Рак на яйчниците: причини и рискови фактори
Съдържание:
Лечение на рак (Октомври 2024)
За разлика от някои други видове рак, не е точно известно какво причинява рак на яйчниците. Въпреки това, хормоналните, генетичните и рисковите фактори за начина на живот (включително теглото) могат да играят роля - вероятно в комбинация. Осъзнаването на личния ви риск може не само да ви насочи към промени, които можете да направите, за да намалите този риск, но и да повишите вниманието, което придавате на симптомите, които може да изпитате, така че да можете да ги представите с Вашия лекар възможно най-рано.
Както четете, важно е да запомните разликата между корелацията (рисков фактор е свързана заболяване) и причинно-следствената връзка (този рисков фактор носи болестта). Да имаш рисков фактор за рак на яйчниците не означава, че ще развиеш болестта, дори ако рискът ти е висок. По същия начин, много хора, които развиват рак на яйчниците, нямат някой от известните рискови фактори.
Общи рискови фактори
Ракът започва след поредица от мутации в генетичния материал (ДНК) на раковите клетки, което ги кара да растат извън контрол, почти като че ли са безсмъртни. Предложени са редица теории за това защо се случва това.
Естрогенна терапия
Това може да увеличи или намали риска от рак на яйчниците в зависимост от вида. Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) може да повиши риска от рак на яйчниците, но само ако приемате лекарства само с естроген. Комбинираната ХГТ на естроген / прогестерон не повишава риска.
Контрол на раждаемостта
Приемането на перорални контрацептиви (хапчето), напротив, намалява риска с до 50 процента, като по-продължителната употреба е свързана с по-голямо намаляване. Това намаляване на риска продължава поне 30 години след прекратяване на употребата на хапче. Изстрелът за контрол на раждаемостта (Depo-Provera) също е свързан с по-нисък риск.
Да имаш дете
Раждането на дете преди 26-годишна възраст намалява риска от развитие на рак на яйчниците, както и кърменето. Първото дете над 35-годишна възраст обаче е свързано с леко повишен риск.
Късна менопауза
Късната менопауза също е свързана с по-висок риск. Възможно е по-голям брой овулаторни цикли да играе роля в развитието на тези видове рак. Овулацията причинява възпаление, а възпалението е свързано с рак, но точният механизъм все още не е известен.
хирургия
Хирургията за лигиране на туба може значително да намали риска от рак на яйчниците с до 70% в някои проучвания, въпреки че механизмите за това са неясни. Наличието на хистеректомия намалява риска с около една трета.
Ендометриозата
Ендометриоза, състояние, при което маточната (ендометриална) тъкан расте извън матката, е свързана с по-голям риск от рак на яйчниците.
безплодие
По това време не е сигурно дали лекарствата за плодовитост (като Clomid) повишават риска от рак на яйчниците, макар че историята на безплодието е свързана с по-висок риск. Проучванията, разглеждащи лекарствата за плодовитост и рак на яйчниците, не показват повишаване на риска от епителни тумори на яйчниците, а по-скоро по-рядко (и обикновено много по-малко агресивни) тумори на стромални клетки.
генетика
Ако сте гледали новините и дискусиите за мутациите на BRCA, вероятно осъзнавате, че ракът на яйчниците може да бъде наследствен. Но в този ден и във възрастта, когато генното тестване е толкова ново, важно е да се говори за разликата между фамилна история на рак и известна генетична мутация. Наличието на генетична предразположеност към рак не означава, че ще развиете болестта, дори ако носите генетична мутация.
Семейна история
Мнозина смятат, че тестването с положителен резултат за BRCA мутация е необходимо за развитието на рак на яйчниците, което не е така.Има редица гени, които увеличават риска от рак на яйчниците, само един от които е генът BRCA. Също така е важно да се знае, че има няколкостотин различни вида мутации на ген BRCA, а новодостъпните генни тестове само за себе си проверяват само няколко от тях.
