Рак на белия дроб по време на бременност
Съдържание:
- Рак на белия дроб при бременни жени
- Различен ли е рак на белия дроб при бременни жени?
- Видове
- Защо е трудно да се диагностицира
- Генни Мутации
- диагноза
- Защо рак на белия дроб при бременни жени се увеличава
- С лице към рак на белия дроб като бременна жена
- Управление на двете
- Възможности за лечение
- Фертилитет след лечение на рак на белия дроб
- Долен ред
Рак на белия дроб - симптоми (Октомври 2024)
Колко често бременните жени развиват рак на белия дроб? Може ли хората да получат лечение за рак на белия дроб, докато са бременни? Трябва ли бременността да бъде прекратена? Тъй като изглежда, че ракът на белия дроб при бременни жени се увеличава, това са важни въпроси. Не забравяйте, че всеки с бели дробове може да получи рак на белия дроб.
Рак на белия дроб при бременни жени
Много хора са изненадани да чуят, че бременните жени могат да развият рак на белия дроб. Повечето хора свързват рака на белите дробове с тези, които са по-възрастни и са пушили. Но това не винаги е така.
Ракът на белия дроб може да се появи при млади хора и за разлика от скорошното намаляване на рака на белия дроб при по-възрастните хора, ракът на белия дроб при млади хора се увеличава. Всъщност, за една група хора, честотата на рак на белите дробове се е увеличила най-много: младите жени, които никога не пушат.
Но докато ракът на белия дроб може да се появи по време на бременност, той не е често срещан. Не сме сигурни за действителната честота, но от 2017 г. имаше по-малко от 70 случая на рак на белия дроб при бременни жени, които бяха записани в медицинската литература.
Различен ли е рак на белия дроб при бременни жени?
Няма достатъчно бременни жени с рак на белия дроб, които да правят задълбочени проучвания на тези видове рак, но знаем, че ракът на белия дроб при млади възрастни често се различава от рак на белите дробове при по-възрастни хора, че ракът на белия дроб при жените може да е различен от белите дробове. при мъже, и че ракът на белия дроб при непушачите често се различава от този при непушачите. Нека разгледаме някои от тези различия.
Видове
Смята се, че белодробният аденокарцином, вид недребноклетъчен рак на белия дроб, е отговорен за около 85% от рака на белия дроб, открит при бременни жени. Това е видът рак на белия дроб, който се среща най-често при млади хора и никога не пушачи с болестта.
Защо е трудно да се диагностицира
Очевидната причина, поради която диагностицирането на рак на белия дроб при бременни жени може да бъде трудно, е, че по време на бременност обикновено се опитваме да избягваме излагане на радиация, като например белодробно сканиране или рентгенови снимки на гърдите. Друга причина, обаче, е свързана с най-често срещания вид рак на белия дроб, открит при бременни жени, отбелязани по-горе.
Има две основни категории рак на белия дроб: недребноклетъчен белодробен рак (NSCLC) и дребноклетъчен белодробен рак (SCLC). с 80% от рака на белия дроб са NSCLC. Недребноклетъчните белодробни карциноми отново се разделят на белодробни аденокарциноми (около 50% от NSCLC) на плоскоклетъчен карцином на белия дроб (30% от NSCLC) и рак на големите клетки на белия дроб.
Малките ракови заболявания на белия дроб и раковите клетки на белия дроб са склонни да се появяват в близост до големите дихателни пътища. Тези ракови заболявания са склонни да предизвикват ранни симптоми като кашлица, повтарящи се инфекции, причинени от запушване на дихателните пътища, или кашлица на кръв. Обратно, белодробните аденокарциноми са склонни да растат в периферията на белите дробове. Тези ракови заболявания могат да станат доста големи, преди да предизвикат симптоми. Поради местоположението си, те често причиняват бавно прогресивно задух, често се появява само при усилие. Те също могат да причинят умора. Тъй като известна степен на недостиг на въздух и умора е толкова често срещана при бременността, много жени първо отхвърлят симптомите на рак на белия дроб като свързани с бременността, особено ако никога не са пушили.
Генни Мутации
Сред младите хора, непушачите и жените с рак на белите дробове, има по-голяма честота на "действителни генни мутации". С други думи, туморите в младите хора е по-вероятно да имат генетични промени, за които по-новите целеви терапии могат да бъдат ефективни. Поради тази причина е изключително важно за жени, които са диагностицирани по време на бременността (както и всички млади хора, които са диагностицирани с болестта), да имат молекулярно профилиране (генно тестване) на техните тумори. Някои от тези промени могат да включват мутации на EGFR, пренареждане на ALK, пренареждане на ROS1 и др.
диагноза
Как може да се диагностицира и постави рак на белия дроб по начин, който свежда до минимум облъчването на бебето? Има възможности за изследване за рак на белия дроб при бременни жени. Тестове като ЯМР не използват радиация и се считат за относително безопасни по време на бременност. Рентгенови изследвания като КТ могат да се извършват, когато е необходимо, ако бебето е защитено от експозиция.
