Zika Virus: Причини и рискови фактори

Повечето хора разбират, че вирусът Зика се предава чрез ухапвания от комари и че след като е бил ухапан, вирусът може да бъде предаден на неродено бебе. Но това не е единственият начин да се разпространи инфекцията. Доказателствата показват, че е възможно да се предаде вирусът от човек на човек чрез незащитен секс и че дори заразена кръв може да представлява потенциален, макар и малък риск.

Разбирайки как е преминал вирусът Зика, вие ще бъдете по-способни да предпазите себе си и другите от вреда.

Риск от предаване на комари

Вирусът Zika е член на вирусното семейство Flaviviridae и е тясно свързан с други вируси, пренасяни от комари, като тези, които причиняват треска от денга, жълта треска и японски енцефалит.

Основният носител на вируса, Aedes aegypti комар, е необичайно, тъй като е най-активен през деня. Той процъфтява в субтропичен и тропически климат и може да се намери в голяма част от Южна Америка, Централна Америка, Централна и Източна Африка, Индия, Югоизточна Азия и Северна Австралия. В Съединените щати комарът се намира предимно по крайбрежието на Персийския залив от Флорида до Тексас.

Ухапванията от комари се срещат най-често през пролетните и летните месеци, когато насекомите активно се размножават. Отнема само една захапка, за да се появи инфекция. Когато инокулират околните клетки на кожата, вирусът може бързо да се премести в кръвния поток и да се разпространи в цялото тяло.

Докато повечето случаи на Zika са леки или асимптоматични (без симптоми), вирусът може, в редки случаи, да доведе до сериозно усложнение, известно като синдром на Guillain-Barré, при което тялото атакува собствените си нервни клетки. Счита се, че заболяването е причинено, когато инфекцията с Zika продължи повече от седмица и е придружена от постоянна температура.

Риск от бременност

Докато инфекцията с Zika обикновено е лека и безболезнена, тя може да стане сериозна, ако се премине към развиващ се плод по време на ранните етапи на бременността. Докато учените все още не разбират напълно пътя на заболяването, изглежда, че вирусът е в състояние да пробие плацентата през първата част на първия триместър, когато феталните стволови клетки просто започват да се специализират в мозъка, сърцето и други жизнени заболявания органи.

Въздействието на вируса върху тези клетки може да бъде опустошително, причинявайки сериозни малформации и увеличаване на риска от спонтанен аборт и мъртво раждане. Най-сериозната грижа е микроцефалията, рядък и необратим дефект при раждане, при който бебето се ражда с необичайно малка глава и мозък.

Рискът от микроцефалия изглежда ограничен до първия триместър. До втория и третия триместър рискът ще намалее до почти незначителни нива, според проучване на Центъра за контрол и превенция на заболяванията.

Като цяло, рискът от микроцефалия при засегнатите бременности е между 1% и 13%. Все още не са идентифицирани други рискови фактори.

Риск от сексуално предаване

Докато вирусът Зика се счита за болест, причинена от комари, ранното наблюдение на болестта разкри, че някои инфекции са се появили в климат, където малтретирането на комари е малко вероятно. По-нататъшното разследване разкри, че много от тези инфекции са били предавани между сексуални партньори и най-вече от мъже към жени.

Според доказателствата, публикувани в Вестник на Нова Англия по медицина, вирусът Зика е в състояние да се запази в семенната течност дори по-дълго, отколкото може, в комарите, увеличавайки потенциала за предаване от мъж на жена. Обратно, вирусът не може да процъфтява нито в слюнка, нито във вагинален секрет, което прави по-малко вероятно предаването на инфекция от жени на мъже.

Въз основа на настоящите доказателства, вирусът Zika може да бъде предаден от наскоро заразен партньор чрез орален, вагинален или анален секс, независимо дали има симптоми или не. Споделянето на секс играчки също може да представлява риск.

Риск от кръвопреливане

Рискът, който вирусът Зика създава за кръвоснабдяването, е неясен. Макар че в Бразилия има няколко достоверни случая, свързани с трансфузии на тромбоцити (обикновено се използват за лечение на хемофилици или лица, подложени на химиотерапия на рак), няма други подобни случаи.

На 26 август 2016 г. американската администрация по храните и лекарствата издаде нови насоки за скрининг на кръводаряването в САЩ. Днес всяко дарение, което е положително за вируса Zika, ще бъде премахнато от кръвоснабдяването.

Регионален риск

Според доклад на Световната здравна организация (СЗО) общо 61 страни са преживели огнище на Зика между 2007 и 2016 г. Това включва три области в САЩ, засегнати от избухването през 2016 г.: Браунсвил, Тексас, окръг Маями-Дейд в Флорида и окръг Палм Бийч във Флорида.

Допълнително СЗО съобщава за усложнения, свързани със Zika, в следните области:

• Зика-свързана микроцефалия се съобщава в 12 страни или територии: Бразилия, Кабо Верде, Колумбия, Ел Салвадор, Френска Полинезия, Маршаловите острови, Мартиника, Панама, Пуерто Рико, Словения, Испания, Венецуела и Съединените щати. Бразилия представляваше по-голямата част от тези случаи. От друга страна, САЩ съобщиха три.
• Синдром на Guillan-Barré, свързан със Zika е ограничена до 13 страни: Бразилия, Колумбия, Доминиканската република, Ел Салвадор, Френска Гвиана, Френска Полинезия, Хаити, Хондурас, Мартиника, Панама, Пуерто Рико, Суринам и Венецуела.

В същото време, инфекции, пренасяни от комари (вероятно предавани по полов път) са докладвани в 10 страни: Аржентина, Канада, Чили, Франция, Германия, Италия, Нова Зеландия, Перу, Португалия и САЩ.

Трябва ли да се тества за вируса Зика?

• Дял
• Flip
• електронна поща

Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии

• D'Ortenzio, E.; Matheron, S.; Yazdanpanah, Y. et al. "Доказателство за сексуално предаване на вируса Зика." N Engl J Med. 2016; 374 (22): 2195-8. DOI: 10.1056 / NEJMc1604449.
• Johansson M.; Mier-Y-Teran-Romero, L.; Reefhuis, J. et al. - Зика и рискът от микроцефалия. N Engl J Med, 2016; 375: 1-4. DOI: 10.1056 / NEJMp1605367.
• Oster, A.; Brooks, J.; Stryker, J. et al. "Временни насоки за превенция на сексуалното предаване на вируса Зика - Съединени щати, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.
• Paz-Bailey, G.; Rosenberg, E.; Doyle, K. et al. "Устойчивост на вируса Зика в телесните течности - Предварителен доклад." N Eng J M. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.
• Световна здравна организация. "Ситуационен доклад: Вируса Зика, микроцефалия, синдром на Гийен-Баре". Женева, Швейцария; 23 юни 2016 година.