Ако имате фамилна анамнеза за рак на яйчниците (от двете страни на семейството), рискът ви се увеличава. Рискът е най-висок за тези, които имат роднина от първа степен, която е имала заболяването, като майка, сестра или дъщеря. Да имаш повече от един роднина с болестта допълнително повишава риска.
Ето и други важни факти, които трябва да знаете във връзка със състоянието на BRCA:
- Ако сте отрицателен за BRCA: Имате допълнителен повишен риск от рак на яйчниците, ако имате роднина (от всяка страна на семейството), която има или има рак на яйчниците и мутация на BRCA ген. Също така имате повишен риск, ако имате лична история на рак на гърдата.
- Ако сте положителни за BRCA: Рискът от рак на яйчниците е значително по-висок от този на някой без мутацията. Около 40% от жените с мутации на BRCA1 и 20% от тези с мутации на BRCA2 се очаква да развият рак на яйчниците през живота си. Ракът на яйчниците при тези индивиди също се проявява в по-ранна възраст, отколкото при тези без мутация, и тези ракови заболявания също са по-агресивни.
Ако подозирате, че мутациите на ген BRCA протичат във вашето семейство, говорете с Вашия лекар за това кой трябва да има тест за BRCA. Ако сте загрижени, виждането на генетичен консултант е важно. Генетичният консултант може да разглежда моделите в семейството, включително наличието на други видове рак, които могат да бъдат свързани с повишен риск от рак на яйчниците (като рак на гърдата, рак на дебелото черво, рак на панкреаса, рак на простатата и др.). Всъщност някои хора може да се считат за по-висок риск от рак на яйчниците въз основа на тяхната фамилна анамнеза за такива ракови заболявания, отколкото тези, които имат известна мутация.
Семейни ракови синдроми
До 10% от рака на яйчниците са свързани с един от синдромите на ракови семейства, в които е налице специфична генна мутация. Много от тези синдроми са свързани с мутации в известните като туморни супресорни гени, които кодират протеини, които възстановяват повредената ДНК в клетките. Те включват:
- Синдром на линч(Наследствен не-полипозен рак на дебелото черво или HNPCC): Жените с HNPCC имат приблизително 10% шанс за развитие на рак на яйчниците (заедно с много висок риск от развитие на рак на дебелото черво и умерен риск от рак на матката). Има няколко различни гена, които могат да се мутират при този синдром.
- Синдром на Peutz-Jeghers: Този синдром е свързан с мутации в гена STK11 и е свързан с повишен риск от рак на яйчниците. Той също е свързан с образуването на полипи на дебелото черво и повишен риск от няколко вида рак на храносмилателния тракт.
- Болест на КаудънСъщо известен като туморен хамартомен синдром, това състояние е свързано с мутация в гена на PTEN. Той увеличава риска от доброкачествени тумори, наречени хамартоми, както и рак на яйчниците, рак на гърдата и рак на щитовидната жлеза.
височина
Жените, които са високи (над 5 фута 8 инча) са по-склонни да развият рак на яйчниците от по-късите жени. Не е известно дали това е свързано с височината или с факта, че височината е свързана с генетиката, която действа като рисков фактор за рак на яйчниците.
Рискови фактори за начина на живот
Факторите на начина на живот могат да играят роля в развитието на рак на яйчниците и много от тях (за разлика от семейната ви история) могат да бъдат модифицирани или контролирани.
прекалена пълнота
Затлъстяването е свързано с повишен риск от нискокачествени серозни и инвазивни муцинозни тумори (видове епителен рак на яйчниците), но не изглежда да повишава риска от високоактивни инвазивни серозни ракови заболявания. Изглежда, че затлъстяването се свързва повече с пременопауза, отколкото с рак след менопауза.
Предложени са няколко механизма. Едното е увеличаването на естрогена, свързано със затлъстяването (мастната тъкан произвежда андрогени, които се превръщат в естрогени). Затлъстяването също често причинява на организма да има повишени нива на инсулин и инсулиноподобен растежен фактор-1 (IGF-1), които могат да стимулират развитието и растежа на някои тумори. Освен това, затлъстяването увеличава възпалението, което е свързано с повишен риск от рак.
