Вашата болка в шията, свързана с Вашата челюстна става?
Съдържание:
- Темпоромандибуларната става
- Два основни вида дисфункция на TMJ
- Прозрачен шаблон за отваряне на челюстите
- Дисково изместване с намаление
- Глобален подход към TMJD
- Слово от DipHealth
Моята аптечка за първа помощ при походи част 2/First Aid Kit (Септември 2024)
Ако имате много болки в шията и не можете да разберете защо - вместо непрекъснато да се опитвате да си поставите диагноза за проблем с шийните прешлени - може да искате да насочите фокуса си към близката област на тялото ви; челюстта. Оценките варират, но експертите твърдят, че до 70% от проблемите с шията могат да бъдат свързани с дисфункция в темпоромандибуларната става.
Това може да дойде под формата на спазъм на вратния мускул (50% от случаите според проучване от 2015 г. T Вестник на физиотерапевтичните научни изследвания), намалена гъвкавост (20% според същото проучване) или обикновена болка, която авторите отбелязват при 30%.
И обратното също може да е вярно. Гореспоменатото проучване установи, че лошата поза на шията може да бъде причина за дисфункция и болка в челюстта.
Темпоромандибуларната става
Може да се чудите какво искам да кажа с дисфункция на челюстната става. Нека започнем с костната структура, която често се нарича с нейния акроним - TMJ.
TMJ е може би най-сложната става в човешкото тяло. Макар и малък, той има много тънкости в своята архитектура, от уникалните форми на костите до преплетената съединителна тъкан, която образува заобикалящата капсула и влиза в самата става. В TMJ също има диск, който за разлика от гръбначния дискове, които служат като амортизиращи възглавнички, е там, за да стабилизира ставата и да затъмнява мускулите и сухожилията, които поддържат ставата на мястото и помагат да се движат.
За да ви помогнем да разберете точно къде се намира темпоромандибуларната става и как е конструирана, можете да счупите тази сложна дума на две части, всяка от които се отнася до костите, които съставляват ставата. Нека деконструираме това име, така че да можете да усетите анатомията.
Първата част, temporo, се отнася до темпоралната кост. Темпоралната кост се намира от двете страни на черепа към дъното (близо до ухото). Едно нещо, което може да ви помогне да намерите вашите темпорални кости, е да сложите ръка върху храма си. Темпоралната кост се намира точно под нея, така че ако плъзнете ръката си малко по-надолу, докато почувствате твърда кост, открихте горната кост на TMJ.
Втората част на думата е мандибуларната, която се отнася до костната структура, която се движи нагоре и надолу, и в по-малка степен, от страна на страна, по време на акта на дъвчене. Вероятно не трябва да ви казвам това, но долната челюст е домакин на дъното на зъбите ви. Смята се, че долната челюст е челюстна кост. Интересен факт е, че това е единствената кост в лицето, която може да се движи.
Най-долната челюст е оформена като U. В горната част на страните на U, костите се разклоняват (нагоре) в два отделни „процеса“, които са удължения на костта, които са стеснени до някаква степен в краищата. Предният процес се нарича coronoid; няколко ключови мускула се прикрепят към коронарния процес, но като цяло тази област не е част от TMJ. Обратният процес се нарича кондиларен процес; то е частта от долната челюст, която артикулира с темпоралната кост, за да образува TMJ.
След това темпоромандибуларната става (TMJ) е областта, в която се сближават темпоралната кост и кондилът на долната челюст. Това е синовиална става, което означава, че има капсула, изработена от твърди влакна, които заобикалят костите и пространството между тях. Също така вътре в това пространство е специфичен вид течност подходящо наречен синовиална течност, плюс диск, който помага за поддържането на ставата и движението на ставата в добра цялост.
В TMJ се извършват два вида движения: шарнирно и плъзгащо. Тази комбинация допълнително класифицира ставата като ginglymoarthrodial.
И както при почти всички стави в тялото, много мускули действат върху TMJ; Както ще видите в следващия раздел, мускулите, които стават прекалено стегнати или извън баланса си един към друг, могат да доведат до дисфункция на TMJ.
Два основни вида дисфункция на TMJ
ТМС дисфункция е една категория от много по-голяма група от проблеми, които често се отнасят до ТМС разстройство. Заедно с причините, споменати по-долу, разстройството на TMJ може да е резултат от травма, постурални проблеми, проблеми със зъбите или психично заболяване.
За да разберете как вашият TMJ допринася или причинява болка в шията (също как структурите на горната част на тялото Ви допринасят за вашия проблем с TMJ), помислете за изучаване на двата основни вида дисфункция на TMJ.Докато има други потенциални състояния, които Вашият лекар може да вземе предвид при поставяне на диагноза (спомената накратко по-горе), дисфункцията на темпоромандибуларната става (TMJD) често се дължи на начина, по който обичайно отваряте челюстта или изместването на диска, намиращ се в ставата.
Нека ги вземем един по един.
Прозрачен шаблон за отваряне на челюстите
Първо, дисфункционалното движение на челюстта. Това TMJD се нарича "протрузивен модел на отваряне на челюстта" и може да възникне, когато наборът от мускули е нормално зададен подпомагане за да отворите челюстта си, станете толкова силни, че поемат работата изцяло. Какво е предполагаем да се случи това, че мускулите, които оперират тази става - с други думи, захранват отварянето и затварянето на устата ви - се свиват в определен ред, така че първоначалният кондикант първо прави въртеливо движение (в чашковата област на темпоралната кост, с която тя се артикулира).), а след това се разтяга. (Пропускането, в този случай, означава преместване на долната челюст напред.)
