Медикаменти, използвани за лечение на остеопороза
Съдържание:
- Програма за лечение на остеопороза
- бифосфонати
- Raloxifene
- Калцитонин
- Teriparatide
- Естроген / хормонална терапия (ET / HT)
David Agus: A new strategy in the war against cancer (Септември 2024)
Остеопорозата е болест, която изтънява и отслабва костите до степен, че те стават крехки и се счупват лесно. Жените и мъжете с остеопороза най-често счупват костите в бедрото, гръбначния стълб и китката. Обаче, лекарствата за остеопороза, храненето, физическите упражнения и предпазните мерки за безопасност могат да помогнат за намаляване на риска.
Програма за лечение на остеопороза
Ако имате остеопороза, вашата програма за лечение ще се съсредоточи върху:
- Правилното хранене - особено диета, богата на калций и витамин D, която може да включва препоръка за прием на калций и витамин D
- Упражнение, което не само подобрява здравето на костите, но увеличава мускулната сила, координацията и баланса.
- Проблеми с безопасността за предотвратяване на падания, които могат да доведат до счупвания, като например премахване на свободни килими около къщата ви.
В допълнение, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство за забавяне или спиране на загубата на костна тъкан, увеличаване на костната плътност и намаляване на риска от фрактури.
бифосфонати
Бисфосфонати, най-често използваните лекарства, използвани за лечение на остеопороза, намаляват активността на клетките, разтварящи костите. През целия си живот, старата кост се отстранява и се добавя нова кост към скелета. С напредването на възрастта разпадането на костта става по-бързо - бифосфонатите забавят този процес.
Бисфосфонатите са одобрени от U.S. Food and Drug Administration (FDA) за превенция и лечение на остеопороза за жени след менопауза и за мъже.
Следните бифосфонати са одобрени от FDA за продажба в САЩ.
Actonel (ризедронат):
- Може да увеличи вашата костна маса и да намали шансовете ви за гръбначен стълб, бедро и други фрактури.
- Наличен е в дневни, седмични, два пъти месечни и еднократни дози.
Бонива (ибандронат):
- Може да намали шансовете ви за фрактури на гръбначния стълб. Бонивата не намалява шансовете ви за бедра и други фрактури.
- Предлага се в месечна доза и като интравенозна инжекция веднъж на всеки три месеца.
Fosamax (алендронат):
- Може да увеличи вашата костна маса и да намали шансовете ви за гръбначен стълб, бедро и други фрактури.
- Предлага се в дневни и седмични дози.
Reclast (золедронова киселина):
- Може да увеличи вашата костна маса и да намали шансовете ви за гръбначен стълб, бедро и други фрактури.
- Предлага се под формата на интравенозна инжекция веднъж годишно.
Страничните ефекти при пероралните бифосфонати включват стомашно-чревни проблеми като затруднено преглъщане, възпаление на хранопровода и стомашни язви.
Нежеланите реакции при интравенозните бифосфонати включват грипоподобни симптоми, треска, болка в мускулите или ставите и главоболие. Тези нежелани реакции могат да се появят скоро след получаването на инфузия и обикновено спират в рамките на два до три дни.
Съществуват също редки съобщения за остеонекроза на челюстта и проблеми със зрението при хора, приемащи перорални и интравенозни бифосфонати.
Raloxifene
Evista (ралоксифен), одобрен от FDA за превенция и лечение на остеопороза за жени след менопауза, принадлежи към клас лекарства, наречени селективни модулатори на естрогенни рецептори (SERMs).
Evista има естроген-подобни ефекти върху скелета, но блокира естрогенните ефекти в гърдата и матката. Evista забавя загубата на костна тъкан и намалява риска от фрактури в гръбначния стълб, но не е наблюдаван ефект върху фрактурите на бедрената кост.
Evista може да се използва и за предотвратяване на рак на гърдата при жени с висок риск от рак на гърдата.
Evista се приема в хапчета веднъж дневно.