За съжаление, жените, които са с наднормено тегло или с наднормено тегло, също са изложени на по-голям риск от смърт от рак на яйчниците, когато присъстват. Загубата само от 5 до 10 паунда може да намали риска.
Използвайте талк
Използването на женски спрейове и прахове, съдържащи талк, е свързано с рак на яйчниците. За щастие, това е доста лесно да се елиминира този рисков фактор.
Диета
Няколко проучвания показват, че диета с ниско съдържание на мазнини е свързана с по-малък риск от рак на яйчниците, но като цяло има малко доказателства, че диетата играе важна роля.
Интересно е, че куркуминът, съединение в куркумата на общата съставка на къри, е свързан с по-нисък риск от рак на яйчниците както в популационните изследвания, така и в лабораторните изследвания. Въпреки че са необходими повече изследвания, ако ви харесва подправката, не може да ви навреди да го включите в диетата си по-често.
пушене
Тютюнопушенето е свързано с един вид рак на яйчниците: муцинозен епителен тумор. Въпреки това, предвид големия брой ракови заболявания, причинени от тютюнопушенето, отказването е добра идея.
Прожекция
Няма насоки за скрининг за това заболяване, главно защото скринингът за съжаление не е открит за намаляване на смъртните случаи, свързани с рака на яйчниците. Освен това, такива тестове могат да доведат до нежелани последствия, като например ненужна хирургическа намеса.
Някои лекари могат да препоръчат два пъти годишно трансвагинални ултразвукови изследвания и CA-125 кръвни тестове (започващи на 35-годишна възраст или на каквато и да е възраст на 10 години по-млада, отколкото при диагностициране на роднина) за тези с фамилна анамнеза за рак на яйчниците или свързани с тях ракови заболявания или такива с известни мутации, Това обаче не е единодушна практика по същите причини. Отстраняването на епруветките и яйчниците (салпингоофоректомия) намалява риска от рак на яйчниците с 75% до 90%.
Това е още една причина да бъдете сигурни, че привличате вниманието на Вашия лекар върху симптомите на рак на яйчниците, дори и тези, които са фини и неясни.
Как се диагностицира рак на яйчниците Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Henderson, J., Webber, E., и G. Sawaya. Скрининг за рак на яйчниците: актуализиран доклад за доказателствата и систематичен преглед за работната група за превантивни услуги на САЩ. JAMA. 2018. 319(6):595-606.
- Национален институт за рака. Мутации на BRCA: риск от рак и генетично тестване. Актуализирана 30.01.18.
- Национален институт за рака. Овариална епителна, фалопиева тръба и първично перитонеално раково лечение (PDQ) - здравна професионална версия. Актуализирана 19.01.18.
- Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B. и Y. Song. Куркуминът индуцира апоптоза чрез инхибиране на активността на сарко / ендоплазмения ретикулум Ca2 + АТФаза в раковите клетки на яйчниците. Писма за рак. 2016. 371(1):30-7.
- Tworoger, S., и T. Huang. Затлъстяване и рак на яйчниците. Затлъстяване и рак на яйчниците. 2016. 208:155-176.
Рак на кожата: Причини и рискови фактори
Точната причина (и) на рака на кожата не е известна, но рисковите фактори могат да включват справедлива кожа, излагане на слънце, генетика и някои медицински състояния.
Рак на маточната шийка: Причини и рискови фактори
Ракът на шийката на матката обикновено се причинява от човешки папиломавирус (HPV), като също така могат да допринесат фактори като пушенето, генетиката и ХИВ инфекцията.
Рак на дебелото черво: Причини и рискови фактори
Научете факторите, които увеличават риска на човек за развитие на рак на дебелото черво, включително такива, които могат да се променят, като затлъстяване и такива, които не могат да се променят, като възрастта.