Получаване на аутизъм лечение, покрити от застраховка
Съдържание:
Ерата на Измамата Алхимията и издигането образа на Звяра AGE OF DECEIT 2 Alchemy (Октомври 2024)
Можете ли да си осигурите здравно осигуряване, за да покриете разходите за лечение на аутизъм? Разбира се, отговорът ще зависи отчасти от застрахователното покритие, което имате, и от видовете лечение, които търсите. Но дори ако вашата застраховка не покрива нищо, наречено "лечение на аутизъм", има добър шанс да покриете много важни лечения.
Какво е "лечение с аутизъм?"
Наистина няма такова нещо като "лечение с аутизъм". Има, обаче, широка гама от лечения, които са на разположение и са подходящи за хора от аутистичния спектър. Много, макар и не всички, са обхванати от най-голямата медицинска застраховка.
Покритите терапии най-вероятно включват медикаменти и добре установени терапии (реч, физиотерапия, трудова терапия). Много застрахователни компании ще покриват и разходите за психиатър (поне за определен период от време). По-малко вероятно е да бъдат обхванати повече специфични за аутизма терапии, като ABA (поведенческа терапия), терапия за хранене или терапии за развитие като Floortime или сензорна интеграция. Добрата новина обаче е, че много такива терапии се предоставят безплатно в училищните райони.
Девет стъпки към застрахователното покритие
Преди да се установите на застраховател, терапия или терапевт, преминете през тези девет важни стъпки. Ако установите, след като сте приключили тези стъпки, че някои терапии не са покрити, имате няколко възможности. Първо, можете да решите да се застраховате самостоятелно (заплащане на джоб). Второ, можете да се обърнете към вашия училищен район, за да поискате терапиите, които искате; в някои случаи те ще могат и желаят да ги предоставят (макар че може да нямате избор за доставчика или броя часове). Трето, можете да решите да промените застрахователните компании въз основа на това, което покриват.И накрая, можете да решите или да отидете без терапии или (когато е възможно) да ги предоставите сами.
- Обадете се на вашия доставчик на здравноосигурителни услуги и задайте тези критични въпроси: 1) Какви са моите индивидуални и семейни отстъпки? Какви са моите максимуми извън джоба, преди да започне 100% възстановяване на разходите? 2) Колко посещения по специалност (напр. PT, OT, Speech) разрешава годишно застрахователния ми план за доставчици извън мрежата? 3) Има ли някакви ограничения на диагностичните кодове? 4) Има ли планът ми покритие за психично здраве?
- В идеалния случай ще получите положителни и полезни отговори на въпросите, които поставяте в първата стъпка. Ако не го направите, може би е време да промените застрахователните компании. Според Кристина Пек, идеалният вид здравна застраховка за родител на дете с аутизъм е ППО или предпочитана организация на доставчици. Ако сте обхванати от HMO и можете да преминете през работодателя си или сами, Peck ви препоръчва да го направите.
- Получете подробности за обхвата на специфични терапии. Повечето деца с аутизъм ще се нуждаят от физическа, професионална и логопедична терапия. Те могат също да имат нужда от психологическа, хранеща, социална и поведенческа (АБА) терапия. Вашата застрахователна компания покрива ли тези терапии? Ако е така, какви са дедуктивите? Колко терапия се покрива годишно?
- Получете подробности за покритието на консумативи и оборудване. Ако детето ви с аутизъм се нуждае от аугментативно говорно устройство или друго оборудване, цената може да бъде покрита.
- Знайте застрахователните си кодове и единици. Пек отбелязва, че всички застрахователни компании използват едни и същи кодове за едни и същи диагнози и терапии - но има различни кодове за различните единици време, прекарано в тези терапии. Например, кодът за един час речева терапия е различен от кода само за 15 минути физическа терапия. Уверете се, че вашите терапевти знаят кой код е подходящ за тяхната услуга и колко единици да таксуват. Вашият физиотерапевт, например, може да се наложи да таксува за четири единици терапия, за да покрие разходите за едночасова сесия.
- Бъдете креативни в застрахователните си искове. Повечето застрахователни компании ограничават терапиите, тъй като те се отнасят до аутизъм per se, но Peck предполага, че родителите мислят извън "аутизъм кутия", когато правят своите претенции. Например, тя казва: „Дали детето ви получава професионална или физическа терапия, защото те имат аутизъм? "
- Организирайте документите си. Кристина Пек, в нейната книга Благословен с аутизма, включва набор от работни листове, които можете да използвате за организиране на информация за направени от Вас претенции, претенции, които са предстоящи, и оплаквания, които може да сте подали.
- Ако смятате, че имате право на застрахователно покритие въз основа на политиката си, и се сблъсквате с проблеми при получаването на това покритие, помислете за повторно подаване, проследяване на искането ви и дори подаване на жалба. Чрез комбинация от знания и асертивни последващи действия, може да успеете да спестите много пари в течение на времето.
- След като имате солидно разбиране за това какво ще покрива вашата здравна застраховка, изследвайте предложенията на вашата държава. Някои държави изискват застрахователните компании да покриват искове, свързани с аутизъм; други предлагат услуги чрез Департамента по психично здраве и забавяне. Чрез смесване и съпоставяне на застраховка и покритие, финансирано от държавата, може да откриете, че много от услугите на вашето дете са обхванати.
Получаване на по-старо и получаване на тегло
Наслаждаването на тегло е неизбежно, когато остареем? Има някои неща, които не можем да променим, но има много неща, които можем да направим, за да запазим тежестта под контрол.
Рецепта за ухания на банани и орехи, покрити с шоколад
Тези възхитителни бананови хапки, покрити с шоколад, съчетават класическите аромати на банани, орехи и шоколад за бързо и лесно лечение с ниско съдържание на FODMAP.
Получаване на качествена медицинска помощ за вашето дете с аутизъм
Не винаги е лесно да се получи качествена медицинска помощ за пациент с аутизъм. Научете защо това е вярно и как да промените ситуацията за детето си.