Болести, които могат да имитират множествена склероза
Съдържание:
- Дефицит на витамин В12
- Дискова херния
- Други структурни проблеми на гръбнака
- Инфекции
- Автоимунни заболявания
- Слово от DipHealth
Повече от ябълка на ден – Как да се предпазим от болестите (бг субтитри) (Септември 2024)
Ако имате неврологични симптоми, не е задължително да приемете, че имате множествена склероза (МС), особено като се има предвид, че съществуват редица други състояния, които могат да ги имитират. Ето защо виждането на лекар за оценка е критично, преди да преминете към някакви заключения.
В зависимост от вашите симптоми, правилната диагноза може да бъде сравнително бърз процес, включващ прости кръвни тестове, или може да бъде по-инвазивен, като изискване за биопсия.
Ето някои от медицинските състояния, които Вашият лекар може да счита за алтернативни диагнози на МС.
Дефицит на витамин В12
При множествена склероза защитното покритие на нервните влакна в мозъка и гръбначния мозък (наречено миелинова обвивка) се атакува от имунни клетки на човек. Нервните импулси нормално се движат по тези миелин-покрити нервни влакна. Когато нервните влакна са повредени, тези импулси се забавят или изобщо не се получават.
По същия начин, при дефицит на витамин В12, миелиновата обвивка около нервните влакна не се формира правилно, което влошава нервната сигнализация. Това може да причини симптоми, подобни на MS, като слабост, проблеми при ходене, когнитивна дисфункция и сензорни нарушения като Lhermitte.
Бъдете сигурни обаче, че за лекар е много лесно да се прави разлика между дефицит на МС и витамин В12. От една страна, науката зад болестите е различна.
Недостигът на витамин В12 засяга нервите в централната и периферната нервна система, докато MS засяга само централната нервна система (състояща се от мозъка и гръбначния мозък). Периферната нервна система включва нерви, които пренасят информация напред-назад между мозъка и гръбначния мозък и останалата част от тялото (като ръцете, краката и вътрешните органи).
Освен това, дефицитът на витамин В12 обикновено се проявява по класически начин (за разлика от MS, който може да се прояви по различни начини). При дефицит на витамин В12 симптомите обикновено започват с изтръпване, изтръпване и загуба на усещане за вибрации, преди да преминат към мускулна слабост или спазми. Също така, при дефицит на витамин В12, краката на човек обикновено са засегнати повече от ръцете, а болестта е симетрична, засягайки двете страни на тялото еднакво.
И накрая, дефицитът на витамин В12 има тенденция да засяга тези, които са на средна възраст или възрастни хора, докато симптомите на МС обикновено започват при млади възрастни на 20 и 30 години. Недостигът на витамин В12 може също да предизвика други проблеми като анемия, която може да доведе до бледност или бърз пулс - нещо, което не е свързано с множествена склероза.
По отношение на диагностицирането на дефицит на витамин В12, един прост кръвен тест може да ви отговори: ниско ниво на витамин В12 в кръвния поток.
Друг отличителен диагностичен фактор е, че ЯМР на мозъка и / или гръбначния мозък при човек с дефицит на витамин В12 е нормален за разлика от този на човек с МС.
Все пак, важно е да запомните, че дефицитът на МС и витамин В12 може да съществува едновременно. Всъщност, много невролози ще проверят нивото на витамин В12 при пациентите си с множествена склероза, поради припокриващите се симптоми, както и факта, че витамин В12 е лесна поправка - не нещо, което вашият лекар иска да пропусне.
Дискова херния
Херния диск се появява, когато диск, разположен между две гръбначни кости (наричани прешлени) се избутва навън, дразни близките нерви. Това дразнене на близките нерви може да доведе до изтръпване или слабост в областта на тялото, която корелира със засегнатите нерви. Тези симптоми могат да имитират тези на MS.
Като се има предвид, че с дискова херния, човек обикновено има остра болка, която не се наблюдава при МС. Освен това, херния диск обикновено може да бъде диагностициран на ЯМР на гръбначния стълб.
