, които могат да повлияят на способността да забременеете, включително да имате депресия и някои видове операция.
За съжаление е доказано, че жените с ИББ нямат информация, от която се нуждаят, за да вземат решения за бременността. Това може да е най-голямото въздействие върху тях като деца, тъй като митът, че бременността и раждането трябва да се избягват, продължава.
Разговорът с гастроентеролог и други здравни специалисти относно плодовитостта може да доведе до по-добри резултати, защото шансовете за забременяване и здравословно бебе може да са по-добри, отколкото си мислите. Помощ за много от проблемите, които намаляват плодовитостта, също е на разположение - това е само въпрос на познаване на тях и вземане на решение, което е подходящо за вас.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Мартин Дж, Кейн С.В., Феагинс Л.А. "Фертилитет и контрацепция при жени с възпалителни заболявания на червата." Gastroenterol Hepatol (N Y), 2016 Feb; 12: 101-109.
- Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al. "Ин витро оплождане при жени с възпалително заболяване на червата е също толкова успешно, колкото при жените от общата популация на безплодието." Clin Gastroenterol Hepatol, 2015 Sep; 13: 1641-6.e3.
- Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Какви фактори могат да провокират доброволната бездетност (VC) при жени с IBD? Има ли IBD специфични знания, свързани с бременността?" J Crohns Colitis, 2016 Oct; 10: 1151-1158.
- Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Сексуална функция при хора с възпалително заболяване на червата: изследване с контролирани контроли." Clin Gastroenterol Hepatol, 2007 Jan; 5: 87-94.
- Timmer A, Kemptner D, Bauer A, et al. "Детерминанти на женската сексуална функция при възпалително заболяване на червата: изследване, основаващо се на напречен анализ." BMC Gastroenterol, 2008 Октомври 3; 8: 45.
Значението на фолиевата киселина при женското и мъжкото плодородие
Може ли фолиевата киселина да засили мъжката плодовитост или дори да подобри броя на сперматозоидите? Научете защо фолиевата киселина е толкова важна за мъжете и жените.
Как тютюнопушенето затруднява женското плодородие
Може ли пушенето да нарани плодородието ви? Да, и много повече, отколкото бихте могли да си представите. Прочетете изследването за тютюнопушенето и женското плодородие тук
Как пушенето вреди на женското плодородие
Може ли тютюнопушенето да нарани плодовитостта ви? Да, и много повече, отколкото можете да си представите. Прочетете изследванията на тютюнопушенето и женската плодовитост тук.