Най-често лупусът засяга малцинствата и жените
Съдържание:
Джордж Сорос в България - 2/2 (Септември 2024)
Докато системният лупус еритематозус (СЛЕ) засяга мъже и жени от всички възрасти, мащабът се измества значително към жените - и още повече към малцинствата. Има няколко водещи фактора, подробности за които продължават да се разкриват чрез новаторски доклад, наречен "Лупус в малцинствата: природа срещу възпитание" или проучване на LUMINA.
Рекап: Кой получава лупус
Според Фондация "Лупус" на Америка, от 1,5 милиона американци, засегнати от някаква форма на лупус, 90% от диагностицираните са жени, по-голямата част от които са на възраст между 15 и 45 години.
Освен това, според CDC, лупусът е два до три пъти по-разпространен сред хората с цвят на кожата, включително афро-американците, испанците, азиатците и американските индийци. В малцинствата лупусът често се представя много по-рано и с по-лоши от средните симптоми, както и по-висока смъртност. По-конкретно, смъртността на хората с лупус е почти три пъти по-висока за афро-американците от белите.
Налице е повишена честота на бъбречно увреждане и бъбречна недостатъчност, както и сърдечно заболяване при испански жени с лупус и повишена честота на неврологични проблеми като припадъци, кръвоизлив и инсулт сред афро-американски жени с лупус.
Въпросът е защо такава разлика?
Проучването LUMINA:
През 1993 г. медицинските изследователи започнаха да определят защо е имало такова несъответствие между лупус в белите и лупуса при хората с цвят. Тези изследователи се фокусираха върху въпроса за природата срещу възпитанието. Резултатът беше проучването на LUMINA.
Проучването на LUMINA е многоетническо Съединените щати в началото на кохортата, което означава, че учените са изследвали различни етноси - в случая афро-американци, бяла раса и латиноамериканци - от САЩ, които са били диагностицирани с лупус в продължение на 5 години или по-малко. Кохортното изследване е форма на надлъжно проучване, използвано в медицината и социалните науки.
някои възпитаване фактори, свързани с несъответствието между участниците в проучването, включваха следното:
- Комуникационни бариери (като езикови различия)
- Липса на достъп до грижи
- Липса на здравно покритие
- По-ниски доходи.
Изследователите открили, че генетичните и етническите фактори или факторите на природата играят по-голяма роля при определяне на разпространението на лупуса, отколкото социално-икономическите възпитаване фактори. Освен това, изследването предполага, че генетиката може да бъде ключът, който отключва причината, поради която лупусът засяга афро-американците и латиноамериканските жени повече от другите хора с цвят.
Други открития от проучването LUMINA:
- Пациентите от лупус от латиноамерикански и афро-американски произход имат по-активни болести по време на диагностицирането, с по-сериозно засягане на органна система.
- Белите са с по-висок социално-икономически статус и по-възрастни от испанците или афро-американците.
- Важни предиктори на активността на заболяването в тези две малцинствени групи са променливи като необичайно поведение, свързано с болестта.
- С течение на времето, общите щети стават по-лоши за двете малцинствени групи, отколкото за белите, въпреки че разликите не са статистически значими.
- Активността на заболяването също се очертава като важен предиктор на смъртта за тази група пациенти. В съответствие с по-ниската активност на заболяването, белите показаха по-ниска смъртност в сравнение с Испанци или афро-американци.
Десет години след проучването на LUMINA
През 2003 г. учените, преразглеждащи проучването LUMINA 10 години по-късно, стигнаха до още по-интересни заключения:
- Лупусът се представя по-сериозно в афро-американците и латиноамериканците от Тексас, отколкото в белите и латиноамериканците от Пуерто Рико.
- Пациентите, които не са имали здравна застраховка, са имали остра поява на лупус и са изразили известна генетика (HLA-DRB1 * 01 (DR1) и C4A * 3 алели) с по-тежък лупус.
- Тежестта на увреждане на органите, произтичащи от лупус или неблагоприятните ефекти на лупус, може да се предскаже въз основа на възрастта, броя на изпълнените критерии на Американския колеж по ревматология, активността на заболяването, употребата на кортикостероиди и поведението на необичайни заболявания.
- Най-разкриващЕдин от ключовите фактори при определянето на смъртността е, когато човек е стоял финансово по отношение на бедност, Хората с лупус, които бяха по-бедни финансово, бяха по-склонни да умрат от лупус или усложнения, произтичащи от заболяването, отчасти поради ограничения достъп до здравеопазване.
Информацията от 10-годишното проучване ще бъде използвана за по-нататъшно навлизане в. T природа или възпитаване може да доведе до нови начини за фокусиране и премахване на здравните различия в Съединените щати.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Кой получава лупус? Институт за изследване на лупус. Декември 2007 г.
- Демография на Фондация за лупус лупус в Америка. Декември 2007 г.
- Пациентите с испанска и афро-американска етническа принадлежност с лупус изпитват по-лоши резултати от пациентите с лупус от други популации? Фондация LUMINA Study Lupus на Америка. Септември 1999 г.
- Какво научихме от 10-годишния опит с имиджа (лупус в малцинствата; природа срещу възпитание)? Къде се отправяме? Autoimmunity Reviews, том 3, издание 4, юни 2004 г., стр. 321-329. América G. Uribe, Джералд McGwin, Джон Д. Reveille и Graciela S. Alarcón.
Как лупусът засяга процеса на застаряване и обратното
Научете как въздействието на лупус или системен лупус еритематозус (СЛЕ) върху процеса на стареене и как стареенето може да повлияе на симптомите на лупуса.
Как лупусът засяга кожата
Кожните състояния са известна част от това, с което човек с лупус трябва редовно да се справя. Научете повече за трите вида лупус, които засягат кожата.
Как лупусът засяга белите дробове с плеврит
Научете повече за симптомите и лечението на плеврит и други белодробни заболявания, ако живеете също със системен лупус еритематозус (SLE).