Подобно на дефицит на витамин В12, обикновено херния е по-добро състояние от МС и е често срещано явление. Един херния може да съществува съвместно с MS. Всъщност, не би било необичайно за лекар да види човек с МС, който в някакъв момент от живота си е разработил дискова херния.
Като настрана е добре да се спомене, че ЯМР, направен на човек с МС (за цели, свързани с тяхната МС), може случайно да покаже диск с херния. Не всички хернии дискове причиняват симптоми, а в тези случаи просто ги оставяйте на мира.
Други структурни проблеми на гръбнака
Друго често срещано състояние на гръбначния стълб, което може да предизвика неврологични симптоми, подобни на MS, е цервикалния спондилит, който е артрит на врата, който възниква при нормално стареене.
Рядко, друг структурен проблем в гръбначния стълб като тумор може да имитира симптомите на МС. Отново, ЯМР на гръбначния стълб може да помогне да се разграничат тези структурни проблеми на гръбначния стълб от възпалително заболяване като множествена склероза.
Инфекции
Редица инфекции могат да причинят неврологични симптоми, които имитират тези, наблюдавани при МС. Два класически примера са Лаймска болест и сифилис.
Лаймска болест
Лаймската болест е болест, която се повлиява от кърлежи и засяга нервната система при около 10 до 15% от заразените с нея. Болестта на Лайм може да бъде объркана с МС, защото ЯМР на мозъка на човек, инфектиран с Лаймска болест, може да има някои сходни находки с МРТ на мозъка на човек с МС
В допълнение, откритията от гръбначния кран могат да бъдат сходни при болести на MS и Лайм, тъй като пробите от цереброспинална течност могат да бъдат положителни за вид протеин, наречен олигоклонална лента.
Диференцирането между двата вида изисква внимателен неврологичен преглед и някои допълнителни тестове, като тестване на антитялото Borrelia burgdorferi (бактерията, която причинява болест на Лайм) в кръвта и / или цереброспиналната течност.
сифилис
Сифилис, инфекция, предавана по полов път, може да предизвика неврологични симптоми като проблеми с паметта, неясен говор, тремор, сензорни нарушения и трудности при ходене. Свързаните със сифилис антитела в кръвообращението или цереброспиналната течност могат да помогнат да се разграничи тази инфекция от MS.
Автоимунни заболявания
Редица автоимунни заболявания могат да причинят неврологични симптоми, подобни на тези, наблюдавани при MS. Например, саркоидоза, синдром на Sjogren и системен лупус еритематозус могат да причинят напречен миелит, което е рядко неврологично състояние, характеризиращо се с възпаление, разпространено в сегмента на гръбначния мозък. Напречен миелит се наблюдава и при множествена склероза.
Понякога за невролог е доста лесно да диференцира МС от друго автоимунно заболяване. Например, лупусът като причина за неврологичните симптоми е по-вероятен от МС, ако човек също положи положителни резултати за специфични, свързани с лупус кръвни тестове, като антитела към двойно-верижна ДНК. Лупусът също би бил по-вероятен, ако този човек има други симптоми, свързани с лупус, като болки в ставите, анемия или бъбречни проблеми.
В други случаи диагнозата е по-сложна и може да изисква нещо по-инвазивно, като биопсия на устната (както в случая със синдрома на Sjogren) или на белия дроб (както при саркоидоза).
Слово от DipHealth
Тя може да бъде страшно време, ако вие или любим човек сте в процес на отхвърляне или в случай на множествена склероза (или други подобни условия). В крайна сметка обаче, задълбоченият процес ще осигури правилната диагноза, така че можете да продължите напред с подходящ план за лечение.
Терапия за пчелна склероза за множествена склероза
Упражненията за пчелно ужилване са форма на апитерапия, използвана от хора с МС. Научете дали това е ефективна терапия, както и рисковете, свързани с нея.
Доброкачествени промени в гърдите, които имитират рака на гърдата
Какви доброкачествени състояния могат да имитират рака на гърдата? Как са подобни на тези, свързани с рака на гърдата, подобни на изследване, мамография, ултразвук и ЯМР?
Болести, които имитират ревматоиден артрит
Някои медицински състояния имитират ревматоиден артрит. Кои условия трябва да прецени лекарят при диагностициране на РА и как се различават?