Но в изпъкналия модел на отваряне на челюстите тези помощни мускули, които се наричат странични птеригоиди, са така стегнати, те предизвикват промяна в нормалния ред на съставните движения, които се случват в отварянето на устата. Това не само прави страничните птеригове дори по-тесни, но може да доведе до проблеми с диска, който се намира вътре в фугата.
Дисково изместване с намаление
След това нека поговорим за най-често срещания проблем с TMJ, който е свързан с диска в тази връзка. Това се нарича преместване на диска с редукция.
Обикновено положението на диска зависи от неговата форма, както и от степента на натиск върху него. Що се отнася до формата на диска, това е нещо, с което сте родени и следователно рядко, ако изобщо е, медицински проблем.
Но налягането, което се поставя върху този диск, чрез стегнати или небалансирани мускули и / или дисфункционално съвместно движение е нещо, което лекарите могат да диагностицират и лекуват. Прекомерното налягане обикновено се дължи на начина, по който твърде тесните мускули на челюстта засягат прилягането на ставата, както и други меки тъкани, които го засягат.
Преместването на диска с редукция е първият от трите етапа на преместване на диска. С изместване на диска с намаляване, най-вероятно ще чуете шумове на ставите, когато отваряте и затваряте челюстта си, а привеждането на долната ви челюст (долната челюст) намалява тези шумове. Може също да получите болка, когато дъвчете, прозявате, говорите, или ако (и кога) мелите зъбите си. Отварянето на устата също може да бъде трудно, но това не винаги е симптом.
Без лечение за преместване на диска с редукция, този проблем с TMJ може да премине към втория и евентуално третия етап. Вторият етап е преместване на диска без редукция, където, както преди, получавате кликване и пръкване в ставата. Този път, обаче, съвместната част от време на време може да се заключва и може да имате някои периодични проблеми, когато отваряте устата си. Трети етап е, когато проблемът става хроничен.
Между другото, трябва да сте нащрек за "червени знамена", които са симптоми, които могат да показват увреждане или увреждане на нервите, или по-сериозно състояние на TMJ. Те включват изтръпване, подуване, проблеми с носовите кръвоизливи или синусни дренажи, необяснима загуба на тегло, проблеми със слуха, постоянна болка (която не е свързана с челюстта) или симптоми, които просто не реагират на лечение с TMJ, с което може да бъдете ангажирани. Ако имате някой от тях, не забравяйте да ги обсъдите с Вашия лекар и / или с физиотерапевта, който Ви лекува.
Глобален подход към TMJD
Какво означава цялата тази подробна информация за болката в шията ви?
В по-голямата си част, дисфункцията на TMJ се задвижва от дисфункция в една или повече мускули, които задържат ставата на място, влияят върху налягането на диска и така нататък. Но когато става въпрос за опорно-двигателния апарат, наистина няма такова нещо като изолация.
Това означава, че несъответствието във Вашето TMJ, което започва с допълнителни стегнати странични птеригоиди, може лесно да повлияе на състоянието на други мускули, които реагират и влияят на позицията на тази става, както и позицията на главата, шията и горната част на тялото. По този начин, мускулното напрежение или слабост и движение дисфункция, която започва в TMJ се предава на шията, раменете, горната част на гърба и евентуално в долната част на гърба. Един мъдър диагностик ще прецени не само ТМС, но и позата и позиционирането на шията и раменете.
Не само това, но хроничните несъответствия в горната част на тялото могат да подхранват вашия проблем с TMJ. Това е особено вярно, ако имате предна позиция на главата, която е много често срещано несъответствие на главата в нейната връзка с шията. Предната позиция на главата обикновено се предшества от друг проблем с позицията, която се проявява в горната част на гърба, известна като кифоза. Кифозата е основно заоблена горна част на гърба. Когато горната част на гърба се завърти, главата, свързана чрез гръбначния стълб, се сваля надолу. За да видите и да взаимодействате със света пред себе си, най-вероятно ще пречупете задната част на врата като начин да повдигнете главата си и вероятно също да вдигнете главата си напред. Всичко това може да постави вашата челюст в механичен недостатък, който от своя страна може да добави към вашите TMJ проблеми.
Слово от DipHealth
Адресирането на позицията на горната част на тялото (с нехирургични методи) вероятно ще помогне да се подобри биомеханиката и обхвата на движението на челюстите. Лечението с TMJD може да помогне за облекчаване на някои или всичките ви болки.
Без лечение, може да се налагате за цикъл от дисфункция, която се предава назад и напред между челюстта и шията и раменете. Едно от предимствата на физиотерапията е да прекъсне тази верига и вместо това да позволи на меките тъкани да се върнат към нормалните си дължини.Това може да помогне за възстановяване на подходящата последователност на движение в челюстта, като предлага положителни лечебни ефекти върху диска, както и позицията на горната част на тялото.
Някои от нещата, които може да изпитате в лечението, включват мануална терапия, за да се освободят стегнатите мускули, упражнения за разтягане и укрепване, за да се подпомогне установяването на добра поза, особено в горната част на тялото, и малко образование около това как да се запазят тези положителни печалби. Вашият терапевт може също да ви научи на рутинна процедура, която включва прогресивно изометрично укрепване на вашите челюстни мускули.
Гръдна болка, свързана с лекарства за еректилна дисфункция
Ерективната дисфункция е често срещан проблем сред мъжете. Научете лекарствата за лечение на еректилна дисфункция са популярни, но те могат потенциално да бъдат опасни.
Обучението, което става, става парамедик
Да бъдеш парамедик не е за кръв, кураж и слава. Става въпрос за състрадание и лидерство повече от всичко друго. Научете повече.
Болка в шията при жени, свързана с болестта на Паркинсон
Научете как текущата болка в шията може да е ранен признак на болестта на Паркинсон, особено при жените, и как да говорите с Вашия лекар.