Ремонт на костни фрактури с външно фиксиране
Съдържание:
- Външно фиксиране за ремонт на счупена кост
- Предимства и съображения за външно фиксиране
- Други употреби на външно фиксиране
The skeletal system: It's ALIVE! | Crash Course biology| Khan Academy (Октомври 2024)
Външната фиксация е хирургичен метод за обездвижване на костите, за да може фрактурата да се лекува правилно. Той се използва за осигуряване на стабилност на костите и меките тъкани след сериозно прекъсване, но може да се приложи и като процедура за коригиране на несъответствието между костите, възстановяване на дължината на крайниците или защита на меките тъкани след сериозно изгаряне или нараняване.
Външно фиксиране за ремонт на счупена кост
Външната фиксация се осъществява чрез поставяне на щифтове или винтове в костта от двете страни на фрактурата. Щифтовете са закрепени заедно извън кожата чрез серия от скоби и пръти, известни като външна рамка.
Външната фиксация се извършва от ортопедичен хирург и обикновено се извършва под обща упойка. Самата процедура обикновено следва следните стъпки:
- Пробиват се дупки в неповредените участъци от костите около фрактурата.
- В отворите са завинтени специални болтове.
- Отвън на тялото, с болтовете са свързани пръчки с шарнирни и гнездови връзки.
- Може да се направи корекция на шарнирната и гнездовата връзка, за да се гарантира правилното подравняване на костта с възможно най-малко, ако има такова, скъсяване на костта.
Зоните на кожата, които са били пронизани от процедурата, трябва да се почистват редовно, за да се предотврати инфекция. В някои случаи може да се наложи да се приложи подаване.
Отстраняването на болтовете и външната рамка обикновено може да се направи в кабинет на лекар, без анестезия. Известно е, че на местата на пробиване се появяват фрактури и след това може да е необходима удължена защита след отстраняване на устройството.
Предимства и съображения за външно фиксиране
Основното предимство на външната фиксация е, че се прилага бързо и лесно. Рискът от инфекция на мястото на фрактурата е минимален, въпреки че има вероятност от инфекция, когато пръчките са вкарани през кожата.
Външните фиксатори често се използват при тежки травматични увреждания, тъй като позволяват бързо стабилизиране, като същевременно позволяват достъп до меки тъкани, които може също да се нуждаят от лечение. Това е особено важно, когато има значително увреждане на кожата, мускулите, нервите или кръвоносните съдове.
Външната фиксация също така осигурява идеалната компресия, удължаване или неутрализиране на поставянето на костите, като в същото време позволява движение на близките стави. Това не само помага за правилното поставяне на костите, но и за намаляване на мускулната атрофия и оток (натрупване на излишната течност), което води до пълно обездвижване на крайник.
Външната фиксация е противопоказана при следните обстоятелства:
- Костни нарушения или влошаване, които правят стабилизирането по-малко сигурно
- Лица, които не са в състояние или не желаят правилно да се грижат за щифтовете и кабелите
- Лице с тежко компрометирана имунна система, които са изложени на по-висок риск от инфекция
Други употреби на външно фиксиране
Отвъд непосредствения ремонт на тежки или сложни фрактури, може да се използва външна фиксация за лечение или възстановяване на други състояния. Те включват операции за коригиране на костни малформации, които водят до скъсяване на крайник.
Външната фиксация може да се използва и за запазване на целостта на костните структури (като ръката) след сериозно изгаряне или нараняване. Без фиксация изложената или повредена тъкан може да се свие от натрупването на белег, което води до дълготрайно или дори постоянно ограничаване на движението.
Счупена предмишница: Радиус, Ulna, и двете костни фрактури
Счупването на предмишницата включва нараняване на едната или двете кости на предмишницата. Пречупването на предмишницата може да е свързано с ултра или с радиуса.
Отворени фрактури и счупени кости (сложни фрактури)
Отворените фрактури са наранявания, които се появяват, когато счупената кост проникне в кожата и се открие. Някои хора наричат тези наранявания сложна фрактура.
Ремонт на сериозни костни фрактури с ORIF хирургия
ORIF е съкращение за вътрешно фиксиране с отворена редукция, вид хирургична процедура, използвана за възстановяване на сериозно разкъсване на костите или сложна фрактура.