Лечение на синдрома на неспокойните крака
Съдържание:
- Допаминови лекарства
- Опиатите
- Габапентин
- Бензодиазепините
- Алтернативни терапии за RLS
- Слово от DipHealth
Рак на дебелото черво - симптоми (Септември 2024)
Лечението на синдрома на неспокойните крака (RLS) зависи донякъде от честотата на симптомите и има много варианти, включително лекарства, както и промени в начина на живот. За да изберете подходящо лечение, трябва да определите дали симптомите Ви са интермитентни, ежедневни или рефрактерни към лечението. Като цяло, тези с интермитентни симптоми трябва да използват промени в начина на живот, лекарства, които влияят на нивата на допамин, ниски дози опиоиди или бензодиазепини. Ако симптомите са ежедневни, габапентин може да бъде полезна допълнителна опция. И накрая, ако имате симптоми, които не реагират на лекарства, може да се наложи да опитате друго или дори второ лекарство.
Допаминови лекарства
Първата линия на лечение на синдрома на неспокойните крака са лекарствата, които могат да повлияят нивата на допамина. Това може да се постигне чрез директно заместване с допамин (с лекарство, наречено леводопа) или с лекарства, които повишават присъщите нива на допамин, като променят начина, по който тялото го използва. Леводопа има потенциал за странични ефекти, включително гадене, замаяност и сънливост. В допълнение, леводопа може да доведе до увеличаване, при което симптомите могат да се появят по-рано през деня, да станат по-тежки или дори да се разпространят в ръцете. Това може да се лекува чрез добавяне на по-ранна доза, но ако персистира, трябва да се спре или да се намали дозата. Поради тези трудности често се предпочитат лекарствата, наречени допаминови агонисти.
Допаминовите агонисти включват лекарства като прамипексол (търговско наименование Mirapex) и ропинирол (търговско име Requip). По-малко вероятно е те да предизвикат странични ефекти като усилване. Може да има леко замаяност и умора, но това обикновено отзвучава след няколко седмици лечение. По-малко чести странични ефекти включват назална задух, запек, безсъние и оток на краката. Освен това съществува възможност за повишен риск от нарушения на импулсния контрол, които могат да включват патологичен хазарт, натрапчиво хранене или пазаруване, или неподходяща хиперсексуалност.
Има три други по-рядко използвани лекарства, които могат да повлияят нивата на допамина, наречени бромокриптин, перголид и каберголин.Те не се използват толкова често поради рядкото (но потенциално сериозно) усложнение на фиброзата (белези) на сърдечните клапи. Поради тези усложнения, перголид не е наличен в САЩ. Каберголин не е одобрен от FDA за лечение на RLS, но понякога се използва извън етикета за тези цели. Той може да предизвика гадене, запек, главоболие, замаяност, умора или сънливост.
Опиатите
Опиоидните медикаменти най-често се използват за лечение на умерена до силна болка, но те също могат да бъдат полезни при лечението на RLS. Някои от най-често използваните средства включват оксикодон, кодеин и метадон. Обикновено те се дават в разделени дози през деня за потискане на RLS симптомите. За разлика от употребата на опиоиди при лечение на болка, съществува изненадващо малък риск от пристрастяване или толерантност, когато се използва за лечение на RLS. Възможно е да има запек, но обикновено е незначително. Тъй като тези лекарства умерено намаляват дишането, се препоръчва внимателна употреба, ако имате сънна апнея. Опиоидите обикновено се използват само при хора, които не успяват да се лекуват.
Габапентин
Ако RLS симптомите се появяват ежедневно или са резистентни към други лечения, може да се използва габапентин. Габапентин понякога се използва за лечение на гърчове или невропатична болка, но също така е ефективен при RLS. Дава се в разделени дози през деня. Това може да причини нестабилност при ходене или сънливост. Тя може да бъде особено ефективна, ако болката се възприема със симптомите на RLS.
Бензодиазепините
Класът лекарства, наречени бензодиазепини, често е полезен при леки случаи на RLS, особено сред по-младите хора. Ако имате периодични симптоми, това може да е добър избор. Най-честите средства включват клоназепам и диазепам. Прекият ефект върху дискомфорта при краката е минимален, но може да подобри качеството на съня. Тези лекарства могат да причинят нестабилна походка, сутрешна сутрин или забавено мислене.
Алтернативни терапии за RLS
Ако при първоначална оценка на причината за вашите RLS симптоми се установи, че имате недостиг на желязо, заместването на желязо може да бъде полезна терапия. Обикновено не трябва да се използва като единствено лечение. С използването на перорални добавки на желязо, витамин С може да бъде полезен за подобряване на абсорбцията.
Има и други промени в начина на живот, които могат да помогнат за подобряване на симптомите на RLS. Те включват упражнения за разтягане преди лягане. В допълнение, поддържането на психично заетост по време на периоди на скука може да намали симптомите Ви. Това може да включва да играете видео игри или да правите кръстословици.
И накрая, трябва да избягвате фактори, които могат да влошат симптомите на RLS. Кофеинът, никотинът и алкохолът могат да влошат симптомите Ви. Освен това някои антидепресанти, антиеметици като метоклопрамид и антихистамини също трябва да се избягват, тъй като те могат да влошат RLS.
Някои хора дори вярват, че един сапун в леглото през нощта може да помогне.
Слово от DipHealth
Ако симптомите на синдрома на неспокойните крака ви безпокоят, говорете с лекар. В някои случаи може да се наложи да се консултирате с невролог или лекуващ лекар със сертификат, за да намерите правилното решение за вас. За щастие, облекчението често може да бъде намерено с употребата на лекарство.
Уилис-екбомска болест: Причини за синдрома на неспокойните крака
Разберете често срещаните причини за синдрома на неспокойните крака (RLS), известен също като болестта на Willis-Ekbom, които могат да включват дефицит на желязо и бременност.
Естествени средства за синдрома на неспокойните крака
Проверете общите симптоми за синдрома на неспокойните крака. Научете лечения и естествени средства, препоръчани за това неврологично разстройство.
Какво е повишаване на синдрома на неспокойните крака (RLS)?
Какво е усилване при лечението на синдрома на неспокойните крака (RLS) и как може да бъде адресирано? Научете как възстановяването на допаминовите лекарства влошава симптомите.