Защо рак на белия дроб при бременни жени се увеличава
Смята се, че основната причина, поради която ракът на белите дробове при бременните жени се увеличава, е, че ракът на белите дробове се увеличава в младите хора по света. В същото време възрастта при първата бременност се увеличава в развитите страни. Изглежда, че причината е извън експозицията на пасивното пушене, но точните причини са ни убягнали по това време. Ние знаем, че има връзка между естроген и рак на белия дроб, но не сме сигурни дали това може да играе роля, но не са сигурни дали това може да играе роля.
С лице към рак на белия дроб като бременна жена
Диагнозата рак на белия дроб по време на бременност може да изглежда, че излиза от лявата област. Вие чакате да чуете думите „това е момче“ или „това е момиче“, а не „имате рак на белия дроб“.
Ако сте били диагностицирани с рак на белия дроб по време на бременност, има няколко неща, които трябва да знаете. Хората получават лечение по време на бременност и продължават да доставят здрави бебета. Може да е изненадващо, но лечения като някои видове химиотерапия са относително безопасни за бебето през последната част на бременността (не през първия триместър).
Управление на двете
Да бъдеш диагностициран с рак на белите дробове по време на бременност е малко като ходене по въже, но тази разходка с въже може да стане много по-добре, ако имаш специалисти, които да ти помагат и от двете страни. Важно е да се намери онколог, който е удобен за лечение на бременни жени с рак на белия дроб. Може да се наложи да получите второ мнение (или 3-то или 4-то). В същото време е важно да има акушер-гинеколог, който е специалист по бременност с висок риск. Този лекар може да ви помогне да прецените рисковете от недоносеност с ранно раждане и рисковете от продължаване на бременността и излагане на бебето на необходимите ви лечения.
Възможности за лечение
Хирургия за рак на белия дроб предлага най-добрия вариант за лечение на жени с ранен стадий на заболяването (етап 1, етап 2 и етап 3А). Торакалната хирургия може да бъде извършена при бременни жени, въпреки че е необходима специална грижа за мониториране на двата пациента. Нарастващата корема също може да създаде предизвикателства. Както при всяко лечение, екипът за грижи, включващ хирурга, онколога и специалиста по акушерство, ще трябва да работят заедно, за да определят оптималната грижа както за майката, така и за бебето.
По време на втория и третия триместър химиотерапията не е свързана с тератогенен ефект, което означава, че е малко вероятно химиотерапията да причини вродени дефекти. Съществува риск бебетата да имат ниско тегло при раждане, както и малък риск от вътрематочно забавяне на растежа.
Проучване от 2010 г. установи, че метастазите при бебето от тумора са 26% от времето. Поради този риск вашият акушер може да обмисли доставянето на бебето много преди официалната дата. В друго проучване е установено, че при жени, лекувани с химиотерапия по време на бременност, не е имало метастази в плацентата или плода.
По принцип, по време на бременността се избягват целеви терапии като Tarceva (ерлотиниб) за мутации на EGFR.В малкото случаи, в които са използвани три от тези лекарства, Tarceva, Iressa (гефитиниб) или Xalkori (кризотиниб), няма доказателства за някакъв ефект върху бебето след раждането. Трябва да се отбележи, че по-младите жени (тези, които могат да забременеят) имат много по-голяма вероятност от средната да имат насочена мутация и всички трябва да имат молекулярно профилиране (генно тестване) на техните тумори.
Фертилитет след лечение на рак на белия дроб
Ако развиете рак на белия дроб по време на бременност, може да се чудите за бъдещата бременност. Вярно е, че някои химиотерапевтични лекарства могат да причинят безплодие и затова това са въпроси, които искате да зададете веднага, ако се надявате да имате друго дете. Има възможности, като например замразяване на ембриони преди започване на лечението, които могат да оставят вратата отворена, ако искате да забременеете в бъдеще. По това време ще се сблъскате с решението дали сте достатъчно здрави, за да носите бебе или ако трябва да помислите за заместител.
Долен ред
Ракът на белия дроб по време на бременност става все по-чест. Въпреки че със сигурност има много рискове, много хора са преминали на лечение и доставят здрави бебета. Лечението на рак на белия дроб по време на бременност зависи от това колко далеч сте (гестационната възраст на бебето). и много други фактори, като типа и етапа на рака, молекулярното профилиране и социалната подкрепа.
Симптоми и лечение на рак на белия дроб на белия дроб
Малкият клетъчен рак на белия дроб представлява 15% от белодробните ракови заболявания Какви са симптомите, лечението и прогнозата за дребноклетъчен белодробен рак?
Нечувствителни коментари по време на лечение на рак на белия дроб
Хората често правят нечувствителни коментари към хората с рак. Какво можете да направите, така че тези коментари да не са толкова болезнени, ако чуете?
Какво да очаквате по време на края на рак на белия дроб
Какво трябва да очаквате по време на крайните етапи на рак на белия дроб и какво трябва да знаете преди края на живота?