Медикаменти, използвани за лечение на сърдечни аритмии
Съдържание:
- Антиаритмични лекарства
- Лекарства за блокиране на възли с AV
- Наркотиците, които намаляват риска от внезапна смърт
What doctors don't know about the drugs they prescribe | Ben Goldacre (Септември 2024)
Като цяло, има две причини, поради които Вашият лекар може да поиска да Ви назначи медикаменти за сърдечна аритмия. Първо, аритмията може да е причината да имате симптоми като сърцебиене или замаяност, а лечението може да е важно за облекчаване на тези симптоми. Или, второ, аритмията може да причини вреда или заплаха за това. Много аритмии не правят нито едно от тези две неща и не изискват лечение, специално насочено към самата аритмия.
Ако имате аритмия, която изисква медицинско лечение, има три основни класа лекарства, които могат да бъдат полезни, в зависимост от вида на аритмията, която имате. Първата група се състои от антиаритмични лекарства - лекарства, специално насочени към потискане на абнормните сърдечни ритми. Вторият се състои от лекарства, които засягат AV възела, които се използват главно за суправентрикуларни тахикардии (SVT). Третата група се състои от различни лекарства, за които е доказано, че намаляват риска от внезапна смърт от сърдечни аритмии.
Антиаритмични лекарства
Антиаритмичните лекарства са лекарства, които променят електрическите свойства на сърдечната тъкан и по този начин променят начина, по който електрическият сигнал на сърцето се разпространява в сърцето. Тъй като тахикардиите (аритмии, които причиняват бърз сърдечен ритъм) обикновено са свързани с аномалии в електрическия сигнал, лекарствата, които променят електрическия сигнал на сърцето, често могат да подобрят тези аритмии. Антиаритмичните лекарства често са ефективни или поне частично ефективни при лечението на повечето видове тахикардии.
За съжаление, антиаритмичните лекарства като група са склонни да причиняват достатъчно количество токсичност от един или друг вид и като следствие, те могат да бъдат трудни за вземане. Всяко антиаритмично лекарство има свой уникален профил на токсичност и преди да предпише някое от тези лекарства, от жизненоважно значение е лекарят внимателно да обясни възможните проблеми, които могат да възникнат с избраното лекарство.
Въпреки това, има един жалък проблем, който е общ за почти всички антиаритмични лекарства: Понякога тези лекарства правят аритмията по-лоша, а не по-добра.
Тази характеристика на антиаритмичните лекарства - наречена "проаритмия" - се оказва присъщо свойство на лекарства, които променят електрическия сигнал на сърцето. Казано по-просто, когато правите нещо, за да промените начина, по който електрическият сигнал се разпространява в сърцето, е възможно промяната да направи тахикардията по-добра или по-лоша.
Често използвани антиаритмични лекарства включват амиодарон (Cordarone, Pacerone), соталол (Betapace), пропафенон (Rhythmol) и дронедарон (Multaq).
Амиодаронът е най-ефективното антиаритмично лекарство и е по-малко вероятно да причинява проаритмия в сравнение с други лекарства. За съжаление, другите видове токсичност, наблюдавани с амиодарон, могат да бъдат особено неприятни и това лекарство трябва да се използва само (като всички антиаритмични лекарства), когато е абсолютно необходимо.
Долната линия е, че лекарите са - и би трябвало да са - не са склонни да предписват антиаритмични лекарства. Тези лекарства трябва да се използват само когато аритмията предизвиква значителни симптоми или представлява заплаха за сърдечно-съдовата система.
Лекарства за блокиране на възли с AV
Медикаментите, известни като АВ възлово блокиращи лекарства - бета-блокери, блокери на калциевите канали и дигоксин - действат чрез забавяне на електрическия сигнал на сърцето, докато преминава през AV възела по пътя си от предсърдията към вентрикулите. Това прави АВ нодално блокиращите лекарства полезни при лечението на SVT. Някои форми на SVT (по-специално, AV нодална реинтертна тахикардия и тахикардиите, причинени от байпасни тракти), изискват AV възел да провежда ефикасно електрическия сигнал, и ако AV възел може да бъде направен да провежда електрически сигнал по-бавно, SVT спира.
За SVT, известна като предсърдно мъждене, AV блокадните лекарства не спират аритмията, но забавят сърдечната честота, за да помогнат за отстраняване на симптомите. Всъщност, контролирането на сърдечната честота с АВ възлово блокиращи лекарства често е най-добрият начин за управление на предсърдното мъждене.
Наркотиците, които намаляват риска от внезапна смърт
Смята се, че няколко лекарства намаляват риска от внезапна смърт, вероятно чрез намаляване на риска от камерна тахикардия или вентрикуларна фибрилация, аритмии, които предизвикват спиране на сърцето.
Изследванията показват, че бета-блокерите вероятно намаляват риска от внезапна смърт, като блокират ефекта на адреналина върху сърдечния мускул, като по този начин намаляват шансовете за развитие на фатални аритмии. Всички пациенти, които са преживели инфаркт или имат сърдечна недостатъчност, трябва да приемат бета-блокери.
По-малко лесно да се обясни е намаляването на внезапната смърт, съобщавана при пациенти, приемащи статини, или които консумират омега-3 мастни киселини, но изглежда, че тези лечения също помагат.
Медикаменти, използвани за лечение на остеопороза
Научете как остеопорозата, болест, която изтънява и отслабва костите, може да се лекува с диета и медикаменти, включително бифосфонати.
Сърдечни аритмии: симптоми, причини, диагностика и лечение
Сърдечните аритмии се появяват, когато електрическата система на сърцето е прекъсната, което води до допълнителни или нередовни, бавни или бързи сърдечни удари.
Медикаменти и подходи, които не са лекарствени средства, използвани за лечение на болестта на Хънтингтън
Научете всичко за симптомите на болестта на Хънтингтън и за различните медикаменти и подходи, които не се използват за лекарства, които се използват за тяхното управление и лечение.