Докато страничните ефекти не са често срещани при Evista, може да се появят горещи вълни и кръвни съсиреци в дълбоки вени.
Калцитонин
Калцитонинът, който се предлага като марка Miacalcin и Fortical, е естествен хормон, който помага да се регулират нивата на калций в тялото ви.
При жени, които са на възраст най-малко пет години след менопаузата, калцитонин забавя загубата на костна тъкан, увеличава плътността на гръбначния мозък, намалява риска от гръбначни фрактури и може да облекчи болката, свързана с фрактури на костите.
Калцитонин се предлага под формата на инжекция (подкожна или в мускул всеки ден или през ден) или като ежедневен спрей за нос.
Инжекционният калцитонин може да предизвика алергична реакция и неприятни странични ефекти, включително зачервяване на лицето и ръцете, често уриниране, гадене и кожен обрив. Единственият страничен ефект, наблюдаван при назален калцитонин, е назално дразнене.
Teriparatide
Forteo (терипаратид), инжектируема форма на човешки паратиреоиден хормон, е одобрен за жени в постменопауза и мъже с остеопороза, които са изложени на висок риск от фрактура.
За разлика от другите лекарства, използвани при остеопорозата, Forteo действа чрез стимулиране на образуването на нови кости в гръбначния стълб и бедрото. Като дневна инжекция до 24 месеца, тя увеличава костната тъкан и здравината на костите и е доказано, че намалява риска от гръбначен стълб и други фрактури.
Страничните ефекти включват гадене, замайване и крампи на краката.
Forteo също има предупреждение от черната кутия от FDA поради малката вероятност Forteo да повиши риска от развитие на остеосаркома, рядък, но сериозен рак. Поради този риск не трябва да използвате Forteo, освен ако имате остеопороза и поне едно от следните състояния е изпълнено: Вече сте имали поне една костна фрактура; Вашият лекар е установил, че имате висок риск от фрактури, или не можете да приемате или не реагирате на други лекарства за остеопороза.
Естроген / хормонална терапия (ET / HT)
Доказано е, че ET / HT намалява костната загуба, увеличава костната плътност в гръбначния стълб и бедрото и намалява риска от фрактури на гръбначния стълб и бедрената кост при жени в постменопауза. ET / HT се прилага най-често под формата на хапче или пластир за кожата.
Когато естрогенът - известен още като естрогенна терапия или ЕТ - се приема самостоятелно, той може да увеличи риска от развитие на рак на маточната лигавица (рак на ендометриума). За да се премахне този риск, лекарите предписват хормона прогестин - известен също като хормонална терапия или НТ - в комбинация с естроген за тези жени, които не са имали хистеректомия.
Страничните ефекти на ЕТ / НТ включват вагинално кървене, чувствителност към гърдата, нарушения в настроението, кръвни съсиреци във вените и заболяване на жлъчния мехур.
Поради последните доказателства, че рак на гърдата, инсулти, кръвни съсиреци и сърдечни пристъпи могат да бъдат увеличени при някои жени, които приемат естроген, FDA препоръчва да приемате най-ниската ефективна доза за възможно най-кратък период. Естрогенът трябва да се обмисля само ако имате значителен риск от остеопороза и трябва да обмислите първо приемане на лекарства за остеопороза, които нямат естроген.
Медикаменти, използвани за увеличаване на доставките на кърма за мляко
В определени ситуации медикаментите могат да бъдат използвани за подпомагане на производството или увеличаването на доставката на кърма. Reglan и Motilium са двете най-често използвани лекарства за тази цел.
Медикаменти, използвани за лечение на сърдечни аритмии
Сърдечните аритмии могат да бъдат лекувани с антиаритмични лекарства, АВ възли блокиращи лекарства, бета-блокери, статини и омега-3 мастни киселини. Научете повече.
Медикаменти и подходи, които не са лекарствени средства, използвани за лечение на болестта на Хънтингтън
Научете всичко за симптомите на болестта на Хънтингтън и за различните медикаменти и подходи, които не се използват за лекарства, които се използват за тяхното управление и лечение.