Какво се брои за вашата здравна застраховка?
Съдържание:
Специфики на имуществената застраховка и тънкостите при избора на нотариус (Септември 2024)
Вашето здравно осигуряване се приспада и месечните ви премии вероятно са вашите две най-големи разходи за здравеопазване. Въпреки че вашата приспадане се брои за лъвския дял от бюджета Ви за здравеопазване, разбирането на това, което се брои за Вашата здравна застраховка, и кое не е лесно.
Дизайнът на всеки здравен план определя какво се брои за приспадане на здравното осигуряване, а дизайна на здравния план може да бъде много сложен. Здравните планове, продавани от един и същ здравен застраховател, ще се различават един от друг по отношение на това, което се приспада. Дори същият план може да се променя от една година на следващата. Трябва да прочетете дребния шрифт и да бъдете разбирам, за да разберете какво точно ще се очаква да платите и кога точно ще трябва да го платите.
Какво се брои за вашата здравна застраховка
Парите се кредитират към Вашата приспадане в зависимост от това как е структурирано разпределението на разходите на Вашия здравен план. Има много начини, по които споделянето на разходите може да бъде структурирано, но повечето попадат в две основни дизайнерски категории.
- Дизайнът „Вие плащате първо, застраховка плаща по-късно“: Вашата здравна застраховка може да не заплати нито стотинка за каквото и да е, освен превантивна грижа, докато не срещнете удръжката си за годината. Вие плащате за 100% от медицинските си сметки, преди да се приспадне. След като се приспадне, плащате само вноски и съзастраховане; Вашата здравна застраховка взема останалата част от раздела.
- В тези планове обикновено всички пари, които изразходвате за медицински грижи, се отнасят за Вашата здравна застраховка, стига тя да е покрита от Вашия здравен план и да е получена съгласно правилата на здравния план.
- Дизайнът на „приспадането се отменя за някои услуги“: Вашата здравна застраховка взима част от раздела за някои непревантивни услуги дори преди да се запознаете с приспадането. В този вид план обикновено услугите, които са освободени от приспадане, са услуги, които изискват вноски. Независимо от това, дали приспадането е било изпълнено, плащате само вноската. Вашата здравна застраховка плаща остатъка от разходите за тази услуга.
- За услуги, които изискват по-скоро съзастраховане, а не съвместно, вие заплащате пълната цена на услугата, докато не бъде изпълнена удръжката. След приспадане на приспадането, вие заплащате само сумата по съзастраховането; Вашият здравен план плаща останалите.
- В тези планове, парите, които харчите за услуги, за които отстъпката е била отказана, обикновено не се кредитират към вашия приспадащ.Например, ако имате доплащане от 35 долара, за да видите специалист дали сте срещнали приспадането, това заплащане от $ 35 вероятно няма да се брои за приспадане.
- Това обаче варира от здравен план до здравен план; така че прочетете внимателно обобщението на ползите и покритието си и се обадете на здравния си план, ако не сте сигурни.
- За услуги, които изискват по-скоро съзастраховане, а не съвместно, вие заплащате пълната цена на услугата, докато не бъде изпълнена удръжката. След приспадане на приспадането, вие заплащате само сумата по съзастраховането; Вашият здравен план плаща останалите.
Не забравяйте, че благодарение на Закона за достъпни грижи, в повечето здравни планове превантивните грижи се покриват 100% от здравното осигуряване. Не е необходимо да плащате каквато и да било сума за приспадане, покритие или съзастраховане за превантивни здравни услуги, които получавате от доставчик в мрежата.
И след като срещнете максимума си от джоба си за годината (включително приспадане, съзастраховане и вноски), вашият застраховател изплаща 100% от останалите разходи за медицинска помощ в мрежата.
Какво не брои към здравната ви застраховка
Парите, които плащате от джоба си за здравни услуги, които не са покрити от Вашата здравна застраховка, няма да бъдат кредитирани за Вашата здравна застраховка. Например, ако вашата здравна застраховка не покрива козметични процедури за бръчки по лицето, парите, които плащате от собствения си джоб за тези лечения, няма да се смятат за приспадане на вашата здравна застраховка.
Парите, които сте платили на доставчик извън мрежата, обикновено не се кредитират към приспадането в здравен план, който не обхваща грижи в мрежа. Има изключения от това правило, като спешна помощ или ситуации, при които няма доставчик в мрежата, способен да предостави необходимата услуга.
Здравните планове, които позволяват грижи извън мрежата, обикновено ППО и ПОС планове, могат да се различават по отношение на това как те плащат пари, които сте платили за грижи извън мрежата. Може да имате две отделни здравни осигуровки, една за грижа в мрежата и друга по-голяма за грижи извън мрежата. В този случай парите, платени за грижи извън мрежата, се кредитират към приспадане от мрежата, но не се отчитат като приспадане в мрежата. Едно предупреждение: ако доставчикът Ви извън мрежата таксува повече от обичайната сума за услугата, която сте получили, вашият здравен план може да ограничи сумата, която кредитира, за да се приспадне от обичайната сума.
Коефициентите (copays) обикновено не се броят за приспадане. Ако вашият здравен план има заплата от 20 долара за посещение в офис за първична медицинска помощ, 20 долара, които плащате, най-вероятно няма да се броят за приспадане. Въпреки това, той ще се отчита за максималния ви външен джоб на почти всички планове (някои планове на grandmothered и grandfathered могат да имат различни правила по отношение на начина, по който работят техните максимални ограничения на джоба).
Месечните премии не се броят за приспадане. Всъщност премиите не се кредитират за никакъв тип споделяне на разходите. Премиите са разходите за закупуване на застраховката. Те са цената, която плащате на застрахователя, за да поеме част от финансовия риск за потенциалните Ви разходи за здравеопазване.
Демократи, републиканци и Вашата здравна застраховка
Демократи и републиканци имат много различни идеи за това как да трансформират здравното осигуряване в САЩ.
Дали Copays се броят към вашата здравна застраховка?
Не сте сигурни дали вашата здравна застраховка се броят към вашата годишна приспадане? Научете как това работи и защо може да струва или да ви спести стотици долари.
Защо Вашата здравна застраховка няма да плаща за Вашата грижа
Здравното осигуряване няма да плати? Разберете защо вашият здравен план отказва да плати, за да можете интелигентно да се справите. Вижте 5 често срещани причини.